口腔修复实验报告

1、口腔修复实验报告口腔修复学实验教程口腔修复学是研究用符合生理的方法 、 修复口 腔及颌面部各种缺损的一门科学 ，同时又是一门实 践性很强的修复工艺学科 。本实习教程以把修复理 论与工艺制作有机的结合为目标 ，融合了口腔医 学、材料学 、冶金学以及医学美学等知识 ，系统地 介绍了牙体、牙列缺损及牙列缺失后常见修复体的 制作理论 、方法和技能 。通过学习和操作 ，使学生 能掌握各类修复体的制作方法和要点 。根据大纲要 求，本教程共介绍了九类修复体制作 ，安排了三十 个实习内容 ，共 152 学时 。实习 印模和模型 （4 学时 ） 目的和要求 1掌握制取一次印模 、二次印模和灌注模型的 方法和步骤

2、 。2 了解印模和模型材料的性能 。 实习内容 学生间相互取印模 ，并灌注石膏 模型；无牙颌模型的全口义齿印模并灌注成模型 实习用品 口镜、镊子、探针、漱口杯 、托 盘、酒精灯、火柴、印模膏、弹性印模材料 、石蜡 油、水、橡皮碗、调拌刀、平头钳、振荡器、模型 修整机等 。 方法和步骤 一学生间互取印模1 操作前准备（1 ）准备检查器械和漱口杯 。（2）选择托盘 ：两名同学为一组 ，每人选择一 副大小、形状合适的有孔有牙颌托盘 ，要求托盘与 牙弓内外侧间约有 3 4mm间隙，足以容纳印模材 料。翼缘不超过粘膜皱襞 ，以不妨碍唇 、颊、舌组 织活动。上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线 ， 下颌托盘

3、后缘应盖过磨牙后垫区 。若托盘边缘伸展 不够，可用红膏加深或加长至合适为止 ；若托盘某 部位与口腔情况略有差异 ，可用平头钳调改 。2制取印模（1）调节体位 ：被操作者头部直立 ，使其下颌 与操作者的肘部相平 ，牙合平面与地平面接近平 行。（2）取上颌印模 ：取适量弹性印模粉放在橡皮 碗内，按合适水粉比加入清水 ，快速调拌均匀 ，放 入上颌托盘内 。操作者站在被操作者的右后方 ，左 手持口镜牵引其左侧口角 ，右手将托盘用旋转方式 放入口内 ，对正牙列 ，并使托盘柄对准面部中线 ， 均匀加压 ，使托盘就位 。同时在印模料未凝固前 ， 迅速用右手固定托盘 ，左手将上唇 、左侧颊组织向 前、向下牵动

4、 ，以作肌功能修整 。然后用左手固定 托盘，同法作右侧肌功能修整 ，最后用双手的中指 和食指在双侧前后磨牙区固定托盘 。待印模材料凝 固后，将托盘从口内取出 ，对照口腔情况检查印模 是否清晰 ，边缘是否完整 ，有无气泡等 。若符合要 求，用清水冲洗后立即灌模 。（3）取下颌印模 ：同法调拌印模料放入下颌托 盘。在被操作者的右前方 ，左手持口镜牵引其右侧 口角，右手用旋转方式将托盘放入口内 ，令被操作 者舌尖稍向后上卷起并边抖动边压托盘就位 ，以防 产生气泡 。同时以同法作舌 、颊肌功能修整 ，并在 双侧前后磨牙区固定托盘 ，待印模料凝固后取出 ， 符合印模要求后立即灌模 。二无牙颌印模1托盘选

5、择 ：采用圆底无孔托盘 ，其形状、大 小与牙槽弓相一致 ，托盘长度 ，上颌超过腭小凹 2 4mm， 二侧盖过翼上颌切迹 ，下颌盖过磨牙后 垫，托盘宽度应比牙槽嵴宽 2 3mm，周边高度离 唇、 颊、舌沟 2mm左右 ，腭穹隆区形状要协调 、 合适。个别托盘可用印模胶或自凝塑料制成 ，也可 利用旧义齿作个别托盘 。2印模膏准备 ：将印模膏放入 70 热水中浸 泡软化，要求内外均匀软化 ，取上颌时 ，将适量印 模膏搓成团状 ， 放置在上颌托盘 ，牙槽嵴区微下 凹，表面光滑，印模膏略包过托盘边缘 ，以免脱落 。取下颌时，印模膏搓成条状 ，放置在托盘上 ，其它 要求同前。3初印模制取 ：取上颌初印模时

