学习重点经输

1、总论：1、 经络系统的组成？2、 十二经脉有一定规律的循行路线，其特点是？3、 腧穴如何分类？其各自的特点？4、 腧穴的定位方法包括哪些？并写出“常用骨度分寸表”及体表标志法的“常用固定标志”。5、 腧穴的主治特点？并举例说明。6、 各类特定穴的意义和内容，并举例说明。五输穴；经穴；原穴；络穴；俞穴；募穴；郗穴；下合穴；八会穴；八脉交会穴各论：1、 十二正经的体表循行路线？至少写出大肠、胃、膀胱、小肠、三焦、胆经的体表循行路线。2、 写出下列重点穴位的特性、定位、主治和刺灸方法。手太阴肺经：尺泽、孔最、列缺、少商手阳明大肠经：合谷、手三里、曲池、肩髃足阳明胃经：承泣、颊车、下关、天枢、梁丘、足

2、三里、丰隆、内庭足太阴脾经：隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海手少阴心经：少海、神门手太阳小肠经：少泽、后溪、养老、天宗、听宫足太阳膀胱经：睛明、大杼、肺俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、承山、昆仑、至阴足少阴肾经：涌泉、太溪、照海手厥阴心包经：曲泽、内关、劳宫、中冲手少阳三焦经：外关、支沟、肩髎、翳风足少阳胆经：瞳子髎、听会、率谷、凤池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟足厥阴肝经：大敦、太冲、章门、期门督脉：命门、大椎、百会、水沟任脉：中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中、天突3.归纳总结各条经脉中五输穴、原穴、络穴、背腧穴、募穴、郗穴、下合穴、八脉交会穴、八会穴的名称。4.背

3、诵八脉交会八穴歌，六十六穴歌学习重点一、经络总论：1、经络的含义：经络是指经脉和络脉，是沟通表里， 运行气血的通路。n经脉经络系统中的主干。经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外。n络脉经脉别出的分支。络：有网c络之意，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。、经络系统的组成： 经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。3、十二经脉： 含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。特点：十二经脉有一定规律的循行路线，其6个特点是：   基本分布规律

4、： 阳明经在前 太阴经在前 手足三阳经四肢外侧 少阳经在中 手足三阴经四肢内侧 厥阴经在中太阳经在后 少阴经在后内属一定的脏腑：阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。阴、阳经之间有表里关系： 脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。循行走向特点（流注）：手三阴经-从胸走手；手三阳经-从手走头 足三阳经-从头走足；足三阴经-从足走胸腹有一定交接部位：阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。4、奇经八含义：“奇”有“奇特”“奇异”之意，奇经是指与十二经脉不

5、同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。 特点：有一定的循行路线不直属脏腑无阴阳经之表里关系无逐经相接的关系除任、督脉外无腧穴分布作用：交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系,将部位相近、功能相似的经脉联系起来，统摄气血，协调阴阳的作用。 对十二经脉的气血运行起着蓄积和渗灌的调节作用。5、经络的作用（生理功能）沟通内外，联系脏腑和肢体 运行气血，营养全身 抗御外邪，保卫机体6、经络的病理反应 反应病候：内脏有病通过经络反应到体表传注病邪：正虚邪盛时，经络是病邪传注的途径经脉病变可以传入内脏 内脏病变可累及经络

6、 脏腑之间病变通过经络相互影响 7、经络的临床应用：诊断方面 治疗方面： 循经取穴治疗疾病：如四总穴 病在经络、内脏者取皮部 经脉郁滞者取之络 病在经筋者取阿是穴二、腧穴：、腧穴的含义：腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位” 。腧穴与脏腑经络的关系 腧穴属经络属脏腑、腧穴的分类：腧穴分为：经穴、奇穴、阿是穴经穴十二经脉与任脉、督脉的腧穴合称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。经穴的数目：清代李学川针灸逢源记载362穴，一直延用至今。 其中双穴（十二经穴）309穴单穴（任、督脉）53穴奇穴既有一定名称，又

