人工晶状体的种类与选择

1、人工晶状体的选择人工晶状体的选择和屈光度的计算和屈光度的计算材材 料料 PMMAPMMA 折叠式折叠式 丙烯酸酯丙烯酸酯 疏水性疏水性 亲水性亲水性 硅凝胶硅凝胶 水凝胶水凝胶l疏水性丙烯酸酯疏水性丙烯酸酯l一体式一体式l折叠时可控性好，折叠时可控性好，展开时较缓慢展开时较缓慢l应用广泛应用广泛l疏水性丙烯酸酯疏水性丙烯酸酯l三体式三体式l支撑性好支撑性好 CornealCorneal公司公司 IOLTECH公司公司 特殊功能的人工晶状体特殊功能的人工晶状体防蓝光的人工晶状体防蓝光的人工晶状体l 人类晶状体可阻断紫外线可人类晶状体可阻断紫外线可见光及短波可见光（见光及短波可见光（400-400

2、-500nm,500nm,蓝光为主）蓝光为主）, ,而普通而普通IOLIOL不遮挡蓝光不遮挡蓝光l IOL IOL内掺入紫外线阻挡剂和内掺入紫外线阻挡剂和黄色染料，同时滤过紫外线黄色染料，同时滤过紫外线和蓝光和蓝光 非球面人工晶状体非球面人工晶状体l 非球面设计，可中和角非球面设计，可中和角膜球面像差膜球面像差l 减少了术后眼的球面像减少了术后眼的球面像差差l 术后明暗视力、对比敏术后明暗视力、对比敏感度得到改善感度得到改善 多焦点人工晶状体多焦点人工晶状体 折射型折射型 衍射型衍射型:IOL:IOL后表面为后表面为20-3020-30个同心圆排列个同心圆排列的衍射波环的衍射波环 光学部的任何

3、区域均光学部的任何区域均可形成可形成2 2个焦点个焦点 可调节人工晶状体可调节人工晶状体 1CU(HumanOptics)1CU(HumanOptics) 4 4个襻膝部由菲薄个襻膝部由菲薄的的“关节关节”构成，可构成，可随晶状体囊袋的收缩随晶状体囊袋的收缩而屈伸，光学部随之而屈伸，光学部随之前后移动，产生一定前后移动，产生一定的调节作用的调节作用前房型人工晶状体前房型人工晶状体l Artisan/Artisan/VerisyseVerisysel 矫正有晶体眼的超高度近视矫正有晶体眼的超高度近视l 矫正无晶体眼（后囊破裂、矫正无晶体眼（后囊破裂、晶体脱位）晶体脱位）有晶体眼后房型人工晶状体有

4、晶体眼后房型人工晶状体l visian(Staarvisian(Staar) )l 矫正超高度近视矫正超高度近视l Collamer:2-Collamer:2-羟乙基甲羟乙基甲基丙烯酸酯和胶原的共基丙烯酸酯和胶原的共聚物聚物l 光学部向前拱起呈一定光学部向前拱起呈一定角度，平板型襻设计，角度，平板型襻设计，更薄的镜片厚度，使更薄的镜片厚度，使IOLIOL尽量不接触晶状体尽量不接触晶状体巩膜缝线固定后房型人工晶状体巩膜缝线固定后房型人工晶状体l 硬性硬性l 后囊膜破裂无后囊膜破裂无足够囊膜支撑足够囊膜支撑l 晶体脱位晶体脱位l 晶切玻切术后晶切玻切术后无足够囊膜无足够囊膜虹膜隔型人工晶状体虹膜隔

5、型人工晶状体l 硬性硬性l 外伤或先天等因外伤或先天等因素造成的无虹膜素造成的无虹膜或大范围虹膜缺或大范围虹膜缺损的患者损的患者 l 先天性小眼球、先天性小眼球、房角结构或发育房角结构或发育异常、青光眼病异常、青光眼病史者则应慎用史者则应慎用 其它其它矫正散光的人工晶状体矫正散光的人工晶状体超微切口植入的人工晶超微切口植入的人工晶状体状体人工晶状体人工晶状体屈光度计算屈光度计算 影响眼屈光的成份影响眼屈光的成份 角膜屈光力角膜屈光力 晶状体屈光力晶状体屈光力 前房深度前房深度 眼轴长度眼轴长度 生物学统计及实验证明生物学统计及实验证明: :18D 18D 人工晶状体取代自身晶状人工晶状体取代自

6、身晶状体体, ,可恢复原有屈光状态可恢复原有屈光状态 第一代计算公式第一代计算公式 1.临床理论公式临床理论公式 P = 18 +（1.25Ref） 2.回归公式回归公式 P = A BLCK人工晶状体屈光度计算公式人工晶状体屈光度计算公式 回归公式回归公式 SRK公式公式(Sanders, Retzlaff, Kraff) P = A-2.5L-0.9K P 正视化人工晶状体度数正视化人工晶状体度数(D) A 常数常数 L 眼轴长眼轴长(mm) K 以度为单位的角膜曲率以度为单位的角膜曲率=(K1+K2)/2 第二代公式第二代公式: SRK公式公式 P = Al - 2.5L - 0.9K Al为常数为常数 当当:L 20.00时时, Al=A+3 20.00 L 21.00时时, Al=A+2 21.00 L 22.00时时, Al=A+1 22.00 L