6、医生在病人的 右后方 ，取下颌初印模时医生应位于病注意不能偏斜 ，前牙区牙槽嵴先就位 ，托盘柄 对准患者鼻尖 ，同时用两手中指在两侧 模。检 查初印模范围及边缘情况 。初印模范围应包括整个 牙槽嵴 ，上颌后缘超过腭小凹至少 24mm，二侧 包括上颌结节，下颌包括整个磨牙后垫及其舌侧翼 缘区。印模边缘应反映唇 、颊、舌沟区的高度与形 状。印模应完整，无气泡、缺损等，与组织面贴合 ， 解剖形态清晰 ，有一定吸力且无翘动 ，边缘圆滑且 有一定厚度 ，约 3mm左右 （系带区较薄 ）。4. 初印模边缘修整 （肌能整塑 ） （1）初印模边缘过长 、过多、过厚 ，应削除多 余的印模膏 ，用酒精灯或喷枪烤软

7、 , 浸水后控制温 度，再次就位口内进行肌功能修整 ，使之符合要求 。（2）不足的边缘应加添印模膏 ，烤软 ，在口内 进行肌功能修整使之合适 。（3 ）初印模边缘分区烘软作肌能整塑 （通过病 人主动运动或医生牵动口腔周围肌肉运动来修整 印模边缘 ）。上颌分三个区 ：上唇 向下内运动左、右颊侧 向前、下、内运动 。下颌分六个区 ：下唇 向上内运动左、右颊侧 向前 、上、内运动舌侧 向前上及左 、右侧方运动左、 右舌侧翼缘区 嘱患者作吞咽运动（4 ）上颌后堤区印模加压处理 ，用印模膏条烘 软后放置在上颌印模后堤区 ，放入口内 ，嘱病人发 “啊”音时 ，作后堤区加压处理 。5 终印模制取在终印模前将

8、上下颌缓冲区 （如上颌腭乳头 ， 腭隆突区 ，下颌隆突 ，内斜嵴突出区 ）作相应的缓 冲，即刮去部分初印模材料 。终印模常采用流动性 较大的印模材料 ，藻酸盐印模材料 ，石膏或硅橡胶 印模材料。将印模材料调拌以后置于印模膏个别托 盘上，以取初印模同样方法取上下颌终印模 ，并作 好印模边缘的肌功能修整 ，凝固后取出 ，即获得终 印模。三灌注模型及脱模修整1调拌石膏 ：在盛有适量水的橡皮碗中缓缓加 入石膏粉 ，水与石膏之比约为 1 ：2。用调拌刀搅 拌均匀 ，并将橡皮碗振动数次以排出空气 ，亦可在 振荡器上灌注模型以排空气 。2灌模：取少量调好的石膏置于印模的腭顶或 舌侧较高部位 ，左手持托盘轻轻

9、振动 ，使石膏流入 印模的牙冠处 ，继续灌石膏至注满整个印模 。将多 余的石膏堆积在玻璃板上 ，将印模翻转置于堆积的 石膏上 ，托盘底与板平行 ， 模型底座厚度不小于 0.5cm ，修整周缘多余石膏 ，石膏包住印模边缘一 定范围，形成 35mm宽的保护边 。若为制作义齿 的工作模，则先用人造石或超硬石膏灌注牙列及软 组织面 ，再用石膏灌注其余部分 。3脱模：灌模后静置约半小时 ，待石膏发热凝 固后，修整模型周缘及下颌舌侧石膏突出部分 。然 后顺牙长轴将模型与印模分离 ，小心取出模型 。若 用印模膏作初印模者 ，脱模时用热水泡软化后脱出 模型 ，不要强行脱模而损坏模型 。4修整模型 ：将脱出的模

10、型置修整机上 ，按要 求磨除周围多余石膏 ，并对好上下颌咬合关系 。要 求上下模型最薄厚度应在 10mm 以上，模型基底面 与假想牙合平面平行 ，模型的后面 、侧面与基底面 垂直 ，模型的边缘宽度以 3-5mm 为宜。 注意事项 1印模材料比例要适当 、调拌要均匀 ，取模过 程中要保持稳定不动 ，以免影响印模准确性 。2灌注模型要振动 ，避免产生气泡 ；脱模应顺 牙长轴小心取出模型 ，防止牙冠折断 。 思考题 1 良好印模有哪些基本要求 ？2 灌注模型有哪些步骤 ？应注意什么 ？3 全口印模的范围和要求 ？ 实习报告与评定 评定学生对制取印模要 求及方法掌握情况 。（ 插入评分标准 ）实习二

