环境污染性疾病PPT学习教案

1、会计学1环境污染性疾病环境污染性疾病慢性镉中毒慢性镉中毒宣威室内燃煤空气污染与肺癌宣威室内燃煤空气污染与肺癌概概 述述1慢性甲基汞中毒慢性甲基汞中毒 234军团菌病军团菌病5第1页/共31页第2页/共31页第3页/共31页阶段人群的保护。阶段人群的保护。第4页/共31页第5页/共31页第6页/共31页中毒症状表现的环境污染性疾病。中毒症状表现的环境污染性疾病。日本水俣病就是典日本水俣病就是典型的慢性甲基汞中毒。型的慢性甲基汞中毒。第7页/共31页污染来污染来源源发病原因发病原因发病机制发病机制采矿、冶炼、氯采矿、冶炼、氯碱、化工、仪表碱、化工、仪表、电子、颜料等、电子、颜料等工业企业排出的工业

2、企业排出的废水及含汞农药废水及含汞农药的使用是水体污的使用是水体污染的主要来源染的主要来源水体汞污染是发病水体汞污染是发病的重要原因。甲基的重要原因。甲基汞易于被水生生物汞易于被水生生物吸收，并通过食物吸收，并通过食物链在水体生物体内链在水体生物体内富集浓缩，生物放富集浓缩，生物放大作用可使水生生大作用可使水生生物体内富集百万倍物体内富集百万倍以上。以上。主要经消化道主要经消化道摄入，具有脂摄入，具有脂溶性、原形蓄溶性、原形蓄积和高神经毒积和高神经毒性等特性。能性等特性。能透过胎盘屏障透过胎盘屏障，进入胎儿脑，进入胎儿脑中。中。第8页/共31页地区分布地区分布年龄、年龄、性别与性别与发病发病摄

3、入摄入量与量与发病发病日本日本水俣水俣病病使用和生产汞使用和生产汞或汞化合物的或汞化合物的企业排出的废企业排出的废气、废水、废气、废水、废渣造成区域性渣造成区域性汞污染，特别汞污染，特别水体汞污染后水体汞污染后，通过食物链，通过食物链不断富集。不断富集。各年龄均可发各年龄均可发病，症状取决病，症状取决于甲基汞的摄于甲基汞的摄入量。发病与入量。发病与性别关系不大性别关系不大，孕妇和哺乳，孕妇和哺乳母亲可能是危母亲可能是危险人群。险人群。WHO/FAO提提出人体总汞每出人体总汞每周耐受摄入量周耐受摄入量为为5g/kg体重，体重，其中甲基汞不其中甲基汞不超过体重。超过体重。因长期食用富因长期食用富含

4、甲基汞的鱼含甲基汞的鱼贝类而导致的贝类而导致的慢性中毒，是慢性中毒，是以中枢神经系以中枢神经系统为主的严重统为主的严重环境污染性疾环境污染性疾病。病。1968年被年被日本定为公害日本定为公害病。病。第9页/共31页症状。症状。先天性水俣病患儿主要表现咀先天性水俣病患儿主要表现咀嚼、运动、言语和嚼、运动、言语和智力发育障碍等症状。智力发育障碍等症状。第10页/共31页头发总汞值头发总汞值10g/g10g/g，其，其中甲基汞值中甲基汞值5g/g5g/g者，者，即可认为有甲即可认为有甲基汞吸收。基汞吸收。四肢周围型感四肢周围型感觉减退；向心觉减退；向心性视野缩小性视野缩小15-3015-30度；高度

5、；高频部感音神经频部感音神经性听力减退。性听力减退。四肢周围型感四肢周围型感觉减退；向心觉减退；向心性视野缩小性视野缩小15-3015-30度或有度或有颞侧月牙状缺颞侧月牙状缺损到损到3030度；高度；高频部感音神经频部感音神经性听力减退。性听力减退。第11页/共31页提高国民提高国民环保意识环保意识保护临床前期人群保护临床前期人群控制甲基汞的摄入控制甲基汞的摄入加强环境与加强环境与人群健康监测人群健康监测早发现早诊断早发现早诊断消除污染源消除污染源防制防制第12页/共31页第13页/共31页病。日本痛痛病就是典型的慢性病。日本痛痛病就是典型的慢性镉中毒。镉中毒。第14页/共31页病因：长期摄

6、入过量病因：长期摄入过量镉镉第15页/共31页尿镉是镉暴露和尿镉是镉暴露和吸收的暴露标志吸收的暴露标志物。物。19681968年痛痛病被年痛痛病被日本政府认定为日本政府认定为公害病。公害病。环境镉污染是引环境镉污染是引起区域性慢性镉起区域性慢性镉中毒的主要病因。中毒的主要病因。发病年龄在发病年龄在30-7030-70岁，一般为岁，一般为4040岁岁以上的妇女，妊娠、以上的妇女，妊娠、哺乳、营养不良、哺乳、营养不良、更年期等是诱因。更年期等是诱因。镉中毒镉中毒第16页/共31页第17页/共31页加强监测，加强监测，控制摄入量控制摄入量对症治疗中毒患者对症治疗中毒患者保护高危人群保护高危人群消除污

7、染源消除污染源第18页/共31页第19页/共31页住宅设计不合理住宅设计不合理当地自产煤质量差当地自产煤质量差生活习惯特殊生活习惯特殊第20页/共31页地区分地区分布布人群分布人群分布与污染关系与污染关系 发病程度发病程度的区域分布与的区域分布与使用燃料的种使用燃料的种类呈现明显相类呈现明显相关。关。 性别差异性别差异不明显；女性不明显；女性肺癌死亡率高肺癌死亡率高；发病人群年；发病人群年龄提前。龄提前。 室内空室内空气污染浓度气污染浓度与人群肺癌与人群肺癌死亡率之间死亡率之间存在明显的存在明显的剂量剂量- -反应反应关系。关系。第21页/共31页第22页/共31页改变燃料结构改变燃料结构宣传

8、教育提高意识宣传教育提高意识住宅合理加强通风住宅合理加强通风改良炉灶改良炉灶第23页/共31页第24页/共31页特点，病死率为特点，病死率为7%-24%7%-24%。其流行与使用中央。其流行与使用中央空调、空调、淋浴设施等有密切关系。淋浴设施等有密切关系。第25页/共31页(时间分布：一年四季均可发病，暴时间分布：一年四季均可发病，暴发流行以夏秋多见发流行以夏秋多见第26页/共31页多系统受累的表现。多系统受累的表现。庞蒂亚克热：潜伏期短，仅庞蒂亚克热：潜伏期短，仅13d13d，表现为发热、咳表现为发热、咳嗽、胸痛、头痛、乏力、肌痛、嗽、胸痛、头痛、乏力、肌痛、食欲不振、恶心等食欲不振、恶心等

9、流感样症状。流感样症状。有有军团菌肺炎和庞蒂亚克热两种类型军团菌肺炎和庞蒂亚克热两种类型第27页/共31页!对军团菌患者进行有效治疗对军团菌患者进行有效治疗!对免疫缺陷者进行预防对免疫缺陷者进行预防第28页/共31页第29页/共31页1.大叶性（肺泡性）肺炎大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球

10、菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 2.小叶性（支气管）肺炎小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。期卧床的危重病人。 3.间质性肺炎间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类病因学分类1.细菌性肺炎细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球