7、有明确位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。又称“经外奇穴”。此类腧穴在临床实践中逐步被发现，主治作用单纯，但对某些疾病常有奇效。阿是穴又称“天应穴”、“不定穴”。无固定名称和位置。“以痛为腧”为主要定穴原则。 定 经 ：定 位 ：定 名 ：主治作用 经 穴：有归经：分布在十四经中：有固定位置：有专用穴名：局部作用循经治本经本脏腑器官病 奇 穴：无归经：有固位置：有专用穴名 主要对某病有特效局部作用阿是穴：无归经：无固定位置：无专用穴名：治局部病变 3、腧穴的定位方法： 骨度分寸法 体表标志法 手指比量法 简便取穴法 骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度

8、和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。 “常用骨度分寸表”部位起止点折量寸度量法头面部前发际正中至后发际正中12直寸眉间（印堂）至前发际正中3直寸第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中3直寸眉间（印堂）至后发际正中第7颈椎棘突下（大椎）18直寸前两额发角（头维）之间9横寸耳后两乳突（完骨）之间9横寸胸腹胁部胸骨上突（天突）至胸剑联合中点（歧骨）9直寸胸剑联合中点（歧骨）至脐中8直寸脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5直寸两乳头之间8横寸腋窝顶点至第11肋游离端（章门）12直寸背腰肩甲骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线3横寸肩峰缘至后正中线8横寸上肢腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）9直寸肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）

9、横纹12直寸下肢部耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18直寸胫骨内侧髁下方至内踝尖13直寸股骨大转子至腘横纹19直寸腘横纹至外踝尖16直寸固定标志法：在自然姿势下可见的标志。常用的背部标志： 第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛岗内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突活动标志法：在活动姿势下才会出现的标志。 中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为寸。 用于四肢取穴的直寸、背部的横寸 拇指同身寸法：拇指指关节的横度作为寸。用于四肢部取穴 横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为寸。又称“一夫法”用于下肢直寸，背部的横寸4、腧穴的主治特点

10、 近治作用：有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。 远治作用：十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。 特殊作用 双相良性调节作用：当机体功能低下时机体功能增强 (同一穴位)当机体功能亢进时 恢复正常相对特异性：如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压 、特定穴：十四经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名称。 ）五输穴：十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向肘膝方向排列的井、荥、输、经、合五个穴位。首见于灵枢·九针十二原“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”古人以

11、自然界的水流现象比喻气血在经脉中运行的情况。运行的动向是：由小大 ，由浅深。 ）原穴：脏腑原气经过和留止的部位。共十二原。分布于腕踝关节附近。阴经以输代原。治脏腑病变。 ）络穴：络脉从经脉分出的部位。有沟通联络表里两经的作用。共十五络。有治疗本经及相表里经脉病变的作用。）俞穴：脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变，多用于脏病。）募穴：脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴治疗脏腑病变。多用于腑病6）郄穴：各经经气深聚的部位。共十六郄穴（十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各有一郄穴）。治疗本经、本脏腑的重症、急症。阳经郄穴多治痛证、阴经郄

12、穴多治血证。7）下合穴：手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个穴位。治疗六腑病变 8）八会穴： 脏-章门、腑-中腕、气-膻中、血-隔俞、筋-阳陵、脉-太渊、骨-大杼、髓-绝骨的精气会聚的八个腧穴。 治疗八种精气有关的病变）八脉交会穴：奇经八脉与十二经脉之气交会的八个腧穴。治本经及奇经八脉的病变。并可根据两脉相合的腧穴配合应用：公孙通冲脉内关通阴维脉合于心、胸、胃后溪通督脉申脉通阳跷脉合于目内眦，颈项、耳、肩 临泣通带脉外关通阳维脉合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩 列缺通任脉 照海通阴跷脉合于肺系、咽喉、胸膈10）交会穴：两经及两经以上的经脉相交或会合的腧穴。始见于甲乙经。分布于头面、躯干部治本经及相