11、全口义齿的制作 （ 一） 制作基托 、牙合堤 （4 学时） 目的和要求 1 掌握基托制作要求及制作方法 。2熟悉蜡牙合堤的作用与要求 ，掌握蜡牙合堤 的制作方法 。 实习内容 在上 、下无牙颌模型上制作蜡 （或塑料 ）基托及蜡牙合堤 。 实习用品 仿生头颅模型 、上、下无牙颌模 型一副 、基托蜡片 、蜡条、酒精灯 、烤蜡箱 、金属 丝、蜡刀、工作刀 、蜡匙、小毛巾等 。 方法和步骤 1确定基托范围在已翻制好的标准上 、 下无牙颌模型上用红笔 画出基托伸展范围 。上颌的前弓区 、后弓区适当伸展 ，包过上颌结 节，并充分伸展至颊间隙内 。唇、颊系带要让开 ， 后缘以两侧翼上颌切迹与腭小凹连线后约

12、2mm处 为基准。下颌前弓区 、颊翼缘区要适当伸展 ，舌翼缘区 基托伸展要适度 ，以不妨碍舌及口底软组织功能活 动为宜。唇、颊、舌系带要让开 ，形成与之相应的 切迹 。后界盖过磨牙后垫前 1 3 或 l 2。2 制作后堤区（1 ）对后堤区的要求 ：在模型上作一条凹陷的 后堤沟。后堤沟各段宽窄 、深浅不同 ，在腭中缝及 两侧翼上颌切迹区浅而窄 ，从腭中缝区向两侧及从 翼颌切迹向中逐渐加宽加深 。（2）制作方法 ：从腭小凹后约 2mm到两侧翼 上颌切迹 ，用铅笔画一线 ，作为后堤区的后界 。然 后用蜡刀沿后缘线刻入模型 ，刻入深度为 ：腭中缝 两侧区 2mm左右，翼上颌切迹区 lmm 左右 ，腭中

13、 缝区 05mm左右，然后按不同部位不同的宽度 （腭 中缝处约 1 1.5mm ，两侧上颌切迹处宽约 lmm ， 在两处之间的区域宽 4 5mm），以后界为最深处 ， 向前逐渐变浅 ， 刻成斜坡状 。3制作基托（蜡或塑料 ）（1）要求1 ）基托必须与模型完全贴合 ，表面光滑平整 ， 厚度约 1.5 2mm。2）边缘长短要求与将来完成的义齿基托要求相 同，边缘区形态应圆滑而略厚 。3）蜡基托容易变形 ，应埋入加强金属丝 。上颌 加强金属丝横跨腭中缝 ，位于第一磨牙间 ；下颌位 于牙弓舌侧止于双侧第二磨牙 。（2）制作蜡基托方法1）画好基托线 ，制备好上颌后堤区后 ，将上下 无牙颌模型放人水中 ，

14、浸透后取出 ，用小毛巾吸去 浮水。2）将烘软的蜡片放在模型上 ，轻压使之与模型 完全贴合 ，上颌应从腭侧开始 ，下颌应从舌侧开 始，压向唇、颊侧。3）用蜡刀或剪刀沿基托线修去多余部分 ，用蜡 匙烫光边缘 。4）取金属丝用平头钳弯制加强丝 ，上颌加强丝 横跨腭中部 ，两末端超出牙槽嵴顶 。下颌放在牙槽 嵴的舌侧 。5）将弯好的加强丝烘热后按上述要求压入蜡基 托内 ，喷光蜡基托表面 。（3）自凝塑料基托 （恒基托或暂基托 ）制作 ： 将工作模型涂上分离剂 ，调拌适量自凝塑料 ，放置 在模型上 ，厚约 1 52mm，牙槽嵴顶略薄 ，边 缘与唇 、颊、舌沟一致 ，塑料凝固后 ，取出磨光 。4制作蜡牙合

