医院年度医疗卫生重点工作总结

1、医院年度医疗卫生重点工作总结2015年正值我院建院 70 周年。在市委、市政府和主管部门的领导支持 下，我们紧紧围绕京津冀协同发展和全市 “民生战略 ”，深入开展 “修医 德、强医能、铸医魂 ”活动，以 “全面规范管理 ”为主题，以 “大质控 ”为 主线，创新管理理念，规范管理行为，进一步强化了持续健康发展的 态势。截止 10 月份，门急诊量 48 万人次、入院量 2.2 万人次，同比分 别增长 9.1%和 2.5%。诊断符合率 98.7%，治愈好转率 99.6%，抢救成 功率 99.1%，平均住院日 8.5 天，完成手术 6021台次，体检 2 万人次。 我们重点抓了以下三个方面：一、狠抓

2、“大质控”体系建设，形成管理新常态 我们始终坚信，全面、严格、规范的质量管理是医院不断发展的动力 源泉和必然趋势。 为此，在县级医院中率先引进 “大质控 ”管理理念和模 式，更加注重质的提升，今年从四方面着手：一是班子成员以轮值主 席的身份参与 “大质控 ”管理，目前已进行两轮。牵头抓总、环环相扣、 一以贯之，采取专题会议、分析报告、现场点评等形式，促使质控工 作向纵深推进；二是加强医疗、护理、院感、药学、满意度、劳动纪 律、医学装备七个质控小组之间交流互动、资源共享、相互督促，打 造完整立体的质控体系； 三是实行 “阳光考核 ”，结合科室实际制定考核 标准和分值，采用 “一事一卡一督导 ”的

3、方法，实现了 “查找原因、评估 分析、奖优罚劣、督促整改、形成制度 ”的闭环式、循环式工作模式。四是加强医疗夜查房、不良事件上报、病历书写、科室质控及切口感染、手卫生等重点环节管理，以点带面，循序渐进。截止目前，共组 织质控会议 62次、培训 38次、考核 120 次，分析改进质量缺陷 51项， 制定优化管理规范 25项，上报不良事件 176 例。投诉纠纷率同比下降 9.7%，抗菌素使用率临床和门诊分别控制到 55%和 15%以下。全面质 量管理已成为全院共识、化为自觉行动，体系运行趋向成熟。二、深化改革创新，进一步推进健康持续发展 不断加大改革创新和发展建设力度，持续提高技术、人才、设备、学

4、 科上的核心优势。一是强化医改惠民。自医改启动以来，累计在药品零差率销售等让利 群众 4000 余万元，仅今年 10个月就达 1300 余万元，门诊次均费用同 比下降 7%，药占比由年初的 41%下降到 39%。在此基础上，充分发挥 区域医疗中心和龙头作用，对上：邀请北大一院、阜外、安贞、积水 潭等权威专家授课、坐诊、义诊、带教手术等 100 余次，远程教育、 远程诊断逐步实现，患者足不出县就能享受到高水平的诊疗服务；对 下：加强医联体合作，为吕桥卫生院免费提供 dr 等大型医疗设备，安 排业务骨干坐诊 100 余次，基层首诊、双向转诊、分级诊疗的格局正 在形成。二是推进技术提升。坚持技术为立

5、院之本，不断开拓，锐意创新。严 格落实十三项核心制度， 强化“三基三严 ”培训考核，合格率达到 100%。 深入开展“优质护理示范工程 ”，实行责任制整体护理、 品管圈等管理模 式，共组织护理技能培训、考核 80 余次、参加人员 2000 余人次。今年共开展新技术项目 20 余项，完成省、市级科研项目 10 项，发表核 心期刊论文 30 篇。在全省 “医务人员岗位技能竞赛 ”与“乳腺 dr 数字化 摄影大赛 ”中获得个人二等奖和 3个集体三等奖的佳绩，为我市卫生系 统争得了荣誉。继续依托京津等知名医院，选派 40 余名医护骨干进修 学习，参加各类长短期培训班 200 余次。同时，加强了医院阵地

6、建设， 专题开展了青年医师交流会，各科室年轻骨干纷纷走上讲台，交流经 验、相互学习、共同提高，一大批精业务、懂管理的中青年人才脱颖 而出。投资 1500 余万元，购置眩晕诊疗机、四维彩超及体外碎石机等 高精尖设备 20 余台，成为技术进步的有力支撑。 三是推动新医院建设。新医院已完成桩基工程的90%，门诊医技综合楼、病房楼工程通过公开招标， 确定山西一建集团为中标单位。 目前， 市政府拟推行 ppp 模式，推进新医院项目建设。下一步将加快清表工 作，力争 2016 年全面开工建设。同时，新建了神经内科二病区、不孕 不育门诊等科室，计划建设老年、康复、生物治疗中心，目前医院病 床数量已达 750

