一对一助产陪护模式对初产妇护理临床效果观察

1、一对一助产陪护模式对初产妇护理临床效果观察摘要：目的探讨应用” 一对一”助产陪护模式的护 理方式对初产妇护理的应用效果。方法选取2011年1月 2013年12月在我院妇产科住院分娩的正常足月单胎初产妇 80例，按照自愿原则分为两组，观察组和对照组，观察组实 施” 一对一”助产陪护模式，对照组实施传统助产陪护模 式，并比较两组护理效果。结果观察组剖宫产率明显小于 对照组，第一、二产程的分娩时间明显快于对照组，产后出 血的发生率明显小于对照组，护理满意度明显大于对照组， 且差异均具有统计学意义(p0. 05),两组具有可比性。1.2方法对照组给予传统助产陪护模式，即无专门助产 士陪护，由正常值班助

2、产士观察产程，并采用常规分娩方式 分娩，观察组实施” 一对一”助产陪护模式，即从产妇进行 待产室直至分娩后2h均由一名助产士对一名产妇进行护理, 主要措施包括：1.2.1第一产程当产妇出现规律性宫缩后，将产妇送进 待产室，由一名助产士护理一名产妇，包括为产妇连续提供 生理、心理、社会等方面的支持和服务。首先助产士应热情 接待产妇，与产妇进行交流，向产妇讲解分娩的有关知识， 包括每个产程所需要的时间、配合分娩的方法等，以使产妇 做到心中有数；给予产妇以鼓励，让产妇指导分娩是一个自 然的过程，每位产妇都有能力主动配合完成，以提高产妇分 娩的信心，同时消除紧张、焦虑的情绪。在此期间尤其做好 产妇的疼

3、痛护理，包括给予按摩腰紙部或环形抚摸下腹部减 轻疼痛，采用听音乐、看电视、说话等分散注意力的方法缓 解疼痛，肌肉松弛法如深呼吸缓解疼痛等，同时还应鼓励产 妇多进食，以保证分娩过程中充足的体力和精力，但若有剖 宫产指征，自然分娩困难的产妇应禁食1。当产妇进行进 入第一产程的活跃期后，助产士应加强对产妇监测，密切观 察产程与胎心，此时可建议产妇取坐位，并向产妇说明坐位 的好处，以提高产妇依从性，待宫口近全开时，取一镜置于 坐便椅一旁，可清晰看到产妇会阴情况，待抬头刚刚拔露时 指导产妇上床2。1. 2. 2第二产程 教会产妇如何配合宫缩进行深呼吸，在 每次宫缩时鼓励产妇屏气用力，并采用肌肉放松的方法

4、缓解 产妇紧张情绪，从而减轻宫缩疼痛，此时可抬高床背45。， 待接近拔露时取平卧膀胱截石位，促进胎头下降和娩出3, 此时助产士的应沉着、冷静，使产妇感到安全、放心，并帮 助产妇顺利娩出胎儿。1.2.3第三产程胎儿娩出后及时断脐、给予新生儿 apgar评分，对产妇使用宫缩剂，并进行腹部子宫按摩，防 止产后出血的发生；检查产妇宫底高度、膀胱充盈情况，在 胎儿娩出30min内可允许母婴接触4,并指导产妇哺乳技 巧和注意事项，观察2h后无异常情况后将产妇护送入母婴 同室病房。1.3观察指标 对两组产妇分娩方式、对助产士满意度以 及第一、二产程时间和产后出血情况进行判定，其中对助产 士满意度应用我院自行设计的问卷调查表于产后2h对产妇 进行调查；产后出血情况以胎儿娩出24h内出血50ml判定 产后出血。1. 4统计学方法2结果2. 1分娩方式 观察组分别有37例(92. 5%)、3例(7. 5