15、堤（1）要求1）宽度约 8mm，前部可略窄 ；高度为前部 7 8mm，后部 5 6mm，亦可根据颌间距离及牙槽嵴 宽度适当增减 。2）位置应在牙槽嵴顶 ，与牙槽嵴形状一致 ，牢 固粘着在蜡基托上 ，表面应平整光滑 。3）长度上颌至上颌结节区 ，下颌应在磨牙后垫 之前。4）上、下颌牙合堤形状应相互协调 ，在咬合时 应均匀广泛接触 ，上下牙合堤高度大致相等 。（2）制作方法1）从烤蜡箱中取出烘软的蜡条 ，根据牙槽嵴形 态弯成马蹄形 ，并置于上颌基托上 ，用蜡匙将蜡牙 合堤与基托粘牢 。2）确定牙合堤平面 ： 将带牙合托（蜡基托和 蜡牙合堤 ）的上颌模型固定于仿生头颅模型上 ； 用牙合面导板确定牙合

16、堤平面 ，前面与瞳孔连 线平行 ，唇下约 2mm，侧面与鼻翼耳屏连线平行 ； 根据上唇系带位置 ，在上颌蜡牙合堤唇面确定 并画出中线 。3）下颌蜡牙合堤 ：亦可在确定记录颌位关系时 同时制作。 注意事项 1 操作中不应损伤石膏模型 。 2在修整蜡基托边缘时勿使蜡流入基托组织 面，以免造成基托与模型的不贴合 。3蜡牙合堤的高度 、宽度适中 ，尽量对称 ，牙 合堤不可过低 ， 以免影响排牙 。 思考题 1 何谓全口义齿的后堤区 ？2在模型上制作后堤区的意义是什么 ？如何制 作？ 实习报告与评定 评定学生对牙合托制作 方法掌握情况 。实习三 全口义齿的制作 （ 二）确定、 转移颌位关系 （4 学时

17、） 目的和要求 1 基本掌握颌位记录及转移的步骤和方法 。 2 加深对无牙颌颌位的基本理论的理解 。 实习内容 在仿生头颅模型上确定颌位关 系并转移至牙合架上 。 实习用品 仿生头颅模型 、hanau 牙合架或 机械固位式牙合架 、垂直距离测量尺 、橡皮碗 、调 拌刀、石膏、抗膨胀液 （ 4 k2so4 和少量硼砂的 溶液 ）、上、下无牙颌模型一副 、蜡刀、工作刀 、 蜡匙、小毛巾 、牙合面导板等 。 方法和步骤 1 确定、记录颌位关系（1 ）确定垂直距离 ：将带蜡基托的下颌模型固 定于仿生头颅模型上 。用垂直距离测量尺测定下颌 姿势位时鼻底至颏底的距离 ，减去 2 4mm的间 隙 ，作为垂直

18、距离的高度 。（2 ）制作下颌蜡牙合堤 ：根据已确定的垂直距 离，选择高度合适的软蜡条 ，按要求制作下颌蜡牙 合堤。（3）确定水平颌位方法1）下颌后退接触位建牙合方法 ：哥特氏弓顶点 。2）肌力闭合道终点建牙合方法 ：患者端坐 ，肌 放松，反复作自然张闭口运动 ，重复次数最多的位 置即为所确定的颌位 。3）在仿生头颅模型上确定好水平颌位后 ，用回 形针弯制 4 枚“ u'形钉， 于后牙区蜡牙合堤颊 侧，靠近牙合堤平面插入上下牙合堤中 ，以固定上 下牙合托。2转移颌位关系至牙合架 （上牙合架 ）（1）检查牙合架1）检查 hanau 牙合架：正中锁能锁紧 。锁 紧后 ，髁轴在髁导中央 ，上

19、颌体不得前后左右移 动； 切导针应在切导盘中央 。当切导盘转动时 ， 切导针应不受影响 ，针的上刻线应与上颌体的上缘 平齐； 扭紧架环固定螺钉后 ，上下架环与上下 颌体密合 ，无松动现象 ； 打开正中锁后可作侧 向和前伸运动 ； 髁导斜度固定在 25°，侧向髁 导固定在 15 °。2 ）检查机械固位式牙合架 ： 上颌体应能开 闭，前后、侧向滑动自如 ，但无摆动现象 ； 髁 球抵住髁槽前端 ，锁好正中锁 ； 切导针上刻线 与上颌体上缘平齐 ，针的下端与切导盘中央接触 ； 放松定位 、定向螺钉 ，夹模盘应能随调整轴上 下移动，并可灵活转向 ，拧紧定位、定向螺钉后夹 模盘便可固定

