康复知识讲座实用教案

1、1主要主要(zhyo)内容内容 颈背痛的康复颈背痛的康复(kngf) 腰腿痛的康复腰腿痛的康复(kngf) 肩周炎的康复肩周炎的康复(kngf)第1页/共40页第一页，共41页。2颈痛的康复颈痛的康复(kngf)l颈痛的原因(yunyn)有哪些不正确的姿势(zsh)：长 期伏案工作，或者 睡眠姿势(zsh)不恰当， 会不自觉地使颈部 受到损伤。慢慢就会使颈部出现疼痛。第2页/共40页第二页，共41页。3退变因素：随着年龄的增长，颈椎骨和椎间盘产生(chnshng)退变。形成骨刺及椎骨不稳定，压迫神经和周围组织产生(chnshng)疼痛。日常生活中不正确的姿势会加重退变。颈痛的康复(kngf)第

2、3页/共40页第三页，共41页。4颈部受损伤：突然的转动会损伤颈椎和局部的韧带、肌肉、关节。如在行驶的汽车上睡觉，当急刹车或严重颠簸时就容易损伤颈部。情绪的紧张：工作过于劳累和精神紧张，使肌肉无法放松而导致颈部疼痛。冷的刺激(cj)：寒冷的刺激(cj)会使劳损的肌肉产生痉挛，加重疼痛。颈痛的康复(kngf)第4页/共40页第四页，共41页。5l颈痛给我们带来哪些不便l颈、肩部肌肉紧张，酸痛、僵硬。颈部活动时疼痛(tngtng)会加剧。l头晕、头昏、头痛及肩胛骨疼痛(tngtng)。l上肢发麻，肌肉无力，感觉减退，甚至瘫痪。l还会出现心慌、胸闷、胸痛。颈痛的康复(kngf)第5页/共40页第五页

3、，共41页。6l怎样预防颈痛l1日常生活中正确(zhngqu)的姿势坐：坐有靠背 的椅子(y zi)，颈背部挺直，臂部与膝部成90度。站：抬头(ti tu)，下巴内收，两眼平视；挺胸收腹。颈痛的康复第6页/共40页第六页，共41页。7卧：侧卧时枕头高度与肩的宽度一样(yyng)高； 腿屈曲，让肌肉处于平衡、松弛状态。仰 卧时枕头约10厘米高，枕头要承托颈部及部分肩部，使肌肉放松。注意：枕头材料以乳胶或木棉花为好，床及枕头不宜太软。不可俯卧或半俯，注意：枕头材料以乳胶或木棉花为好，床及枕头不宜太软。不可俯卧或半俯，以免颈椎扭伤以免颈椎扭伤(ni shn)引起落枕。避免斜靠在床上看书。引起落枕。避

4、免斜靠在床上看书。颈痛的康复颈痛的康复(kngf)第7页/共40页第七页，共41页。82、工作时的正确(zhngqu)姿势伏案工作时，坐位靠 近桌子，以保持颈胸部挺直。 将桌和椅的高度调整到适当的位置； 前臂要与桌面平衡，避兔工作时缩肩； 在同一(tngy)姿势下工作不要超过45分钟。45分钟后应起来活动活动，并作一些颈部保健操，放 松肌肉； 不要伏案睡觉，以防损伤颈部。颈痛的康复(kngf)第8页/共40页第八页，共41页。93、单手提重物会导致颈肩部肌肉及关节过度劳损。 应把重物尽量靠近身体； 双手交换提物； 借助推车进行搬运。4、其他注意颈、肩、臀部的保暖，因为寒冷的刺激会加重(jizh

