患者误吸时的应急预案

1、患者住院期间发生误吸患者住院期间发生误吸 应急预案及防范措施应急预案及防范措施-by .内容误吸的定义误吸的应急预案误吸的防范措施附：简易呼吸气的使用静脉通路心肺复苏用药吸氧清理呼吸道上报头低脚高急症手术人工气道.误吸误吸误吸的定义 误吸误吸是指食物、口咽部的分泌物或胃内容物及其他异物误入气管、支气管及肺内的过程。降低护理风险，确降低护理风险，确保患者安全！保患者安全！.处理措施如果误吸果核、果冻等异物： 对于儿童患者，用手托住腹部，头放低，用手敲拍患儿背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物，并设法取出或用手指按舌根使之产生呕吐反射，让异物呕出，对于体重较重者，可以用膝盖顶住患者腹部，用上述同样方

2、法进行抢救。 对于成人患者，救护者站在患者身后，用双手紧紧抱住患者腹部，并突发用力，向腹后上方提起，以使异物咳出。.发现误吸一实施抢救 1 使患者俯卧，头低脚高，叩拍其背部 2 迅速准备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物 3 予以吸氧或简易呼吸器面罩加压給氧 4根据病情需要，建立人工气道 5建立静脉通路，遵医嘱用药 6必要时准备急症手术 7对心跳呼吸停止者，实施心肺复苏术.误吸二 立即通知医生和护士长三 安抚患者及家属 1 安抚患者，并做好与家属的沟通解释工作 2向患者及家属进 行安全指导.误吸 观察与交班1观察吸出物的性质和量2监测意识瞳孔生命体征和血样饱和等情况3加强巡视，根据病情

3、采取相应护理措施4详细交班情况 总结报告 1登陆不良事件系统，进行 不良事件上报 2组织分析讨论，总结经验， 提出处理意见.患者发生误吸后患者发生误吸后根据误吸物的不同，采取不同措施，根据误吸物的不同，采取不同措施，尽可能排出误吸物尽可能排出误吸物当误吸导致窒息时，当误吸导致窒息时，应立即作好气管切开的准备应立即作好气管切开的准备协助医生作好继续抢救的准备协助医生作好继续抢救的准备 维持病房秩序，保证其他患者的维持病房秩序，保证其他患者的治疗和护理工作，保护同病房患者治疗和护理工作，保护同病房患者通知值班医生、通知值班医生、护士长、总值班护士长、总值班作好护理记录及抢救记录通知家属，并如实告知

4、病情通知家属，并如实告知病情.误吸的防范措施 1 护理人员应掌握患者的病情，对可能发生误吸的高危患者（意识障碍，危重，昏迷，年幼肺炎患儿等），平卧时头偏向一侧，及时清理口腔分泌物。 2对高危患者的家属进行相关知识指导。. 3对于进食困难的患者可遵医嘱置鼻饲管，插胃管患者注入食物前检查胃管是否在胃内。注入食物速度不可过快，以免引起恶心，造成食物返流导致误吸。拔胃管时应先将胃管末端反折，胃管通过咽部时速度要快。鼻饲时由护士喂食，不可由家属进行操作。 4必要时床旁备负压吸引装置，性能完好。. 5气管切开或者气管插管的患者，气囊放气之前必须尽可能地吸尽气道内痰液。. 能坐着不要躺着，能在餐桌边吃饭，不

5、要躺在床上。 吃饭时不要引导患者说话。 等患者咀嚼完再喂下一口饭。.总结发生紧急情况发生紧急情况镇定！有条不紊！镇定！有条不紊！立即按照应急预案执行立即按照应急预案执行, ,确保护理服务安全性及治确保护理服务安全性及治疗有效性疗有效性. .安抚患者及与家属沟通安抚患者及与家属沟通严格执行上报制度严格执行上报制度及时做好记录工作及时做好记录工作总结经验教训，减免类似事件的发生。总结经验教训，减免类似事件的发生。.简易呼吸器的组成 （1）面罩（2 2）单向阀）单向阀（3 3）球体）球体 （4 4）氧气储气阀）氧气储气阀（5 5）氧气储气袋）氧气储气袋 （6 6）氧气导管）氧气导管其中氧气储气阀及氧

6、气储气袋必须与外接氧其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。 .操作方法1.1.将将病病人人仰仰卧，卧，去去枕、枕、头头后后仰。仰。2.2.清清除除口口腔腔与与喉喉中中假假牙牙等等任任何何可可见见的的异异物。物。3.3.插插入入口口咽咽通通气气道，道，防防止止舌舌咬咬伤伤和和舌舌后后坠。坠。4.4.抢抢救救者者应应位位于于患患者者头头部部的的后后方，方，将将头头部部向向后后仰，仰，并并托托牢牢下下额额使使其其朝朝上，上，使使气气道道保保持持通通畅。畅。5.5.将将面面罩罩扣扣住住口口鼻，鼻，并并用用拇拇指指和和食食指指紧

7、紧紧紧按按住，住，其其它它的的手手指指则则紧紧按按住住下下额。额。6.6.用用另另外外一一只只手手挤挤压压球球体，体，将将气气体体送送入入肺肺中，中，规规律律性性地地挤挤压压球球体体提提供供足足够够的的吸吸气气/ /呼呼气气时时间间（成成人：人：1 12 2- -1 15 5次次/ /分，分，小小孩：孩：1 14 4- -2 20 0次次/ /分）分） 7.7.抢抢救救者者应应注注意意患患者者是是否否有有如如下下情情形形以以 确确认认患患者者处处于于正正常常的的换换气。气。 （1 1）注注视视患患者者胸胸部部上上升升与与下下降降（是是否否随随着着压压缩缩球球体体而而起起伏）伏）（2 2）经经由

8、由面面罩罩透透明明部部分分观观察察患患者者嘴嘴唇唇与与面面部部颜颜色色的的变变化。化。（3 3）经经由由透透明明盖，盖，观观察察单单向向阀阀是是否否适适当当运运用。用。（4 4）在在呼呼气气当当中，中，观观察察面面罩罩内内是是否否呈呈雾雾气气状。状。.操作中的注意事项 选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充 氧气鼓起（氧流量氧气鼓起（氧流量810升升/分分 ） -有无发绀的情况有无发绀的情况-适当的呼吸频率适当的呼吸频率-鸭嘴阀是否正常工作鸭嘴阀是否正常工作-接氧气时，注意氧气管是否接实接氧气时，注意氧气管是否接实.思考题患儿误吸果核、果冻等异物应如何处理？患儿误吸果核、果冻等异物应如何处理？答：用手托住腹部，头放低，用手敲拍患儿背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物，并设法取出或用手指按舌根使之产生呕吐反射，让异物呕出，对于体重较重者，可以用膝盖顶住患者腹