新生儿高频机械通气PPT学习教案

1、会计学1新生儿高频机械通气新生儿高频机械通气不同于传统的呼吸生理和常规机械通气第1页/共74页常规机械通气：潮气量大于解剖死腔常规机械通气：潮气量大于解剖死腔第2页/共74页第3页/共74页第4页/共74页第5页/共74页第6页/共74页第7页/共74页第8页/共74页MAP第9页/共74页HFV时肺容积维持在相对恒定的水平时肺容积维持在相对恒定的水平下顺应性不好的肺泡单元出现肺不张的现下顺应性不好的肺泡单元出现肺不张的现象；象；通过维持相对稳定的通过维持相对稳定的MAP以阻止肺以阻止肺泡萎陷，使肺内气体分布均匀，改善通气血流比泡萎陷，使肺内气体分布均匀，改善通气血流比值，进而改善氧合。值，进

2、而改善氧合。 第10页/共74页第11页/共74页第12页/共74页2021-12-1214第13页/共74页第14页/共74页振幅功率频率第15页/共74页第16页/共74页在在HFOV治疗过程中一般不需改治疗过程中一般不需改变频率。变频率。不同于不同于CMV：较低的频率产生较高的容：较低的频率产生较高的容量量第17页/共74页制。制。第18页/共74页第19页/共74页第20页/共74页第21页/共74页第22页/共74页第23页/共74页第24页/共74页在痰堵、呼吸机不能有效振荡。在痰堵、呼吸机不能有效振荡。第25页/共74页量量5L/min（一定范围内）。（一定范围内）。第26页/共

3、74页第27页/共74页第28页/共74页第29页/共74页pulsesnMonitoring of EKG tracing第30页/共74页第31页/共74页第32页/共74页在高频通气中决定在高频通气中决定氧合的关键参数是什么？氧合的关键参数是什么？决定决定二氧化碳二氧化碳排出（通气）的排出（通气）的关键参数是什么？关键参数是什么？第33页/共74页第34页/共74页第35页/共74页第36页/共74页reduction of MAP may result in significantimprovement of carbon dioxide removal when lung hyper

4、inflation is the cause of CO2 retention.第37页/共74页Thus CO2 elimination is more strongly affected by changes in VT than in frequency.Due to the special characteristics of the HFV machine, the delivered tidal volume is inversely related to frequency.降低频率增加潮气量降低频率增加潮气量第38页/共74页第39页/共74页第40页/共74页第41页/共74

5、页第42页/共74页第43页/共74页第44页/共74页第45页/共74页呼吸机参数的调节：易？呼吸机参数的调节：易？ Or 难？难？ 是技术更是艺术是技术更是艺术第46页/共74页第47页/共74页第48页/共74页They may require extra intravenous fluid to compensate the relative volumedepletion resulting from redistribution of blood flow. (because of decreased cardiac output resulted from increased i

6、ntrathoracic pressure)Vasoactive drug: dopamine dobutamine epinephrine关注血流动力学第49页/共74页第50页/共74页第51页/共74页第52页/共74页第53页/共74页第54页/共74页第55页/共74页第56页/共74页, ,HFOVHFOV式。式。第57页/共74页第58页/共74页第59页/共74页第60页/共74页不能耐受高通气压力的情况下，不能耐受高通气压力的情况下，HFOV不失为一种积极有效的治不失为一种积极有效的治疗方法。疗方法。第61页/共74页第62页/共74页第63页/共74页第64页/共74页第65页/共74页第66页/共74页第67页/共74页第68页/共74页显著性差异。显著性差异。第69页/共74页第70页/共74页第71页/共74页HFOVCMV频率频率(f)180900bpm060bpm潮气量潮气量(Vt)0.15ml/kg51