护理综合知识小点总结(更新1)

1、护理综合知识小点总结漱口溶液使用 ：0.9%氯化钠：预防感染PH：中性时使用复方硼酸液：消除口臭PH：中性时使用0.02%呋喃西林：光谱抗菌PH：中性时使用1%3% 过氧化氢：抗菌防臭PH：酸性时使用1%4% 碳酸氢钠：真菌感染PH：酸性时使用2%3% 硼酸：防腐性改善酸碱平衡PH：碱性时使用2%醋酸：铜绿胞菌感染PH：碱性时使用水温护理：2538 度口服催吐法3234 度酒精擦浴降温3840 度要素饮食4045 度洗头，热水坐浴4346 度肛周脓肿 1:5000 高锰酸钾坐浴5052 度床上擦浴6070 度热疗法酒精浓度：2030%加入湿化瓶2535%酒精擦浴降温50%局部按摩70%消毒95

2、%热湿敷体温分界：低热： 37.338 度中等发热： 38.139 度高热： 39.141 度超高热： 41 度以上体温异常常见类型：稽留热： 3940 度左右，持续数天或周，24 小时不超过1 度。常见病：伤寒，肺炎球菌肺炎弛张热： 39 度以上， 24 小时 1 度以上波动，最低仍高于正常。常见病：败血症间歇热：高热正常交替，骤升 39 度以上，持续数小时将至正常反复发作。常见病：痢疾不规则热： 24 小时变化不规则时间不定。常见病：流感，肿瘤发热脉搏异常：速脉：安静状态下超过 100 次每分。常见病：发热，甲状腺功能亢进，休克，大出血前期缓脉：安静状态下低于 60 次每分。常见病：颅内压

3、增高，房室传导阻滞，甲状腺功能减退洪脉：常见病：发热，甲状腺功能亢进丝脉：常见病：心功能不完，大出血，休克呼吸异常：潮式呼吸：常见病：脑炎，颅内压增高，酸中毒等间断呼吸：又称毕奥呼吸深大呼吸：常见病：尿毒症等浮浅性呼吸：叹息样，常见病：濒死病人蝉鸣样呼吸：常见病：喉头水肿，痉挛或者喉头异物鼾声呼吸：常见病：深昏迷病人护理综合知识小点总结吸气呼吸困难：常见病：喉头水肿，喉头异物呼气呼吸困难：常见病：支气管哮喘，肺气肿混合性呼吸困难：常见病：分部感染灌肠护理 ：大量不保留小 量 不 保清洁灌肠灌肠留灌肠常用溶液0.9%NCL1,2,3, 溶 液0.9%NCL或（ 50% 硫或0.1%0.2%酸镁

4、30ml0.1%0.2%肥皂液甘油 60ml肥皂液温 开 水90ml ）油剂温度一般灌肠为3838，降温时 2832（中暑病人用 4 0.9%NCL灌肠）量成人5001000ml小儿保留灌肠肛管排气镇 静 ， 催眠： 10% 水合氯醛肠道感染：2% 小 霹 碱0.5%1%新 霉 素 等抗生素38200500ml液面高度4060cm插入深度710cm保留时间一 般 保 留510分 钟降温30 分钟710cm1020 分钟将 臀 部 抬高 10cm1015cm1518cm保留 1 小时不超过20cm 不需间 隔23小时皮试单位：PNC： 0,1ml 含 2050 U链霉素： 0.1ml 含 250

5、 U破伤风： 0.1 含 15 IU （实验结果：大于普鲁卡因： 0.1ml 含 0.25mg细胞色素 C： 0.1ml 含 0.075mg 晶体溶液 ：葡萄糖溶液：1.5cm 阳性，红晕直径超4cm 有痒感）等渗电解质溶液：供给水分，电解质。0.9%NCL ， 5%GNS，复方氯化钠碱性溶液：纠正酸中毒。5%碳酸氢钠，乳酸钠高渗溶液： 20%甘露醇胶体溶液：护理综合知识小点总结右旋糖苷：中分子右旋糖苷（扩容）低分子右旋糖苷（降低血液粘稠度）代血浆：羟乙基浓缩白蛋白：增加白蛋白，减轻水肿各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌溶液：中毒药物灌洗溶液禁忌药物酸性物蛋清水，牛奶强酸药物碱性物5%醋酸，白醋，蛋

6、清水，牛强碱药物奶氰化物口服3%过氧化氢引吐， 1：15001:2000 高锰酸钾洗胃敌敌畏2%4%碳酸氢钠， 1%盐水，15001:2000 高锰酸钾洗胃1605,1059,4049 （乐果）2%4%碳酸氢钠高锰酸钾敌百虫1%盐水清水胃， 15001:2000碱性药物高锰酸钾洗胃DDT,666温开水或 0.9%NCL 洗胃，油性泻药50%硫酸镁导泻巴比妥类（安眠药）15001:2000 高锰酸钾洗胃，硫酸镁硫酸钠导泻异烟肼15001:2000 高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻灭鼠类（磷化锌）15001:2000 高锰酸钾洗胃，鸡蛋牛奶脂肪及其他油类食0.1% 硫 酸 铜 洗 胃 ， 口 服物0.5%

7、1% 硫 酸 铜 溶 液 每 次10ml，每 510 分钟一次慢性心力衰竭的护理：前负荷：二尖瓣狭窄，主动脉关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，甲亢等后负荷：高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄等左心衰 ：肺循环淤血，早期劳力性呼吸困难，典型阵发性夜间呼吸困难右心衰：体循环淤血，早期下垂部分水肿，颈静脉怒张和肝静脉回流征阳性主要药物：洋地黄高血压分类：类别收缩压（ mmHg ）舒张压（ mmHg ）正常血压120 80正常高限1201398089I 级高血压1401599099II 级高血压160179100109III 级高血压180 110单纯收缩期高血压140 90