5、ng)肌肉痉挛；消除紧张情绪。及时找康复医生、心理医生咨询；纠正不当的饮食习惯。偏食、饮食不当会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松，加速椎体退变；乘坐汽车时不要睡觉；多做颈部运动锻炼，增强颈部肌肉力量，增加颈部关节活动范围，提高颈部的自我代偿力，防止骨质疏松，消除紧张情绪。颈痛的康复(kngf)第9页/共40页第九页，共41页。10抓拿颈肩部：用手掌大拇 指掌部与四指相对用力按压风池、中府、天柱、颈百劳、肩井，天宗等穴， 抓拿颈背部(bi b)，使肌肉感到 酸胀，每个部位重复做15一20次，从颈根部抓至肩部。l颈部(jn b)运动保健操1按摩放松(fn sn)颈部梳头或按摩头皮：用双手五指按住头

6、皮。从前向后地按摩。使头皮感觉酸胀。重复做1520次。颈痛的康复颈痛的康复第10页/共40页第十页，共41页。112运动(yndng)颈部颈痛的康复(kngf)头颈做前后、左右、旋转运动(yndng)：要求肩部放松。头部运动(yndng)时要缓慢。每次运动(yndng)头都要回到中间位置。共有3组动作，每组重复15一20次。第11页/共40页第十一页，共41页。12 缩肩运动(yndng)： 颈部放松，头保持中间位置。慢慢把双肩尽量向上抬起。维持5秒后，放松。重复做1520次。颈痛的康复(kngf)第12页/共40页第十二页，共41页。133增强预部肌肉的锻炼前后(qinhu)肌群锻炼 一颈前

7、曲肌群锻炼：将手放在额头上，慢慢将头 部向前压，手持续阻挡头部压来的力量； 一颈后伸肌群锻炼：将手放在脑后，头部向后压。其余步骤同前。增强左右侧肌力：左（右）手放在左（右）边面部。头部慢慢压向左（右）侧，手持续阻挡头部压来的力量。维持5秒后，放松，重复10次。旋左（右）肌群的锻炼：头部缓慢向左（右）侧旋转施压。左（右）手阻挡头部旋转压来力量，使头保持中间位置。维持5秒后，慢慢放松。重复10次。 注意：颈部肌肉锻炼时，不宜用力过猛，不宜突然放手减压，一定要缓慢。否则会造成肌肉的损伤。颈痛的康复(kngf)第13页/共40页第十三页，共41页。144.伸展肩背部(bi b)肌肉 颈痛的康复(kng

8、f) 双下肢交替呈现(chngxin)弓步站立。双上肢上、下交替，同时用力带动肩部向后摆动。每侧连续摆4次。重复做15一20次。第14页/共40页第十四页，共41页。155颈部(jn b)自我牵引颈痛的康复(kngf) 头在中间(zhngjin)位置。一手托住枕部。另一手扶住下颌部。双手同时慢慢向上用力牵引。维持6秒后，慢慢放松，重复做1520次。双手可交替托枕部及下颌部。第15页/共40页第十五页，共41页。16腰背痛的康复腰背痛的康复(kngf)l腰背痛的常见原因(yunyn)有哪些不正确的姿势 长时间的不良坐姿、不良站立，不正确的躺卧(tn w)以及常处于特殊体位。第16页/共40页第十

9、六页，共41页。17 急性腰扭伤 不正确的姿势搬、抬重物，或腰部活动(hu dng)时肌肉未能适应、腰部活动(hu dng)范围过大。腰背痛的康复(kngf)第17页/共40页第十七页，共41页。18劳累 平时运动或劳动较少，在一段时间内进行(jnxng)较多或较重的体力劳动或运动后感到疲劳。退行性改变及骨质增生 随着年龄的增长，关节自然退化。骨质增生可刺激周围组织或压迫神经引起疼痛。腰椎间盘突出 由于退行性改变，经常挤压或外伤致椎间盘纤维环破裂和髓核向后外侧突出，压迫脊髓或神经根。腰背痛的康复腰背痛的康复(kngf)第18页/共40页第十八页，共41页。19l腰背痛的防治(fngzh)方法腰