13、交经脉的病变。三、十四经脉的起止穴：（一）、手太阴肺经：11穴1、体表路线起于胸部外上方的中府穴上肢内侧前缘止于拇指桡侧端的少商穴。腕后1.5寸食指端交大肠经。2、体内联系：属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系。 （二）、手少阴心经：9穴1、体表路线 起于腋窝的极泉穴上肢内侧后缘止于小指桡侧端少冲穴（交小肠经） 2、体内联系：属心，络小肠。并与肺、咽喉、眼有联系。（三）、手厥阴心包经：9穴、体表路线起于乳头外侧天池穴上肢内侧正中掌中止于中指尖端的中冲穴从劳宫分出至无名指端交三焦经、体内联系： 属心包，络上、中、下焦。（四）、阳明大肠经：20穴、体表路线：起于食指桡侧端商阳穴上肢外侧前缘肩颈面颊

14、左右交会于人中穴止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经）、体内联系：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系（五）、手太阳小肠经：19穴1、体表路线起于手小指尺侧少泽穴上肢外侧后缘肩颈面颊止于耳前听宫穴分出至目内眦交膀胱经2、体内联系：属小肠，络心。并与胃、食管、目、耳有联系（六）、手少阳三焦经：23穴、体表路线： 起于无名指尺侧端关冲穴手背上肢外侧正中肩颈耳后耳前止于眉梢的丝竹空穴目外眦交胆经 、体内联系： 属上、中、下三焦，络心包。并与耳、眼有联系（七）、足太阴脾经：21穴1、体表路线：起于足大趾内侧端（隐白穴）内踝前小腿内侧中间（内踝上8寸前）下肢内侧前缘（内踝上8寸后）腹部前正中线旁开4寸胸部前正中

15、线旁开6寸止于腋中线第六肋间（大包穴）。（在腹部分出流注心中交于心经）。2、体内联系: 属脾，络胃。并与咽、舌、心联系。（八）、足少阴肾经：27穴、体表路线：起于足底涌泉穴绕内踝后下肢内侧后缘腹正中线旁开·寸胸正中线旁开寸止于锁骨下缘的俞府穴（分支从肺中分出交心包经）、体内联系： 属肾，络膀胱。并与肝、肺、心、喉咙、舌根有联系。 （九）、足厥阴肝经：14穴、体表路线：起于足大趾外侧端大敦穴内踝前小腿内侧脾经前内踝上寸处交于脾经之后股膝内侧正中外阴胁肋止于乳下第六肋间期门穴。 从肝贯膈交肺经 、体内联系：属肝，络胆。与胃、肺、咽喉、外阴、目、脑等有联系。 （十）、足阳明胃经：45穴1、

16、体表路线起于眶下缘（承泣穴）嘴角 下颌角前 沿耳前上行前额角（头维）。 由大迎前下行沿颈前外侧入缺盆胸前正中线旁开寸腹正中线旁开寸下肢外侧前缘止于第二趾外侧端（厉兑穴）。足背分出至大趾内侧端交脾经2、体内联系：属胃，络脾。并与喉咙、唇、上齿、眼、鼻、耳、乳部有联系。（十一）、足太阳膀胱阳：67穴、体表路线：起于目内眦旁的睛明穴头沿背腰骶中线旁1.5寸股外侧后部下项 沿背腰骶中线旁寸股外侧后缘n 膕窝中小腿外侧后缘外踝后止于足小趾外侧端的至阴穴。（交于肾经）、体内联系：属膀胱，络肾。并联络眼、脑、耳部。 （十二）、足少阳胆经：44穴1、体表路线：起于目外眦旁瞳子髎穴绕耳前后头侧颈、胸、腹侧面下肢

17、外侧正中外踝前止于第四趾外侧端足窍阴穴。足背分出至足大趾交肝经2、体内联系：属胆，络肝。与目、耳有联系。 （十三）、任脉：24穴、体表路线：起于前后阴之间会阴穴腹胸颈前正中止于颏唇沟中点的承浆穴。 、体内联系：与生殖器、唇、目有联系 （十四）、督脉：28穴、体表路线：起于尾骨尖下长强穴腰背项部正中巅顶前额正中鼻柱人中沟止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴 、体内联系：与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系 四、眼部周围穴位针刺法：1、 承泣： 定位：目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间主治：目赤肿痛 迎风流泪 夜盲 视物不清 面瘫眼睑瞤动操作：以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.51寸。不宜提插，出