8、冠状动脉硬化病人护理：心绞疼：阵发性心前区疼痛，持续 15 分钟，不超过 15 分钟，休息或含服硝酸甘油缓解，劳力，激动等可诱发。体征；第四或第三心音奔马率。急性心肌梗死：疼痛最早，最突出症状，心律失常最常见死亡原因。体征；心尖部舒张期奔马律。血心肌标志物最敏感指标。休息止疼对症处理等。护理综合知识小点总结心脏瓣膜病病人护理：二尖瓣狭窄： 早期症状是劳力性呼吸困难，二尖瓣面容， 最重要体征是心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全：轻者无症状， 心脏搏动增强并向左下移位，心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音最为重要体征。主动脉瓣狭窄：症状“三联症”劳力性呼吸困难，心绞疼，晕厥。主动脉瓣区可闻及

9、响亮粗糙的收缩期吹风样杂音是最重要的体征。主动脉瓣关闭不全：轻者无症状， 第二主动脉去可听到舒张早期叹气样杂音。风湿性心瓣膜病以二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全最常见。并发症： 充血性心力衰竭是最首要的并发症，也是就诊和致死的最主要原因。房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。感染性心内膜炎病人护理：病因：主要是由链球菌和葡萄球菌感染症状：主要出现在两周内，发热是最主要症状，非特异性的有脾大、贫血、柞状指或趾。并发症：心力衰竭最常见血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎最有价值的方法， 抗微生物药物治疗是治疗本病最总要措施小儿腹泻：小儿腹泻流病毒，蛋花样便最突出。轻中重度怎样分，皮肤尿量和前囱。等渗脱水

10、补半张，重度脱水先扩容。补水防止低血钾，等渗含钠要记清。三定：定量（轻90120ml 、中 120150ml 、重 150180ml ）×体重定性（等 2:3:1=1/2 、低 4:3:2=2/3 、高 2:6:3=1/3 ）（ 2：3：1，NS：5%10%GS ：1.4%碳酸氢钠）定速先快后慢 812 小时补足，损失量和生理需要量在1216 小时补足腹外疝病人护理：腹壁不强腹压高，形成疝气来胡闹。最多见的书斜疝，容易嵌顿找麻烦。直疝从不进阴囊，股疝嵌顿疼断肠。治疗首选做手术，术后避免提重物。痔疮病人护理：直肠静脉痔形成，排便出血无疼痛。期痔块不出门，期来回路通畅。期需要手帮忙，期不

11、想回家乡。好发十一点七三，外痔剧疼是特点。肝硬化病人护理：已型肝炎时间长，形成肝硬把肝伤。面部生有蜘蛛痣，因为想把女人当。食管胃底静脉血，造成出血更猖狂。灌肠禁用肥皂水，安眠镇静不能上。最严重的是脑病，一不小心把命丧。主要表现有：肝功能损害，门静脉高压。我国以病毒性肝炎最多见，最突出的临床表现为腹水。最常见的并发症是上消化道出血。最护理综合知识小点总结常见的死亡原因是肝性脑病。限制盐 12g/d，限制水 1000ml/d 。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物（肝性脑病、脑功能损害严重者不能用高蛋白）放腹水毕应缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。肝性脑病病人护理：肝性脑病很严重，一二三四要分

12、清。一期性格有改变，二期意识总错乱。三期昏睡能唤醒，四期完全昏迷中。灌肠禁用肥皂水，限制蛋白慎镇静。各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病常见的原因。主要诱因：上消化道出血、大量排钾利尿、高蛋白饮食、感染等。胆道感染病人护理：胆囊炎油腻饮食是诱因，结石堵塞是根本。上腹疼痛向右偏，莫菲阳性是特点。检查首先选B 超，手术切除来治疗。如果腹疼更严重，警惕胆囊要穿孔。梗阻化脓性胆管炎胆管梗阻又严重，热疼黄疸三联征。如果化脓更要命，三联变成五联征。边抗休克边减压，术后T 管要记牢。两周拔管要记牢，禁用吗啡来镇静。上消化道出血病人护理：出血估计量多少，大便隐血大五毫。黑便出血是六十，二百五十胃内饱。超过

13、四百会头晕，一千休克出征兆。主要表现是呕血、黑便。一般出血2448 小时内进行急诊胃镜可查原因和止血。急腹症病人：急性腹痛原因多，辅助检查说一说。贫血提示内出血，感染出现白球多。尿有红球为结石，血淀粉酶胰腺的。内科症状先发热，妇科月经来惹祸。外科急症先腹疼，各种状况都发生。诊断未明禁止疼，四禁减压要记住。传染病病人护理：麻疹：呼吸道传染， 飞沫传播。 病人为唯一的传染源，出疹前 5 天至出疹后5 天均有传染性，合并感染肺炎可延长至出疹后10 天。前驱期体温可达3940 度，在第一臼齿相对应得颊膜出有 1mm 左右灰白色。水痘：阿昔洛韦首选药。流行性腮腺炎：自腮腺肿大前一天至消肿后3 天均具传染性。肝炎病人护理：甲型，戊型主要通过粪-口途径传播。乙型、丙型是血液传播。流行乙脑： 猪为主要传染源及中间宿主，蚊虫是主要传播媒介。呼吸衰竭是最主要致死原因。中毒型细菌性痢疾护理：主要由志贺菌属引起肠道传染病，消化道传播。 临床症状消失后一周或者连续三次便培养阴护理综合知识小点总结性为止。结核病人护理主要