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文档简介

1、吉林省吉林中西医结合医院吉林省吉林中西医结合医院手足外科手足外科 金立夫金立夫浅浅 谈谈 跟跟 痛痛 症症 一一 定定 义义 跟痛症为多种慢性疾患所导致的足跟部跟痛症为多种慢性疾患所导致的足跟部周围疼痛，尤其以跟骨跖面疼痛多见，多周围疼痛，尤其以跟骨跖面疼痛多见，多发生于中年以后的肥胖者或长期站立、行发生于中年以后的肥胖者或长期站立、行走者，一侧或两侧可同时发病。走者，一侧或两侧可同时发病。二 病因病机1 1、外邪侵入、外邪侵入- -风、寒、湿邪风、寒、湿邪 素问素问痹论痹论言：言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也风寒湿三气杂至，合而为痹也”。风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阴经络而导致气血。风、

2、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阴经络而导致气血运行不畅的病症。运行不畅的病症。 临床表现：肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、临床表现：肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、重着、屈伸不利。重着、屈伸不利。2 2、外力损伤、外力损伤- -扭转、挫压、撞击、拉伸扭转、挫压、撞击、拉伸3 3、先天畸形、先天畸形- -扁平足、高弓足、拇外翻扁平足、高弓足、拇外翻三三 发病部位及诊断标准发病部位及诊断标准1 1、足跟底面、足跟底面足底筋膜炎足底筋膜炎足底筋膜破裂足底筋膜破裂足跟脂肪垫萎缩足跟脂肪垫萎缩 诊断标准诊断标准足底筋膜炎足底筋膜炎晨起足跟痛、负重行走加重晨起足跟痛、负重行走加重跟骨足底面压痛、足趾过度

3、背伸时疼痛加跟骨足底面压痛、足趾过度背伸时疼痛加重重无侧方挤压痛无侧方挤压痛侧位侧位X-RayX-Ray示伴或不伴跟骨底面骨刺，示伴或不伴跟骨底面骨刺， 骨骨小梁排列清晰小梁排列清晰MRIMRI见足底筋膜较健侧增厚见足底筋膜较健侧增厚 跟骨骨刺跟骨骨刺跟骨侧位跟骨侧位X线片线片跟骨骨刺跟骨骨刺 跟骨跟骨CT三维重建三维重建三三 发病部位及诊断标准发病部位及诊断标准 2 2、跟骨结节周围、跟骨结节周围 跟腱炎跟腱炎 跟骨滑囊炎跟骨滑囊炎 跟腱滑囊炎跟腱滑囊炎诊断标准诊断标准跟腱炎跟腱炎跟腱止点疼痛和压痛明显跟腱止点疼痛和压痛明显跟骨滑囊炎或跟腱滑囊炎跟骨滑囊炎或跟腱滑囊炎跟骨结节后方软组织增厚跟骨结节后方软组织增厚跟骨后侧面压痛明显跟骨后侧面压痛明显四四 实例说明实例说明2004年雅典奥运会刘翔在年雅典奥运会刘翔在110栏中夺冠栏中夺冠12秒秒91平世界纪录平世界纪录2006年，瑞士年，瑞士洛桑，12秒秒88打破世界纪录打破世界纪录刘翔在伦敦奥运会刘翔在伦敦奥运会110米栏预赛中摔倒后退赛米栏预赛中摔倒后退赛 北京奥运会无缘决赛北京奥运会无缘决赛 五五 预防调护预防调护注意休息，减少活动，减少患足负重注意休息，减少活动，减少患足负重减肥减肥穿软底鞋，不要穿高跟鞋穿软底鞋，不要穿高跟鞋防寒保暖防寒保暖患病后注意避免再度损伤患病后注意避免再度损伤六六 临床治疗临床治疗v保守治疗

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