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1、会计学1肝内外胆管结石病人的护理肝内外胆管结石病人的护理肝内外胆管结石肝内外胆管结石第1页/共22页第2页/共22页第3页/共22页肝外胆管结石肝外胆管结石第4页/共22页治疗-肝外胆管结石以手术治疗为主1.1. 手术治疗的方法主要有：胆总管切开取石、手术治疗的方法主要有：胆总管切开取石、胆肠吻合术（胆汁内引流术）胆肠吻合术（胆汁内引流术）. .2 2、非手术治疗：应用抗生素、解痉、利胆、非手术治疗：应用抗生素、解痉、利胆、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、营养支持、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、营养支持、护肝及纠正凝血功能异常。护肝及纠正凝血功能异常。第5页/共22页肝内胆管结石肝内胆管结石第6页/

2、共22页临床表现1.1. 可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适. .2.2. 急性胆管炎症状：寒战高热和腹痛急性胆管炎症状：寒战高热和腹痛. .3.3. 长期梗阻甚至导致肝硬化：黄疸、腹水、门长期梗阻甚至导致肝硬化：黄疸、腹水、门静脉高压和上消化道出血、肝功能衰竭。静脉高压和上消化道出血、肝功能衰竭。第7页/共22页治疗-肝内胆管结石主要采用手术治疗手术治疗的方法主要有：手术治疗的方法主要有：1 1、胆总管切开取石、胆总管切开取石. .2 2、胆肠吻合术、胆肠吻合术. .3 3、肝切除术：切除病变部分的肝。、肝切除术：切除病变部分的肝。第8页/共22页术

3、后护理饮食护理观察病情术前护理生活护理心理护理心理护理出院指导第9页/共22页心理护理心理护理第10页/共22页饮食护理饮食护理第11页/共22页严密观察病情严密观察病情第12页/共22页术前护理术前护理第13页/共22页术后护理术后护理第14页/共22页2021-12-11T T管护理管护理1、保持T型管引流通畅：避免引流管扭曲、折叠及 受压，必要时可挤捏。2、观察引流情况：定期记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。3、妥善固定引流管：防患者在翻身或活动时被牵拉脱出。4、采取合适体位：病情允许时应采取半坐或斜坡卧位，以利于引流和防治腹腔内渗液积聚于膈下而发生感染。5、引流袋的护理：定期更换引流袋，并严格执行无菌操作。第15页/共22页生活护理生活护理第16页/共22页出院指导出院指导2、用药管道指导、用药管道指导1、饮食指导、饮食指导3、休息活动、休息活动第17页/共22页1.1.饮食指导饮食指导第18页/共22页2.2.用药管道指导用药管

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