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文档简介
1、冰袋、冰帽使用法目的:用于头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性准标扣姓名准操作流程及质量标准分分人员:着装整洁( 1 分)、洗手( 1 分)、戴口罩( 1 分)3用物:冰帽或冰袋、 冰块、冷水、盆、木槌、布套(毛巾)、棉球、5纱布、夹子、冰铲、肛温表、防冻伤警示牌(少一项扣0.5 分)备病人:评估病人的病情、意识状态、实施冷疗的原因、配合程度及自理能力( 2 分),局部皮肤情况( 2 分),向患者或家属解释操7作目的、方法及配合要点,取得患者配合( 2 分),调节室温 24±2,关闭门窗、拉围帘( 1 分)检查冰帽(冰袋)有无破损( 1 分
2、),夹闭冰帽排水管( 1 分),用操木槌将冰块敲碎,并将其放入盆中(1分),用冷水冲去棱角( 1分),将冰块装入冰帽(冰袋)约2/3满( 2 分),排尽空气( 2 13作分),夹紧帽口(袋口)(2 分),擦干倒提检查无漏水( 2 分),套流上布套(或垫上毛巾)( 1 分)程携用物至床旁,核对病人2将棉球塞于患者外耳道( 2 分),纱布遮盖双眼 (2 分),冰帽戴在7患者头部(冰袋置于患者头顶) (3 分)计时( 2 分),用冷时间 30 分钟 / 次,或遵医嘱执行( 2 分),悬冻伤警8示牌( 2 分),严格交接班( 2 分)再次核对( 2 分),协助病人取舒适卧位(1 分),整理床单位( 1
3、5分),告知注意事项( 1 分)整理用物 (1 分) ,洗手 (1 分) ,记录 (1 分)3使用过程中观察患者局部皮肤情况(2 分),监测肛温 15 分钟 / 次6(2 分),检查冰帽冰块,融化及时更换(2 分)用毕,核对病人( 2 分),撤去冰帽(冰袋)(1 分),撤去塞耳棉球、遮眼纱布 (1 分) ,观察用冷处局部皮肤情况(2 分),取下防7冻伤警示牌( 1 分)协助病人取舒适卧位( 1 分),整理床单位( 1 分)2整理用物 (1 分) ,洗手 (1 分 ) ,记录使用部位、时间、效果、反应4(2 分),将帽(袋)内水倒净( 1),清洁后倒挂( 1)晾干后吹气( 1 分),4将帽(袋)口扎紧备用(1 分)质量关爱病人,护患沟通有效5评定 程序正确,操作熟练、轻柔5达到冷疗目的,局部皮肤无冻伤,被服干燥5用物齐备,处理规范4理论5提问10总分0注意事项:1、注意随时观察冰帽、冰袋有无漏水,布套湿后应及时更换。冰融化后,应及时更换。2、使用中每 15min 观察一次皮肤情况, 局部皮肤苍白、 青紫或有麻木感, 须立即停止使用。3、用冷时间 30 分钟
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