医院医疗输血流程及注意事项PPT课程课件

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2、使人动情的秋雨啊 肿瘤血液内科 XXX 输血的流程及注意事项秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳

3、动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊理论基础静脉输血护理技术操作规范静脉输血护理技术操作规范 6.4.4密闭式输血 6.4.4.1输液前应了解患者血型、输血史及不良反应史。 6.4.4.2输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息、无误后才可输注。 6.4.4.3输血起始速度宜慢，应观察15min无不适后在根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。 6.4.4.4血液制品不应加热，不应随意加入其他药物。 6.4.4.5全血、成分血或其它血液制品应从血库取出后30min内输注，1个单位的全血或成分血应在4h内输完。 6.4.4.6输血过程中应对患者进行

4、监测。 6.4.4.7输血完毕应记录，空血袋应低温保存24h。 6.6.4使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，在接下一袋血继续输注。 7.7输血反应 7.7.1发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科。 7.7.2应密切观察病情变化并记录。秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还

5、是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊理论基础临床输血技术规范临床输血技术规范 第十二条第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和

6、诊断，采集血样。 第十三条第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 第二十四条第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。 第二十五条第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 第二十六条第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出： 1.标签破损、字迹不清； 2.血袋有破损、漏血； 3.血液中有明显凝块； 4.血浆呈乳糜状或暗灰色； 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6.未摇动时血浆层与红

7、细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7.红细胞层呈紫红色； 8.过期或其他须查证的情况。秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，

8、农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊 第二十九条第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 第三十条第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 第三十一条第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 第三十二

9、条第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 第三十三条第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2.立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个

10、小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊第三十四条第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检

11、查： 1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； 3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定； 5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； 6.尽早检测血常规、尿常规及尿

12、血红蛋白； 7.必要时，溶血反应发生后57小时测血清胆红素含量。第三十五条第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。第三十六条第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单） 贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下

13、起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊输血前的注意事项秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年

14、的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊标本采集 1.执行输血医嘱首先根据输血申请单的信息持有该患者条形码的标本采集试管到床边核对病人姓名、性别、床号、住院号等相关信息，由两名护士双核对确认签名后采集配血标本。秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳

15、当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊标本采集 2.抽静脉血2-

16、4ml血（用EDTAK抗凝），不允许不允许先抽血再贴条形码先抽血再贴条形码。未查输血前相关检验的，要先抽一管非抗凝血，送检验科做输血前相关检查。秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的

17、秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊标本采集 3.由医护人员将受血者血标本与输血申请单一并送至输血科，双方（送检人员与输血科当班人员）逐项核对后签字确认时间精确到分钟。秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊

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19、人身份不相符，或血样质量不合格，应立即要求重抽。 秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突

20、然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊血液及血制品运输指南血液及血制品运输指南 1. 血液及血制品发放只针对医护人员或经过输血知识培训合格的专门人员，严禁医护或培训合格的专门人员以外的任何人员取血。严禁医护或培训合格的专门人员以外的任何人员取血。 2.血液及其制品运输必须用血液专用储血箱运输血液。 3.血小板使用专用血小板运输箱。 4.运输全过程注意冷链保护，取回科室的血液运输箱内温度不超过8。 5.运输时间越短越好，取回的血液双核双签后尽快输注，任何科室、任何地方严禁贮存血液。 6.血液出库后不得退换。秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正

21、在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊专用储血运输箱秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本

22、来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊取血 取血与发血

23、的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使

24、人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊取血有下列情形的者不得接收 1.标签破损、字迹不清 2.血袋有破损、漏血 3.血液中有明显凝块 4.血浆呈乳糜状或暗灰色 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒 6.未摇动时血浆从与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 7.红细胞层紫红色 8.过期或其他需查证的情况 秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像

25、一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊红细胞、冷沉淀、血浆秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使

26、人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊输血中的注意事项秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚

27、一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊 三查八对三查八对三查三查十十对对床号姓名住院号性别年龄血袋编号血型种类血量交叉结

28、果一查血液有效期二查血液质量三查输血装置是否完好秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然

29、乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊 取回的血应取回的血应尽快输用尽快输用，决不允许将血液，决不允许将血液长时间地放在室温下或置于无温度监控长时间地放在室温下或置于无温度监控的冰箱中。的冰箱中。 输用前将血袋内的成分轻轻混匀，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。如需稀释只能用静脉注射生理盐水。18秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩

30、说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同献血者的血液时，前一袋输尽后，连续输用不同献血者的血液时，前一袋