18、针时按压针孔。2、 睛明定位：目内眦角稍上方凹陷处。主治：目疾：目赤肿痛流泪夜盲视物不清近视等刺灸：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5寸，不捻转，不提插。出针后按压针孔片刻。 禁灸。五、胸背部穴位针刺法：1 中府（肺的募穴） 定位：前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。主治：咳嗽 气喘 胸痛 胸部胀满刺灸：向外斜刺或平刺0.50.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸 2、 天突：定位：胸骨上窝中央主治：咳嗽哮喘胸痛 喉痒咽干咽喉肿痛梅核气 瘿气暴喑 噎膈刺灸：先直刺0.2寸，然后把针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入1.5寸。不宜垂直深刺；也不宜左右横刺，以免伤及大

19、血管及肺尖。可灸六、头后穴位针刺法：1、 天柱：定位：后发际正中旁开·寸，斜方肌外缘主治：头痛 项强 肩背痛鼻塞热病癫狂痫刺灸：直刺或向下斜刺0.5 0.8寸。 不宜向内上方深刺，以免伤及延髓，可灸2、 风池：定位：后发际正中上寸，斜方肌上端与胸锁乳突肌之间凹陷中。主治：感冒发热头痛项背强痛 眩晕癫狂痫目赤肿痛青盲鼻渊鼻鼽鼻衄瘿气疟疾刺灸：针尖微向下，向鼻尖斜刺·寸。可灸 3、哑门4、风府定位：后发际正中直上·寸。直上寸主治：中风不语偏瘫癫狂痫头痛项强哑症眩晕外感咽喉肿痛刺灸：直刺或向下斜刺0.5寸，不可向上深刺,以免伤及延髓。少灸七、特殊穴，属什么特定穴：3、

20、足三里：（合穴，下合穴）定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）。主治：胃痛腹痛腹胀呕吐 泄泻痢疾便秘肠痈 下肢痿痹瘫痪脚气水肿强壮保健穴虚劳赢瘦 眩晕癲狂痫 乳痈乳汁少刺灸：直刺11.5寸。可灸。4、 天枢：大肠的募穴 定位：脐中旁开2寸。主治:绕脐腹痛 呕吐 腹胀肠鸣 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 月经不调 痛经瘕刺灸：直刺1 1.5寸。可灸。5、 委中：合穴 下合穴 定位：膕横纹中央。主治：腰背痛下肢痿痹小便不利遗尿 腹痛吐泻丹毒刺灸：直刺·寸。或点刺出血。可灸。6、 后溪：（输穴八脉交会穴通督脉）定位：握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际处。主治：头项强痛目赤痛耳聋咽喉肿痛

21、 肘臂挛痛手指麻木腰背痛 疟疾癫狂痫刺灸：直刺·寸。可灸7、 内关：（络穴-八脉交会穴通阴维脉）定位：腕横纹上寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：心悸 心痛 心烦 胸闷 癫狂痫 癔病 失眠 眩晕 胃痛呕吐呃逆 肘臂痛胸胁痛刺灸：直刺·寸。可灸8、 太冲： 俞穴 原穴定位：足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。主治：胁肋痛头痛目眩 痛经带下阴肿月经不调 崩漏疝气 目赤肿痛面瘫癫狂痫小儿惊风呕逆下肢痿痹、瘫痪刺灸：直刺0.5寸。均可灸 9、 关元：小肠的募穴 定位：腹正中线上，脐中下寸主治：遗精阳萎崩漏月经不调带下阴痒闭经痛经不孕不育以治阳虚病变为主遗尿癃闭小便不利疝气 中风脱

22、症虚劳脱肛阴挺泄泻眩晕等 强壮作用，为保健的要穴刺灸：直刺·寸。针前先排尿。孕妇慎用。可灸八、穴位的定位及作用：1、 少商： 定位：拇指桡侧，距指甲角0.1寸。主治：咽喉肿痛咳喘 急救：中风 昏迷 中暑 高热抽搐 癫狂痫刺灸：浅刺0.1寸，或点刺出血。可灸2、 合谷：（原穴） 定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。主治：头痛 眩晕 面瘫 面肿 齿痛 牙关紧闭 目赤肿痛 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛 耳聋耳鸣 热病多汗无汗位 妇科病：闭经滞产 上肢痿痹手指挛痛 腹痛便秘刺灸：直刺·寸。可灸。孕妇慎用。3、丰隆：（络穴） 定位：外踝尖上8寸，距胫骨前嵴二横指（中指）。主治：治