10、背痛的康复腰背痛的康复(kngf)经常锻炼身体 工作或做家务避免长时间弯腰。如需经常参加重体力劳动应在裤带上加一条宽腰带。热敷腰部。避免腰部受凉。经常热水泡脚，可用红花、艾叶、伸筋草、生姜、川芎、杜仲(d zhn)等中药熬水泡脚，效果更佳。自我按摩腰部穴位，如：肾俞，大肠俞、气海俞、关元俞、腰阳关、命名等，每穴按摩1分钟。第19页/共40页第十九页，共41页。20生活(shnghu)和工作中采用正确的姿势坐：腰背坐直。双脚平 放于地，使髓关节屈曲(q q)呈直角。应坐有靠背的椅子，可在腰后加一软垫，保持腰的 生理前凸。腰背痛的康复腰背痛的康复(kngf)第20页/共40页第二十页，共41页。2

11、1站：头平视(pngsh)前方，腰背挺直挺胸收腹，腰后部稍向前凸。腰背痛的康复腰背痛的康复(kngf)第21页/共40页第二十一页，共41页。22卧：枕头不要太高。可用一软垫。置于腰后，使其保持生理弧度，用一小(y xio)枕头放于膝下，下肢微屈更利于腰背放松。腰背痛的康复腰背痛的康复(kngf)第22页/共40页第二十二页，共41页。23提举重(jzhng)物：找准重物的提持部位尽量站近重物。 蹲下，但要保持腰部垂直，切 记不可弯腰，握紧要提举的物体。收腹，双腿用力提起物体，伸髋。 膝，直到人体站直，整个过程中保持腰部垂直。提起后尽量让物体贴 近身体。腰背痛的康复腰背痛的康复(kngf)第2

12、3页/共40页第二十三页，共41页。24 站立后要改变方向时，不要扭动身体，应利用双脚的转动。放下时则采用相反(xingfn)步骤。腰背痛的康复腰背痛的康复(kngf)第24页/共40页第二十四页，共41页。25l腰背痛的自我(zw)康复方法休息 停止活动，可上床选择一个舒适的睡姿， 减少腰背痛。侧卧位时注意翻身。也可试用髋膝 屈曲90度，小腿下放置几个枕头或棉被(min bi)。放松肌肉 肌肉紧张时可热敷疼痛局部，并可由家人轻轻按摩使肌肉放松。腰背痛的康复腰背痛的康复(kngf)第25页/共40页第二十五页，共41页。26运动练习运动练习 俯卧：平展俯卧、俯卧：平展俯卧、双双 臂靠近身体、脸

13、臂靠近身体、脸朝一侧。深呼吸数朝一侧。深呼吸数下，刻意下，刻意(ky)(ky)完全完全放松，保持放松，保持4 45 5分分钟。钟。腰背痛的康复腰背痛的康复(kngf)第26页/共40页第二十六页，共41页。27 伸展性俯卧：在俯 卧的基础(jch)上，抬起上身、屈肘支撑上身，深呼吸数下完全放松，保持45分钟。腰背痛的康复腰背痛的康复(kngf)第27页/共40页第二十七页，共41页。28俯卧背部最大限度伸展：由俯卧位双手撑地，抬起上身。骨盆、臀、腰必须完全放松，腰下垂，保持12秒，恢复俯卧。重复以上动作，上身逐渐抬高，使背部最大限度伸展。如果您感到 疼痛减轻(jinqng)或集中，你可把腰部下

14、垂多保持 12 秒，每节练习至少进行10次。腰背痛的康复腰背痛的康复(kngf)第28页/共40页第二十八页，共41页。29 站立伸展：当条件不允许(ynx)你做俯卧运动练习时，即可做站立伸展。双脚微分开站立，双手放于腰部，手指向后，将腰以上躯干向后弯，双手 做支柱，维持l2秒回到开始的位置，这个练习也能防止腰背痛进一步发展。腰背痛的康复腰背痛的康复(kngf)第29页/共40页第二十九页，共41页。30 仰卧抱膝：仰卧、屈膝，而后双手抱膝，平衡地 将双膝尽量拉向胸部，保持12秒，恢复原位。注意练习(linx)时头不可抬起，恢复时双膝不要 伸直，屈曲练习(linx)后必须接着做一次俯卧伸展练习

