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文档简介

1、会计学1肾病中医科护理查房肾病中医科护理查房第1页/共56页第2页/共56页第3页/共56页第4页/共56页于5月5日在局部麻醉下行左前臂动静脉内瘘术，术程顺利，可扪及血管震颤闻及血管杂音。经血液透析及对症治疗后，患者气促好转，无明显咳嗽咳痰，血压血糖控制稳定，营养状况改善复查血生化示尿素氮15.40mmol/L、肌酐383.0umol/L，电解质正常；病情稳定患者于2015年5月11日出院，现定期在我科门诊行血液透析治疗。第5页/共56页食。 2、给予静脉滴注营养液支持。 3、丰富膳食提高患者进食欲。 4、多休息减少体力消耗。护理评价护理评价：患者食欲较前改善。第6页/共56页第7页/共56

2、页量。 2、指导病人避免突然改变体位或剧烈活动。 3、每周规律透析，计算干体重，两次透析期间体重增长不超过2.5Kg，每日进水量不超过1000ML.护理评价护理评价：患者胸闷气促得到改善。第8页/共56页第9页/共56页第10页/共56页第11页/共56页情和疾病情况和相关知识。 4、给病人以耐心细致的健康指导。 5、介绍所用药物的名称、剂量、作用与注意事项等。 6、指导病人进食注意营养7、加强心理护理是病人焦虑减轻从而积极配合治疗。护理评价护理评价：1、患者心理压力减轻能积极配合治疗。 2、患者及家属对此病相关知识有所了解。 3、患者及家属知晓病情。第12页/共56页第13页/共56页第14

3、页/共56页第15页/共56页第16页/共56页第17页/共56页第18页/共56页第19页/共56页第20页/共56页第21页/共56页第22页/共56页第23页/共56页第24页/共56页他用力的活动。直立时内瘘侧肢体可自然弯曲放到腹部；平卧时内瘘侧肢体放到身体侧面，可在手掌下垫一枕头，使手部高于上臂，手术切口向上； 6、不要长时间下垂。第25页/共56页显扩张，动脉化的血管壁增厚，过早使用内瘘会导致血管纤维化、管腔狭窄，缩短使用寿命；10、注意维持足够的血容量，在脱水量大、腹泻、低血压、高热时，注意内瘘是否通畅。第26页/共56页第27页/共56页第28页/共56页第29页/共56页第30页/共56页第31页/共56页使用血管收缩加快止血4、止血后嘱患者手臂抬高，减少静脉回流阻力，加快止血剂预防发生皮下血肿5、静脉穿刺部位应远离动脉穿刺点第32页/共56页第33页/共56页第34页/共56页第35页/共56页静脉压150mmHg，或增高50mmHg，因重复循坏率增加透析效果下降10%5、影像学检查第36页/共56页第37页/共56页第38页/共56页第39页/共56页第40页/共56页第41页/共56页第42页/共56页第43页/共56页第44页/共56页第45页/共56页第46页/共56页第47页/共56页第48页/共56页第4

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