20、不动 ； 检查固定螺钉 ，应能进退 自如。（2）上牙合架 （hanau 牙合架）1 ）将牙合架平放于台面上 ，手持牙合托模型 ， 置于牙合架上比试 ，估计用于固定模型的石膏用 量。 然后用水浸湿石膏橡型 ，打开上颌体 。2）取适量抗膨胀液 ，加入石膏粉 ，调匀后 ，先 取少量充满下牙合架环孔 ，井适量堆放于其上 。继 而将固定好的上下模型放在石膏上 。3）闭合上颌体 ，调整模型的位置 ，使牙合堤平 面的前缘与切导针的下刻线平齐 。中线对准切导 针，牙合堤平面左右对称 ，后部微向后上倾斜 。4）将多余的石膏涂抹于下颌模型边缘与架环之 间，加以固定 ，并用水抹光 。5）打开上颌体 ，再调拌适量石膏

21、 ，置于上颌模 型的底座上 ，闭合上颌体 ，使石膏从架环孔挤出 ， 刮平。将多余石膏涂抹于上颌模型底座的侧面与架 环之间 ，固定模型于上颌架环上 。6）在石膏初凝前 ，除去多余的石膏 。石膏凝固 后，将牙合架洗干净 。 注意事项 1石膏要用抗膨胀液调拌 ，抗膨胀液只需将石 膏浸透 、略拌即可 ，调拌不宜过快 、过久，为免石 膏结固过快 ，石膏的量不可过多 ，稀稠度要合适 。 上牙合架固定下颌模型时石膏要略稠 ，以便于操 作。2模型上牙合架前务必浸水 ，取出后要固定于 牙合架的正确位置 ，如中线不能偏斜 ；两侧牙合平 面应在同一水平面上 ，不得左右倾斜 ；前后左右位 置应以架环为中心 。篇二：口

22、腔解剖生理学实验报 告实验一 、颌面部骨及颞下颌关节一、目的和要求1、掌握上 、下颌骨的结构特点 ，表面重要骨性 标志的位置 、内容及临床意义2、掌握颅底骨的结构特点 ，有关骨孔 、骨裂的 位置、内容及临床意义3、掌握颞下颌关节的骨性组成及结构特点4、熟悉颚骨 、颧骨、蝶骨、颞骨的结构特点及 临床意义5、熟悉颞下颌关节的解剖特点及比邻关系6、了解相关颅骨的结构特点 ，表面重要骨性标 志的位置 、内容及临床意义二、实验内容 （见教材 375 页 ）三、实验用品 （见教材 375 页 ）四、实验时间日期： 课时：五、绘图（ p94 图 4-3 ，p100 图 4-9 ） 实验二 、口颌面颈部肌及唾

23、液腺一、 目的和要求1、掌握面部主要表情肌的位置 、分布特点2、掌握咀嚼肌的位置 、分布特点及其附着部位 和临床意义3、掌握腮腺的境界 、解剖层次 、内容、导管等 的特点及临床意义4、熟悉面部表情肌的解剖特点 、活动及临床意 义5、熟悉舌骨上肌群的组成 、活动及临床意义6、了解面部主要表情肌的附着部位和活动形式7、了解舌下腺和下颌下腺的境界 、解剖层次 、 内容、导管等的特点及临床意义二、 实验内容1、解剖面部浅层结构 ，观察部分表情肌的附着 部位及方向2、观察面部主要表情肌的位置及附着特点3、观察咀嚼肌的位置 、附着特点及肌纤维方向4、解剖腮腺 ，观察腮腺的位置及外形5、观察腮腺的解剖层次6

24、、观察腮腺筋膜及腮腺鞘的解剖结构特点7、观察下颌下腺 、舌下腺的位置及外形三 、 实验用品1 、头颈部尸体及解剖器械一套2 、标本及图谱（1）面部表情肌（2）面部咀嚼肌（3）腮腺及腮腺导管四、实验时间日期：课时：五、 绘图（p132 图 6-14 ，p200 图 10-1 ） 实验三 、面颈部血管及淋巴结和淋巴管1、重点掌握颈动脉三角区的境界和组织结构特 点2 、掌握颈总动脉的走行及分支特点3 、掌握口腔颈外动脉结扎有关的解剖内容4、掌握颈外动脉的主要分支分布及其走行特点5、掌握面部浅层动脉及静脉的走行 ，了解其分 布范围6、掌握翼静脉丛 ，上颌动脉 、静脉的走行及临 床意义7、掌握面部动 、