31、输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时，输袋血继续输注。连续进行血液成分输注时，输血器应至少每血器应至少每12小时更换一次小时更换一次(室内温度过高，室内温度过高，适当增加更换频率适当增加更换频率)。 19秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊

32、秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊 有多种血液成分需要输注时，输注顺序：血有多种血液成分需要输注时，输注顺序：血小板小板冷沉淀冷沉淀新鲜冰冻血新鲜冰冻血 浆浆红细胞红细胞。 血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在受的较快速度输入，每袋血小板应在20分钟分钟

33、内内输注完毕。输注完毕。 输注血小板最好采用双头输血器，当血小板输注血小板最好采用双头输血器，当血小板快要输完时，将快要输完时，将30ml左右的生理盐水通过左右的生理盐水通过Y型型管移入血袋内冲洗，以使粘附在血袋内壁上的管移入血袋内冲洗，以使粘附在血袋内壁上的血小板也输注给患者。血小板也输注给患者。秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情

34、的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊输血时出现异常情况时输血时出现异常情况时应减慢或停应减慢或停止输血止输血，以静脉注射生理盐水维持，以静脉注射生理盐水维持静脉通道；并立即通知值班医生及静脉通道；并立即通知值班医生及时治疗和抢救。时治疗和抢救。秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的

35、劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊合理控制速度 开始输血时开始输血时速度要慢速度要慢，一般不超

36、过，一般不超过15滴滴/分，分，观察观察15分钟，无不良反应后，可用患者能耐分钟，无不良反应后，可用患者能耐受的最高速度输注。受的最高速度输注。 不论是什么情况，一袋血须在不论是什么情况，一袋血须在4小时小时之内输之内输完。完。秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在

37、收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊 除了生理盐水外，不可向血液内加入任何药物，原因是：除了生理盐水外，不可向血液内加入任何药物，原因是： 药物加入血液，不仅可改变血液中的药物加入血液，不仅可改变血液中的pH，离子浓度或渗透，离子浓度或渗透压，而使血液中的成分变性，甚至发生溶血，而且药物本身压，而使血液中的成分变性，甚至发生溶血，而且药物本身也可能发生化学反应导致药物失效；也可能发生化学反

38、应导致药物失效； 某些药物（如地塞米松）加入血液滴注会掩盖溶血性输血反某些药物（如地塞米松）加入血液滴注会掩盖溶血性输血反应和细菌污染反应及时发现；应和细菌污染反应及时发现； 由于输血的速度慢，药物进入机体的速度也慢，故不易迅速由于输血的速度慢，药物进入机体的速度也慢，故不易迅速达到有效的血药浓度而及时发挥疗效；达到有效的血药浓度而及时发挥疗效； 把药物加入血液的过程，增加了血液被污染的机会。把药物加入血液的过程，增加了血液被污染的机会。严禁将药物加到血液中23秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀

39、想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊输血时要注意观察：输血时要注意观察： 新出现的症状及其与原发病的关系，新出现的症状及其与原发病的关系，注意观察生注意观

40、察生命体征的变化命体征的变化，注意观察并记录尿液的量、色及，注意观察并记录尿液的量、色及性质，以及伴随症状，观察皮肤的温度、湿度、性质，以及伴随症状，观察皮肤的温度、湿度、颜色，有无瘙痒、荨麻疹，有无眼、面部血管神颜色，有无瘙痒、荨麻疹，有无眼、面部血管神经性水肿等，密切观察患者出和贫血纠正的情况。经性水肿等，密切观察患者出和贫血纠正的情况。有异常发现应及时与临床医师联系，及时采取相有异常发现应及时与临床医师联系，及时采取相应的处理措施。应的处理措施。 秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人

41、动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊输注情况：输注情况： 血液输注是否通畅，尤其输注红细胞制剂是输注血液输注是否通畅，尤其输注红细胞制剂是输注速度易减慢，可轻轻摇

42、匀；另外，输血管道的扭速度易减慢，可轻轻摇匀；另外，输血管道的扭曲、受压，针头的分离、移位或阻塞都会影响输曲、受压，针头的分离、移位或阻塞都会影响输注速度，需及时排除故障。此外，还要注意注射注速度，需及时排除故障。此外，还要注意注射局部有否肿胀、疼痛、血液外渗等。局部有否肿胀、疼痛、血液外渗等。秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋

43、雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊输血的不良反应输血的不良反应1.输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应2.大量输血后反应：循环负荷过重（大量输血后反应：循环负荷过重（肺水肿肺水肿）、出血）、出血倾向、枸橼酸钠中度反应、倾向、枸橼酸钠中度反应、3.其他：空气栓塞、细菌污染反应、输血传

