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文档简介

1、会计学1如何看肺功能通气功能如何看肺功能通气功能第1页/共58页第2页/共58页CO2O2通气功能（外呼吸）换气功能（内呼吸）进一步：氧在体内的运输代谢过程运动气体代谢（运动肺功能）第3页/共58页第4页/共58页肺功能障碍的分类肺功能改变 通气功能残气功能弥散功能 血流灌注气体分布呼吸力学第5页/共58页第6页/共58页第7页/共58页影响通气功能的重要因素 阻塞型通气功能障碍气管支气管树的宽度 (内腔, 管壁的特性, 流速等).限制型通气功能障碍 肺和胸廓的静态和动态特征. 神经肌肉型通气功能障碍 “呼吸泵”的效率, 横隔膜或胸廓肌肉第8页/共58页做肺功能检查的指症胸闷呼吸困难或连续咳嗽

2、或长期有痰多达几周怀疑有支气管, 肺脏, 心脏, 胸部或脊椎等疾病运动能力减退或静息时呼吸困难或体能普查支气管高反应性或 测定气道对特定过敏源的敏感性 (激发试验)第9页/共58页肺活量测量第10页/共58页通气曲线描记第11页/共58页IRVERVVTVC第12页/共58页第13页/共58页0 1 2 3 4 5a bcMMEF = bc / ab时间（秒）容量（升）FEV1 FVCRVTLC第14页/共58页第15页/共58页1 sFEV 1第16页/共58页流速容量环检查的推荐方法- 受试者自主呼吸直到呼吸波平稳 (保证潮气呼吸环正确).- 指导受试者先缓慢呼气呼吸波出现平台. - 然后

3、要让受试者用力、快速吸饱气到肺总量位， 用以检查最大吸气流速。.- 不能停顿 ! 受试者马上开始以最大能力、最快速度用力呼气 (Supporting verbal encouragement is absolutely necessary!).- 最后要深吸一口气或回到平静呼吸才结束检查.第17页/共58页第18页/共58页第19页/共58页流速容量PEFV50 (MEF50)V25 (MEF25) V75 (MEF75) FIF50TLCRV受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形第20页/共58页容量流速TLCRV第21页/共58页ios_in1

4、质量控制Flow l/s 10 Volume lTLC RV与用力程度无关effort dependent !上升的斜率与疾病和肺功能损害程度无关!容量 流速 呼气末加速 限制与配合紧密相关 需重复检查第22页/共58页第23页/共58页第24页/共58页1 sFEV 1第25页/共58页第26页/共58页（F-V）曲线测试方法 - ATS法第27页/共58页第28页/共58页第29页/共58页第30页/共58页第31页/共58页第32页/共58页第33页/共58页第34页/共58页第35页/共58页第36页/共58页第37页/共58页50MMEF、V25、V50、V75 150 0 149100 1 100 2术前术前 FVC 20 ml/Kg

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