常规胃镜术前准备及护理

1、整理课件常规胃镜术前准备及护理常规胃镜术前准备及护理整理课件一、术前准备：一、术前准备： 1，器械准备 2，患者准备二、术中护理配合：二、术中护理配合： 1，患者护理 2，术中操作配合三、术后护理监护：三、术后护理监护： 1，胃镜/附件的处理 2，患者的护理与监护 3，标本的配送 整理课件一、术前准备一、术前准备（一）器械准备 Olympus GIF-(H/Q/XQ)260/240型电子胃镜：整理课件常规胃镜检查附件/药物：活检钳，细胞刷 喷洒管，染色剂（0.1%靛胭脂，卢格氏染色液） 注射针，消化道止血药物（孟氏液，盐酸肾上腺素，去甲肾上腺素）整理课件整理课件检查内镜光源是否工作正常，镜面是

2、否清晰，给气/水是否充足，做好白平衡的调节。及时发现并排除故障整理课件（二）患者准备1、患者术前禁食、禁水至少8h。吸烟 患者最好检查当天禁烟，以减少胃液分泌。钡剂检查患者需间隔3d以上，以免影响视野。 2、询问病史，阅读有关X线片，以便了解病情及上消化道大致情况，掌握适应症。整理课件3、向患者说明检查的目的和大致过程，并交代术中注意事项，解除患者焦虑和恐惧心理，取得合作并签署知情同意书。4、有胃潴留者，应先洗胃或做者胃肠减压术。整理课件5、咽喉部局麻多采用口服麻醉剂，如复方达克罗宁胶浆或者盐酸利多卡因胶浆，咽喉部的良好麻醉是插镜成功的关键。 可在上消化道 内镜检查时起 到表面麻醉和 润滑作用

3、，并 能显著祛除胃 肠道内泡沫， 以利视野清晰整理课件6、如有特殊情况，术前15分钟可给予地西泮（安定）10mg肌注。7、检查时患者取左侧卧位，双腿微屈，松开领口及裤带，取下活动义齿（假牙）及眼镜，头部略向后仰，使咽部与食管成一直线。放置口圈后嘱患者咬住，放置棉 垫和弯盘于患者口下整理课件二、术中护理配合二、术中护理配合（一）患者护理 患者取左侧卧位。整个过程护士须观察患者一般情况，瞩患者唾液自然外流，及时清除口咽部分泌物。一般情况差的患者须吸氧及心电监护。呕吐剧烈患者，给予必要安慰，嘱其用鼻吸气、嘴呼气调整呼吸。整理课件（二）术中普通活检钳活检的配合术中活检是胃镜检查的常规项目。活检前须检查

4、活检钳的开闭 情况，备好标本容器。整理课件活检钳以抛物线式递给医师送入钳道。 当活检钳出现于视野下即打开，待活检钳紧贴组织后即关闭。 抽出活检钳，妥善放置所取组织。抽出活检钳时需用纱布包覆钳身，以防止粘液和血液飞溅，保护自身。整理课件整理课件三、术后护理与监护三、术后护理与监护（一）胃镜附件的处理 当使用过的胃镜离开患者口腔后，护士 即接过，用含有酶洗液的纱布擦拭插入部和先端部，初步测试给气/水管道通畅程度，并按下吸引按钮抽吸含有酶洗液的液体，取下胃镜连同活检钳放进推车送入清洗消毒室。整理课件（二）患者的护理与监护 1、当胃镜离开患者口腔后，帮助患者取下口圈，并将口腔周围粘液擦净。 2、检查后应休息5-10min，向患者解释可能出现短暂的咽痛及咽后壁异物感。 3、患者多有咳痰演反射，要告知不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。整理课件4、指导患者2h后方可进水，以免发生呛咳甚至误吸。可进温凉流质或半流质饮食，以减少粗糙食物对胃粘膜创面的摩擦，造成