23、痰的要穴：痰多咳嗽 头痛 眩晕、癫狂痫 下肢痿痹 水肿 刺灸：直刺1 1.5寸。 可灸。4、归来穴 定位：脐中下4寸，旁开2寸。 主治：阴挺 闭经、带下、月经不调、不孕、不育、遗精、阳萎 阴痛下腹痛 疝气刺灸：直刺1 1.5寸。可灸。5、三阴交： 定位：内踝尖上寸，胫骨内侧缘后方。主治：腹胀肠鸣泄泻月经不调痛经闭经 带下 阴挺 难产 不孕 不育 阳萎 遗精遗尿小便不利水肿 下肢痿痹脚气疝气失眠刺灸：直刺·寸。可灸。 孕妇慎用。6、神门：俞穴 原穴 定位：尺侧腕屈肌腱桡侧缘。腕横纹尺侧端主治：心悸怔忡心痛心烦 健忘失眠癫狂痫 腕臂痛 胸胁痛 高血压刺灸：直刺··寸。

24、可灸7、肝俞：肝的背俞穴 定位：第九胸椎棘突下旁开·寸主治：胁痛口苦黄疸脊背痛目赤 夜盲 近视 目眩 癫狂痫吐血鼻衄刺灸：斜刺··寸。可灸10、 肾俞：定位：第二腰椎棘突下旁开·寸主治：月经不调带下 不孕不育遗精 阳萎遗尿水肿 小便不利腰腿痛 耳鸣耳聋刺灸：直刺·寸。可灸。11、 太溪：定位：内踝尖与跟腱之间的凹陷中。主治：月经不调闭经遗精、阳萎 小便频数失眠多梦健忘 咳喘咳血便秘咽喉肿痛齿痛耳聋耳鸣腰膝酸痛足跟痛内踝痛刺灸：直刺·寸。可灸。12、 昆仑：经穴 定位：外踝尖与跟腱之间凹陷处。主治：下肢痿痹足跟肿痛踝部肿痛 头痛 项强

25、鼻衄癫狂痫眩晕 难产刺灸：直刺··寸。可灸孕妇禁针13、 内关：（络穴-八脉交会穴通阴维脉）定位：腕横纹上寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：心悸 心痛 心烦 胸闷 癫狂痫 癔病 失眠 眩晕 胃痛呕吐呃逆 肘臂痛胸胁痛刺灸：直刺·寸。可灸14、 太冲：俞穴 原穴 定位：足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。主治：胁肋痛头痛目眩 痛经带下阴肿月经不调 崩漏疝气 目赤肿痛面瘫癫狂痫小儿惊风呕逆下肢痿痹、瘫痪刺灸：直刺0.5寸。均可灸 15、 人中：也叫水沟 定位：人中沟上1/3与下2/3的交点处主治：急救要穴：昏迷晕厥中暑牙关紧闭 面瘫面肿 癫狂痫小儿惊风腰脊强痛刺灸：向上斜刺··寸，不灸。 16、 气海：盲之原穴，以补气为主 定位：腹正中线上，脐中下1。5寸主治：遗精阳萎崩漏月经不调带下阴痒闭经痛经不孕不育遗尿癃闭小便不利疝气 中风脱症虚劳脱肛阴挺泄泻眩晕等 强壮作用，为保健的要穴刺灸：直刺·寸。针前先排尿。孕妇慎用。可灸17、 中脘：（胃的募穴八会穴腑会） 定位：腹正中线上，脐中上寸。主治：胃脘痛腹胀呕吐吞酸 泄泻黄疸 癫狂痫刺灸：直刺·寸。可灸 18、 中极：膀胱的募穴位 以治泌尿系病变