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文档简介

1、新生儿窒息复苏的护理 新生儿科 新生儿窒息复苏的定义v所谓新生儿窒息复苏，是指宫内缺氧窘迫以致出生时出现呼吸不规则或无呼吸。任何影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的因素都可造成胎儿宫内窘迫缺氧。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。 3、脐带因素：脐带脱垂，绕颈，打结，过短或 牵拉等 4、胎儿因素：早产儿，巨大儿等；先天性畸形 如食道闭锁，肺发育不全，先天性心脏病等 宫内感染； 呼吸道阻塞：羊水，粘液或胎粪 吸入。 5、分娩原因： 头盆不称，宫缩乏力，臀位等.治疗原则大部分新生儿是有活力的。约10的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸。仅1的新生儿出生时需要进一步的复苏手段 (气

2、管插管、胸外按压和/或用药) 才能存活。新生儿复苏中非常重要的一方面是先对新生儿评估，决定将要采用新生儿复苏中非常重要的一方面是先对新生儿评估，决定将要采用哪种措施，然后才具体实施该措施。哪种措施，然后才具体实施该措施。进一步评估又是后面的决策和下一步措施的依据。进一步评估又是后面的决策和下一步措施的依据。孩子出生后，需要立即查问以下几个问题孩子出生后，需要立即查问以下几个问题 一、 气体交换受损 与无力清除气道内分泌物而导致的低氧血症和高碳酸血症有关 1 、将患儿仰卧，臀部垫高23cm，使颈部稍后伸至中枕位，立即清除口、鼻、咽及气道分泌物，拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。 2 、洗胃，及时清理呼吸道，给予盐水50100ml洗胃，温度3032以清除吸入胃内的羊水等物。 3 、采用连续监测血氧饱和度调节给氧方式和浓度 当血氧饱和度95%时，间断鼻导管吸氧0.51L/min或不吸氧； 当血氧饱和度在85%94%时改为持续低流量吸氧； 当血氧饱和度20%需停喂1次，鼻饲后用少量温开水冲洗胃管，注意观察有无溢奶、呕吐、紫绀等情况。 五、 家长恐惧 与病情危重有关。 对有恐惧心理的家长，进行耐心细致地解释病情，介绍

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