如何提高患者依从性教学内容

1、如何提高患者依从性我科开展盆腔炎临床路径已经3 年， 临床上常会遇到一些不配合治疗的患者，给我们临床路径的顺利开展带来了困扰，对患者的治疗效果也造成了不好的影响，下面我们就如何提高患者的依从性进行分析，并探讨相应的解决办法。一、存在问题：患者对自己的病情不了解，导致对治疗方案的不配合。由于患者本身所受教育程度及对疾病的认知能力不同，一些患者可以说是稀里糊涂的住进了医院，住院后接二连三的检查、各种不同的治疗方法一拥而上，这些患者可能就会产生疑虑，从而对治疗方案产生抵触情绪。解决办法：与患者及患者家属进行有效的沟通。1、 病情状况：要系统、全面、通俗、及时。2、 诊疗流程3、 检查 （为什么要做？

2、怎么做？可能产生的风险） 、 治疗（治疗方案的利弊、如何选择？风险等）、 手术 （必要性、目的、 预约等）4、 可能发生的问题5、 应当注意的事项、副作用6、 费用的大致预算以上几点都应该在患者入院后尽快的进行沟通，特别是主管医师和责任护士， 要让病人明白我们所做的一切都是围绕她病情的好转而开展的。对一些沟通起来比较困难的，在住院期间还要反复交流，才能让我们的工作更好的开展，病人得到更好的治疗。二、沟通的技巧：1、一个根本：诚信、尊重、同情、耐心；2、两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话；介绍，就 是多对患者或家属说几句话；3、三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患 者医疗

3、费用的使用情况；掌握患者社会心理状况。4、四个留意：留意患者的情绪状态；留意受教育程度及对沟通 的感受；留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。5、五个避免：避免强求患者及时接受事实；避免使用易刺激患 者情绪的词语和语气；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇； 避免刻意改变患者的观点；避免压抑患者的情绪。三、沟通的方式：即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集 体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。1、预防为主的针对性沟通： 在医疗活动过程中，主动发现可 能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象， 与家属预 约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如

4、在晨间交班中，除交 接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为 常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工 作。2、交换对象沟通：在医生与患者家属沟通困难时， 另换一位医生或主任与患方沟通；当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通， 让这位家属去说服其他家 属。3、集体沟通：对患有同种疾病较多的患者，医院可召集家属， 以举办培训班的形式进行沟通， 讲解疾病的起因、治疗及预防知 识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使 患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。4、书面沟通：为了弥补语言沟通的不足， 医院实行了书面沟 通，把一

5、些常规问题印到书面上，便于患者家属翻阅。例如，把 疾病的病因、治疗、保健等制成宣传单或小册子，发给病人，既 达到了健康宣教的目的，也强化了沟通的力度。5、协调统一沟通：当下级医生对某疾病的解释拿不准时， 先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通； 对诊断尚不明 确或疾病恶化时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认 识后再由上级医师与家属沟通。6、实物对照沟通：某些疾病，口头和书面沟通都困难， 可辅 之以实物或影视资料沟通。 比如对先无性心脏病患儿的家属， 医 生可用心脏模型结合画图进行讲解， 家属就会形象地了解疾病到 底出现在哪个部位，如何进行手术修补等；再如骨科患者，患者家属不知道骨病在什么位置， 骨科医生便拿出人体骨架， 用通俗 的语言给患者讲解。总之，在医疗工作中，医护人员要不断地加强自身全面素质 的提高，掌握沟通的艺术，努力为患者营造一个舒适、安静、安 全、自信的环境。对患者提出的各种各样问题要耐心解释，切忌 大声呵斥、简单粗鲁，敷衍了事。