临床医学专业医师基本技能训练项目

1、临床医学专业医师基本技能训练项目技能名称内容及1的要求学时训练方式考核方式考核 科室初步训练主要训练病 案 记 录1）病历采取、书写、诊断分析、诊疗计划及病史小结。 要求根据临床资料进行的诊断分析，制定诊疗计划，病 历内容基本完整垂点深入，条理分明，文字通顺，字体 书写清楚整齐。2）病情的观察、病程h志和手术记录，要求会选择适 当的观察指标，能正确反映病情变化和上级医师的意 见。3）书写会诊请求单及各种检査申请单，要求能正确书 写，重点明确。4）阶段总结和出院总结。要求能对病史、检查结果、 病情变化和诊疗经过作出简明扼要的综述。5）病历整理。要求各种记录的整理、张贴及吋整齐。202042020

2、检体诊断临床各科住院病历书写医疗质量 管理科技能名称内容及冃的耍求学 时训练方式考核方式考核科室初步训练主要训练6）系统的检查方法（包括视、触、叩、听）要求熟练206） 13）检体诊断。6） 12）内科及临床临床技能医教科掌握。各科操作考核7）血压的测量。要求熟练掌握。29）皮肤、传染科8）精神检査：知觉、思维、动作、情感、智能、意识13）神经内科等障碍。要求基本掌握。14）儿科9）皮肤病变的描述、辨别和皮肤科基本检杳法。耍求 基本掌握。10）心脏：大小、心音、节律，主耍杂音。815）16）外科体11）肺：叩音改变、呼吸音改变、罗音。6格12）腹部：炎症体征、肝脾肿大、腹块、腹水、气腹、6检蠕

3、动。査13）神经系统检查：颅神经、感觉、运动、共济运动、 生理反射、病理反射。14）小儿体格检查。49）14）要求熟练拿握。15）外科检查：卬状腺、乳房、全身浅表淋巴结、男 性外牛殖器、疝、急腹症、腹部肿块、体表肿物、透 光试验等检杳法、肚门镜的使用及直肠指诊。要求按 止规步骤及操作方法对外科常见疾病进行检查，并作 出准确描述10体16）骨科检查：脊柱检查、四肢和競、膝、肩肘等关217) 18)妇产科临床技能骨科格节的检查。耍求基本掌握。19）眼科操作考核妇产科检17）产科检查：四步手法，骨盆外测量、听胎心音。220）耳鼻喉科杳18）妇科检查（内、外生殖器检查）：双合诊及阴道窥221） 口腔科

4、器检杏。17）18）要求熟练掌握。19）眼科检査：要求熟练掌握上睑番转法，基本掌握 瞳孔直接、间接反应，眼肌运动及指压眼压检查法及 眼床计测量法。视力检查法，要求能止确检杳和记录 远近视力，基本掌握色有检查法。4眼科20）耳鼻喉科检查:要求熟练掌握口咽部及扁桃体检4耳鼻喉查法，临床听力试验咅叉检查法，要法语能初步确定 耳聋性质并正确记录。要求棊木掌握额反光镜的使用, 进行耳鼻口咽的检杳，耍求基本掌握前鼻镜、耳镜的 使用，能认识鼻腔结构和止常标志。能看到成人鼓膜 应有的标志。21） 口腔检查法及牙齿记录符号，要求基本掌握。2口腔科技能名称内容及目的要求学 时训练方式考核方式考核科 室初步训练主要

5、训练医学影像检杏(包插汝22）正确系统的阅片方法：要求全而系统有层次地阅 片。不遗漏应该观察的任何部分。根据放射学诊断报 告单能止确地对放射学照片进行观察分析。23）人体各系统正常医学影象：要求对人体心、肺、 骨的正常医学影像表现有明确的形态学和功能学概 态。24）要求认识肺部的涌出、纤维化、钙化、空洞病变。25）要能够认识肺部炎症及肺肿瘤病变。26）要求认识心脏大血管的大小和形态改变。27）能够辩认胃、十二指肠溃疡病、消化道肿瘤。28）能够辩认骨质疏松、骨质断裂及骨外伤、骨感染、 骨肿瘤表现。29）能够辩认颅脑、脊髄等中枢神经系统的外伤、肿 瘤等常见的病变。20临床各科放射科、ct室安排全院

6、培 训临床技能 操作考核医教科 放射科 ct室特 殊 检 查30）心电图：能辩认正常心电图和典型的心梗、心律失 常的定性早搏图形。10心血管内科安排全院培训临床技能 操作考核医教科、 心血管 内科、心电图 室技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式考核科室初步训练主要训练诊 疗 操 作31）导尿32）灌肠33）插肛管34）物理降温4临床各科临床各科临床技能 操作考核医教科35）胸腔穿刺36）骨髓穿刺37）腹腔穿刺38）腰椎穿刺39）浅表脓肿、血肿穿刺40）鼻饲41）给氧42）吸痰43）洗胃44）心肺复苏45）护送和搬运危重病人46）认识和使用正规刷手技术、消毒皮肤、铺无菌单、 戴手套、穿手术衣等。要求掌握无菌技术。47）胃肠