肾结石护理查房71109PPT学习教案

1、会计学1肾结石护理查房肾结石护理查房71109第1页/共92页第2页/共92页第3页/共92页第4页/共92页第5页/共92页第6页/共92页第7页/共92页第8页/共92页第9页/共92页第10页/共92页第11页/共92页第12页/共92页第13页/共92页第14页/共92页第15页/共92页第16页/共92页第17页/共92页第18页/共92页第19页/共92页第20页/共92页第21页/共92页第22页/共92页第23页/共92页第24页/共92页第25页/共92页损伤损伤梗阻梗阻感染感染第26页/共92页第27页/共92页第28页/共92页第29页/共92页第30页/共92页第31页

2、/共92页第32页/共92页第33页/共92页第34页/共92页第35页/共92页第36页/共92页第37页/共92页第38页/共92页第39页/共92页害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童。第40页/共92页第41页/共92页第42页/共92页第43页/共92页结石形成和长大最有效的方法.亦有利于结石排出. 24h尿量超过2000ml.睡前及半夜饮水,保持夜间尿液成稀释状态.第44页/共92页第45页/共92页第46页/共92页第47页/共92页第48页/共92页肾功能障碍、极度肥胖及巨大而复杂的结石仍不适宜进行ESWL。第49页/共92页第50页/共92页高血压：多数患者在E

3、SWL后会有短期血压升高，大多能自行恢复正常。第51页/共92页第52页/共92页第53页/共92页采用经皮肾镜取石和体外冲击波碎石联合治疗，效果也很满意。第54页/共92页第55页/共92页用原理，利用压缩气体产生的能量推动手柄内的子弹体，在弹道内将能量传递到探杆，探杆尖端与结石反复撞击，将结石击碎。第56页/共92页第57页/共92页第58页/共92页1、经皮肾镜穿刺器械、经皮肾镜穿刺器械2、经皮肾镜碎石示意、经皮肾镜碎石示意图图3、经皮肤刺入穿刺针、经皮肤刺入穿刺针4、激光碎石并用水流冲出、激光碎石并用水流冲出第59页/共92页5、术后留置细引流管、术后留置细引流管6、皮肤只有针孔损伤、

4、皮肤只有针孔损伤7、取出碎石粉末、取出碎石粉末硬式输尿管镜硬式输尿管镜第60页/共92页第61页/共92页肾切除术：对一侧肾或输尿管结石梗阻引起的严重肾积水，肾皮质菲薄;合并感染并导致肾积脓，肾功能完全丧失者。如果对侧肾功能正常，可施行肾切除手术。甲状旁腺切除术第62页/共92页阻，则先处理上尿路结石;如上尿路结石还没有影响肾功能，则可先处理下尿路结石。第63页/共92页第64页/共92页第65页/共92页第66页/共92页第67页/共92页第68页/共92页第69页/共92页第70页/共92页第71页/共92页第72页/共92页第73页/共92页4.向患者及家属讲解术后饮食、活动及放置各种引流管的目的及注意事项评价:02-05患者能说出疾病及手术相关知识第74页/共92页5.必要时遵医嘱予止痛剂第75页/共92页第76页/共92页第77页/共92页第78页/共92页第79页/共92页4.bid,袋一次,保持会阴部清洁.第80页/共92页第81页/共92页持床单元整洁。评价:02-11患者体温正常第82页/共92页确排痰方法，可自行排痰。第83页/共92页第84页/共92页第85页/共92页4.,.评价:02-20 患者切口愈合良好,全身皮肤完好无破损.第86页/共92页第87页/共92页第