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文档简介

1、会计学1苏州大学附属第一医院心内科苏州大学附属第一医院心内科1. J Hyperten. 1994; 12: (Suppl 7): S12. Arch Intern Med. 1997; 157: 24133. 中华心血管杂志，中华心血管杂志，1995；23：3254646210210459459708708收缩压：收缩压：105105195195105 105 195195105 105 195195105 105 195195105 105 195195胆固醇胆固醇: :185185335335335335335335335335葡萄糖耐量葡萄糖耐量: :0 00 0+ + + +吸烟吸烟

2、: :0 00 00 0+ + +ECG-LVH:ECG-LVH:0 00 00 00 0+ +326326每千人8年发病可能性其他危险因素和病史其他危险因素和病史级级高血压高血压级级高血压高血压级级高血压高血压无其它危险因素无其它危险因素1-21-2个危险因素个危险因素33个危险因素或靶器官损个危险因素或靶器官损害或糖尿病害或糖尿病并存临床情况并存临床情况低危低危中危中危高危高危 很高危很高危中危中危中危中危高危高危 很高危很高危高危高危很高危很高危很高危很高危 很高危很高危5、高血压病人心血管病危险分层、高血压病人心血管病危险分层并并 发发 症症发生率发生率(%)平均存活时间平均存活时间(

3、年年)心脏心脏 脑脑 肾脏肾脏心室肥厚心室肥厚(X线线)心室肥厚心室肥厚(ECG)充血性心衰充血性心衰心绞痛心绞痛高血压脑病高血压脑病脑卒中脑卒中蛋白尿蛋白尿尿素氮增高尿素氮增高加剧型高血压加剧型高血压74595016211242187864514511未治高血压的并发症和存活时间未治高血压的并发症和存活时间ACEI同时作用于同时作用于RAS和和KKS系统，系统，发挥双系统保护作用发挥双系统保护作用肽链内切酶血管舒张抗增殖无活性肽Ang-(1-7)AT(1-7)受体ACE激肽原激肽释放酶缓激肽(BK)BKB2受体血管舒张一氧化氮前列腺素EDHFtPA无活性肽ACE血管紧张素原肾素血管紧张素 IAngIIAT1受体血管收缩增殖基质形成醛固酮分泌血管扩张抗增殖凋亡？血管完整性PAI-1AT2受体AT3受体AT4受体ACEI适应症禁忌症限制应用利尿剂心力衰竭收缩期高血压老年高血压痛风血脂异常妊娠-阻滞剂努力性心绞痛心肌梗死后快速心律失常心力衰竭哮喘慢性阻塞性肺病周围血管病AVB高甘油三脂血症1型糖尿病体力劳动者ACE1心力衰竭左心室肥厚心肌梗死后糖尿病微量蛋白尿双侧肾动脉狭窄血肌酐3mg/dl高血钾妊娠CCB心绞痛周围血管病老年高血

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