25、静脉的吻合形式8 、熟悉颈部清扫淋巴的有关解剖内容 9、了解下颌后静脉的相关解剖内容 10 、 了解静脉角以及淋巴注入 二、 实验内容 1、观察颈总动脉的起点2、观察颈动脉三角区的解剖内容和颈动脉鞘的 解剖特点3 、观察颈外动脉的面颈部主要分支4、观察舌骨舌肌及面动脉的走行 、分支分段5、观察面部面动脉 、面静脉的走行及分支属支6、观察上颌动脉 、静脉的走行及分支属支和脑 膜中动脉的走行7、观察下牙槽动脉及其相关神经的关系8、观察翼静脉丛与上牙槽神经麻醉的解剖关系9、观察胸导管及静脉角的关系10 、 观察腮腺旁 、耳旁 、颈部的浅淋巴三 、 实验用品1、整尸开胸腔标本一具2 、头颈部尸体及解剖

26、器械3 、面颈部血管及淋巴的标本和挂图四、 实验时间课时：日期：五、 绘图（p175 图 8-4 ， p184 图 8-7 ）篇 三：观察口腔上皮细胞实验报告生物实验报告实验名称 ：口腔上皮细胞 实验目的 ：观察动物 细胞结构 实验材料 ： 显微镜 、载玻片 、 盖玻片 、 吸水纸、镊子、纱布、滴管、消毒牙签、稀碘液 、 生理盐水 。 实验步骤 ：一 制作人的口腔上皮细胞临时装片1. 用洁净的纱布把载玻片和盖玻片擦拭干净 。2. 在载玻片的中央滴一滴生理盐水 。3. 用消毒牙签在自己漱净的口腔内侧壁上轻轻 地刮几下 。4. 把牙签上附有碎屑的一端 ， 放在载破片的生 理盐水滴中 涂抹几下 。5

27、. 用镊子夹起盖玻片 ， 使它的一边先接触载玻 片的水滴 ，然后缓缓地盖在水滴上 ，注意避免盖玻片下面出现气泡 。6. 在盖玻片的翼侧滴加稀碘液 ，用吸水纸从盖 玻片的另一侧吸引 ，使染液 浸润标 本的全部 。二 用显微镜观察人的口腔上皮细胞 将临时 装片放在显微镜下观察 。重点观察一个口腔上皮细 胞。实验图像 ：200 倍实验结论 ：个结构 。从而得出动物细胞结构与植物细胞结 构的区别 。800 倍 能够观察到淡黄色的一个个 ， 或成簇的口腔细胞和口腔细胞群 。 能够辨别口腔 细胞的结构是由 ：细胞膜、细胞质 、细胞核组成 。 与洋葱表皮细胞相比少了细胞壁这实验者：施锦宇 实验日期 ：篇 四

28、：口腔修复学实习指导口腔修复学实习指导 西安交通大学口腔医学院修复教研室 2005 5 25 本实验指导是根据全国高等医学院校口腔专业 规划教材 （口腔修复学 ）第五版编写的 。内容紧扣 教学大纲 ，并介绍了一些新技术 、新工艺。目的是 使学生在理论学习 ，实验操作 ，生产实习和毕业后 均能作为参考 。全书共分四章 ： 牙体缺损的修复 ：包括铸造全 冠、 桩冠 、烤瓷冠的制作 ；固定义齿修复 ：包括 前牙烤瓷固定桥 、后牙铸造固定桥的制作 ；可摘局 部义齿修复 ：包括前牙缺失 ，后牙缺失基托式可摘 局部义齿修复及铸造支架式可摘局部义齿修复 ；全 口义齿修复 ：包括全口义齿的颌位记录 、排牙 、

29、修 整外形等 。另外还详细介绍了高温包埋铸造术 、打 磨抛光技术及烤瓷技术 、各种装盒法等 ，具有很强 的实用性和易操作性 。本实习指导由交大口腔医学院修复教研室王宇 春、逯宜、安虹、张颖等在原实习指导的基础上重 新修订 、编写，增加了一些新技术 、新工艺 。如：录口腔检查及修复前准备实验一烤瓷冠、桥的制作 ；铸造支架式义齿的制作等 。另 外修复教研室的白乐康教授 、李晓红副教授对本实 习指导的编写作了许多指导工作 ，特此致谢 ！ 西安交通大学口腔医学院 修复教研室 2005 5 25 前言 目实验二5 实验三 验七采取印模及模型灌注 实验四 实验五 实验六 实 实验八 实验九 实验十 实验十