15、(linx)。 经以上自行处理23天未见好转，就应去医院(yyun)就诊。腰背痛的康复腰背痛的康复(kngf)第30页/共40页第三十页，共41页。31肩周炎的康复肩周炎的康复(kngf)l什么是肩周炎l l 肩周炎以肩痛和肩关节活动障碍为主要症状，女性稍多于男性，好发于50岁左右的人，所以又叫“五十肩”、“冻结肩”。可能因为创伤或劳损引起，但其确切原因尚不清楚。上肢其他部位的损伤(snshng)和肩部活动减少可诱发本病的发生。第31页/共40页第三十一页，共41页。32l肩关节(gunji)的结构l 肩关节(gunji)是由肩胛骨、锁骨、肱骨组成，并由多组肌肉、肌健、筋膜、韧带和关节(gun

16、ji)囊围绕，使肩关节(gunji)能产生不同方向的活动。肩周炎的康复肩周炎的康复(kngf)第32页/共40页第三十二页，共41页。33l肩周炎有哪些症状l肩关节疼痛；l肩关节活动(hu dng)受限；l由于疼痛和活动(hu dng)受限，影响日常生活活动(hu dng)的进行，如洗脸、梳头、洗澡、穿衣和提物等。肩周炎的康复(kngf)第33页/共40页第三十三页，共41页。34l肩周炎的病程l疼痛期:主要症状是疼痛，并逐渐加重，甚至影响睡眠。 l 肩部活动时会产生疼痛。肩部活动没有明显阻l 碍，但可能会因疼痛而减少。l冻结期:肩关节活动减少，逐渐发僵，发展到肩关节严 l 重僵化。使日常生活

17、如穿衣、梳头等产生困难。l 此期肩痛逐渐减轻。l恢复期:肩关节僵化逐渐改善，病人(bngrn)在适当的运动治疗 l 下，逐渐恢复肩关节的活动功能。l 以上各阶段的发展会因人而有所不同。肩周炎的康复(kngf)第34页/共40页第三十四页，共41页。35l肩周炎的康复治疗l疼痛期l 一患肩减少活动，避免疼痛刺激。尽量减少使用痛手提举重物或过分活动肩关节；l 一患肩可进行热敷或冰敷，或进行其他理疗以减 轻疼痛，如进行磁疗、超短波及针灸、推拿、拔罐、外敷中药等；l 一避免侧睡在痛手的一边；l 一日常生活如穿衣、梳头等多用好手。l冻结期及恢复期l 一如有疼痛仍可继续进行理疗；l 一日常生活中，多用痛手

18、；l 一在不产生剧烈疼痛的情况下，适当的运动可增 加肩关节的活动能力。最好在康复治疗师的指导下进行运动；l 一到医院(yyun)做关节松动术，或针灸、推拿、理疗、外贴膏、外敷中药。肩周炎的康复肩周炎的康复(kngf)第35页/共40页第三十五页，共41页。36l 肩周炎运动治疗(zhlio)方法卧位，手持哑铃提起(t q)一落下。卧位，双手握杖举过头顶(tudng)。站立位，面对墙，直臂手向上爬墙。肩周炎的康复第36页/共40页第三十六页，共41页。37站立位，在背部用手握棍，上下(shngxi)移动。坐位(zu wi)，双手放于枕后，将肘关节充分外展。肩周炎的康复(kngf)第37页/共40页第三十七页，共41页。38站立(zhn l)，用一宽布带置于健侧肩，患手置于后背，握住布带一端，健测手握住布带另一端，将患手向上拉。站立，用双手抵住墙角(qingjio)两侧，身体向前压。肩周炎的康复(kngf)第38页/共40页第三十八页，共41页。39The end第39页/共40页第三十九页，共4