7、 张，承载能力进一步增强。三、甘当健康卫士，争做社会文明先锋 医院承担着保障群众健康的主责， 医护人员就是百姓的 “健康卫士 ”，必 须在构建社会文明中争做先锋。 一是坚决打击医闹，维护社会文明。近年来， “医闹 ”问题愈演愈烈。国 家非常重视，社会及其关注， 有良知的人们对此深恶痛绝。 “医闹”现象 不仅严重损伤了医护人员的身心健康和工作积极性，更为严重的是助 长了社会不良风气、损害了群众利益，使社会文明和国家法律受到了 公然挑战。特别是今年 6 月份以来，王大本“医闹”群体在我院无理大闹 了三个多月，严重扰乱了正常的医疗秩序和就医环境。对此，市委、 市政府高度重视。潘书记专门组织市政府有关

8、领导及公安、卫生等有 关部门召开会议，就 “严厉打击医闹，维护医疗秩序，净化社会风气 ” 做出重要部署， 并对公安部门打击 “医闹”进展情况实行一周一调度。 特 别是针对 “医闹入刑 ”，市委潘书记带领四位市委常委和公检法、 卫生等 相关部门负责人专门到医院看望慰问医护人员、组织召开座谈会；政 协张主席也就此带领政协常委、委员到医院进行了专题调研。同时， 市里还组织召开了政法、宣传、卫生系统三个专题座谈会。电视台、 报社连续一个月进行了打击 “医闹 ”专题新闻报道。从党政机关到社会各 界，普遍形成了 “严厉打击医闹， 倡导社会文明 ”的强烈共识。 这对全院 乃至全系统医护人员给予了莫大地关注和

9、爱护，全院职工无比振奋， 纷纷表示要学法、懂法、用法，依靠法治维护医疗秩序、保护自身安 全；从自身做起，精研技术、廉洁自律，优化服务和沟通，做好保障 群众健康的忠诚卫士。 医院迅速落实 “人防、物防、技防 ”要求，安排组 织了 2 次法律培训考试，强化了安保队伍、技术、制度和相关硬件设 施建设，投资 30 万元对门诊楼、病房楼、会议室等部位安装、更换监 控 230 余个，基本做到了无死角、无盲区，努力构建安全、文明、有 序的医疗环境， 让职工安心工作， 让患者放心就医。 目前，通过市委、 市政府一系列部署安排和有力打击，社会更加关注、支持维护医疗秩序，医疗环境明显得到好转，医患关系进一步融洽和

10、谐。二是举办 70 周年院庆，积极传播正能量。按照节俭、热烈的原则，成 功举办了建院 70 周年庆典活动。 “70年我们一路走来 ”专题片，再现了 历代黄医人风雨砥砺、追求至善的心路历程，展示了朝气蓬勃、团结 务实的精神风貌，凝聚了开拓进取、不懈奋进的强大团队力量。由我 院职工积极参与、自编自演的精彩节目，既源于生活、贴近实际，又 充分体现出黄医人医者仁心、奉献社会的大爱精神。活动的举办，不 仅对于激发干部职工的创业激情，开创跨越发展的新局面具有非常积 极深远的意义，而且向社会传播了 “热爱医疗事业，担当健康责任，倡 导社会文明 ”的强大正能量。此次活动得到市委、市政府和社会各界的 高度关注和

11、评价， 夏市长专程参加了庆典并宣读了市委、 市政府贺信， 潘书记给予了 “70年风雨、劳苦功高、救死扶伤、白衣天使 ”的充分肯 定。这是对我们最大的认可、鼓舞和鞭策，让我们更加不能忘记感动 和感恩。同时，我们深入践行 “厚德、严谨、务实、创新 ”之院训，积极 开展 “学国学、爱医学、净心灵、提境界 ”和社会公益服务活动，优化了 就诊、叫号、用药系统，逢重大节日为住院病人和夜班人员送餐、送 祝福。走进社区、农村、学校、企业等进行健康义诊和科普培训20 余次，受益人群达 5000 余人。救治 “三无 ”病人 20 人，减免困难群众费 用 40 余万元，参加职工互助、博爱一日捐等活动捐款 7 万多元

12、，真正 承担起社会责任。三是加强自身建设，打造过硬作风。以 “三严三实 ”专题活动、 “解放思 想、抢抓机遇、奋发作为、协同发展 ”大讨论为载体，深入学习十八届 五中全会精神，狠抓干部队伍思想作风建设。班子和行管队伍转变工 作理念和方法，强化责任担当和执行意识，一线工作、对接服务，实 现上下联动，凝聚了整体合力。认真贯彻八项规定、六项禁令、九不 准等文件精神， 对“三重一大 ”事项严格按规定决策。 深入落实采购、 监 督管理制度，保证了依法操作、阳光透明。严格执行公车管理、公务 接待、房屋清理等有关规定，有效控制了奢侈浪费现象。不断加强医 德医风、窗口服务和随访工作， 今年电话随访 2.1 万人次，发放调查表 3100余张，收到表扬信 118 封、锦旗 96面，社会满意度达到 99%以上。 此外，党务公开、院务公开、安全生产、治安综合治理、司法医学鉴 定、计划生育等工作均取得了较好的成绩。2015 年是不容易、不平凡的一年。我们既有成绩和收获，也有困难