30、 一 实验十二核桩前全口义缺铸造全冠 烤瓷熔附金属全冠 （pfm ） 冠 牙金属烤瓷固定桥 铸造金属 - 塑脂联合固定桥 齿的制作失基托式可摘局部义齿的制作 |1 缺失基 托式可摘局部义齿的制作 87 |67 缺失铸造 支架式义齿的制作 可摘局部义齿的修补7. 9 13 15 18 19 27 32 33 38第一部分 绪 论实验一 口腔检查及修复前准备目 的：了解口腔检查方法 、 制定治疗计划 内 容 ：1、两人一组 ，相互进行口腔检查 ；2、书写病例 ，确定治疗方案 。要 求： 1、掌握口腔一般检查 、病例书写 、修 复前准备 ；2、了解口腔特殊检查方法 。器 械：检查盘 、口镜、镊子、探

31、针。 方 法： 一、口腔检查要点1、唇颊部的丰满度 ；2、颌面部上 、下各部分之间是否协调 ，左右是 否对称；3、开口度与开口型：开口度为 4cm，小于 2cm 为开口受限；大于 4.5cm 为开口过大，正常开口 型为“”；4、下颌前伸、侧向运动情况；5、关节区是否有压痛，关节动度、运动时两侧 是否一致、有无弹响； 6 、颌位关系：是否正常， 有无上颌、下颌前突； 7 、咬合关系：是否正常， 有无深覆牙合、反牙合、对刃牙合、锁牙合、开牙 合等； 8 、余留牙：（1）牙色、牙体病、牙周病。（2）有无伸长、松动、倾斜、移位。 （3） 牙磨耗情况。 （4）有无残根、残冠。 （5） 口腔卫生情况。 9

32、 、缺牙区：（1）部位及数目；（2）缺牙间隙的大小（包括近远中距及牙合龈 距）；（3）缺牙区牙槽嵴情况：拔牙创愈合情况，有 无碎骨片、骨尖、骨刺，牙槽嵴丰满度及吸收情况。10、颌骨情况：颌弓的形态 、有无过大的骨突 、 倒凹； 11 、腭穹窿情况 ：高、低、适中；12、粘膜情况：厚簿情况 ，有无炎症、溃疡、 增生物等 ； 13 、软组织情况 ：系带、舌体情况 ； 14 、唾液情况：稀稠度及分泌量 ；15 、其他情况 ：有无修复体及其修复效果 、重 做原因 ， 有无不良修复体等 。 二、 修复前准备1、治疗龋坏 、残根、残冠 ，无保留价值的应拔 除。 2 、拔出或治疗过度伸长牙及倾斜 、移位牙。

33、3、修整过大的骨突 、骨尖 。 4 、系带附丽过低应 修整。 5 、治疗龈炎、牙周炎。 6 、治疗软组织 炎症等。7、 去处不良修复体 。 三、特殊检查1、研究模型检查法 ：弥补口腔检查的不足 ，仔 细观察牙齿的位置 、形态、大小及牙弓的长度 、咬 合关系，必要时可上颌牙合观察 。 2 、x 光检查 （1）牙片：（2 ）曲面断层片 ： （3 ）头颅定位片 ： 四、 病例书写 ： （一）要求1、主 诉：要求含有症状 、部位 、时间三要 素。2、现病史：要求疾病的主要症状及持续时间 ， 记述现病史及治疗情况 ，既往修复史 、旧义齿情况 、患者要求等3、检 查：包括缺损或缺失部位 ，牙槽嵴 、 邻牙 、对颌牙情况 ，覆牙合覆盖 ，粘膜、舌体、 面部、张口度 、tmj ，与本次疾病有关的阴性体 征。 4 、诊 断：要求名称确切 、主次排列有序 。 5、 处 治：要求（1）详细的治疗计划 ；（2 ）本次的治疗、处理方法 ；（3）需转科治疗内容 ；（4 ）预约复诊日期 。 （二）举 例1990 ， 5，4主 诉： 上前牙及右上后牙缺失 2 月余现病史：2 月前上前牙因松动而拔除；上颌右 侧后牙因龋坏严重而拔除。过去史：无传染病， 无癫痫?等。家族史：无遗传性倾向。检 查：1|56 缺失，拔牙创愈合良好，