44、染的疾病其他：空气栓塞、细菌污染反应、输血传染的疾病秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。

45、突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊输血的不良反应及处理输血的不良反应及处理 一、发热反应一、发热反应：是输血反应中最常见的一种。：是输血反应中最常见的一种。视症状轻重而减慢输注速度或停止视症状轻重而减慢输注速度或停止输血输血.寒战其予保暖，予抗组胺药物；寒战其予保暖，予抗组胺药物；高热时予物理降温高热时予物理降温.起始寒战，其后发热，起始寒战，其后发热，T高达高达38-41；伴头痛、恶心、呕吐等；伴头痛、恶心、呕吐等1.输注前半小时可予异丙嗪肌注输注前半小时可予异丙嗪肌注. 2.输血开始输血开始15分钟减慢速度分钟减慢速度.3.阻绝致热原进入体内阻绝致热原进入

46、体内.秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人

47、怀想，使人动情的秋雨啊输血的不良反应及处理输血的不良反应及处理 二、过敏反应二、过敏反应：也是输血反应中最常见的。也是输血反应中最常见的。皮肤瘙痒或荨麻皮肤瘙痒或荨麻疹为常见表现。疹为常见表现。轻者予抗组胺药治疗；重者应立轻者予抗组胺药治疗；重者应立即中断输注，对喉头水肿和过敏即中断输注，对喉头水肿和过敏性休克早期做相应抢救性休克早期做相应抢救. 过敏体质者输前半小时予抗组胺药，过敏体质者输前半小时予抗组胺药，有过敏史者不宜献血，采血前有过敏史者不宜献血，采血前4小时小时供血者应禁食。供血者应禁食。皮肤瘙痒或荨麻皮肤瘙痒或荨麻疹为常见表现。疹为常见表现。秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太

48、阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊输血的不良反应及处理输血

49、的不良反应及处理 三、溶血反应：三、溶血反应：发生率低，但危险性大，死亡率高发生率低，但危险性大，死亡率高.1.轻型：发热、茶色尿或轻度黄疸轻型：发热、茶色尿或轻度黄疸.2.重型：心重型：心悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、心率加快、悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、心率加快、血压下降酱油色尿，少尿、无尿、肾衰竭血压下降酱油色尿，少尿、无尿、肾衰竭.甚甚至并发至并发DIC.1.立即停止输血；立即停止输血；2.及时积极抢救，抗休及时积极抢救，抗休克，维持有效循环，保护肾脏及防治或纠克，维持有效循环，保护肾脏及防治或纠正正DIC的发生的发生.1.严格执行配血操作规程，严格核对严格执行配血操作规程，严格核对

50、2.慎输或不输冷凝集血慎输或不输冷凝集血3.抗红细胞抗体抗红细胞抗体效价低，配血时出现效价低，配血时出现 弱凝者要重视弱凝者要重视.秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的

51、雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊大量输血后反应大量输血后反应循环负荷过重循环负荷过重 同静脉输液同静脉输液出血倾向出血倾向 1. 1.密观出血现象密观出血现象 2. 2.每输库血每输库血3 35 5个单位，补充个单位，补充1 1个单位新鲜血个单位新鲜血 3. 3.静脉输注氢化可的松静脉输注氢化可的松枸橼酸钠中毒反应枸橼酸钠中毒反应 1. 1.密观患者反应密观患者反应 2. 2.输入血液输入血液1000ml1000ml以上时，静脉注射以上时，静脉注射10%10%葡萄糖酸钙或氯葡萄糖

52、酸钙或氯化钙化钙10ml10ml，以补充钙离子，以补充钙离子秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本来还是太阳当空照，农民伯伯们正在收割着一年的劳动果实。突然乌云欢聚一堂，下起了雨，拿雨使人静溢，使人怀想，使人动情的秋雨啊报告医师及护士长患者发生输血反应时应立即停止输血换输生理盐水一般过敏反应，密切观察作好记录安慰患者减少焦虑病情危重时准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治溶血反应：溶血反应：1.立即停止输血；立即停止输血；2.及时积极抢救，抗及时积极抢救，抗休克，维持有效循环，保护肾脏及防治或纠正休克，维持有效循环，保护肾脏及防治或纠正DIC的发生的发生.细菌污染：1对症处理2根据细菌培养结果选用抗生素治疗大量输血后反应：循环负荷过重循环负荷过重 同静脉输液出血倾向出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血35个单位，补充1个单位新鲜血