合理用药知识讲座

1、合理用药健康知识讲座1、怎样用药才适当？（1）适当的药物。根据身体状况，选择最为适当的药物。（2）适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。（3）适当的时间。有的药物需要饭前服用，有的需要饭后 服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用, 就会影响效果或对胃造成刺激。（4）适当的途径。患者适合用口服的药物，就尽量不要采 用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改 换口服药物进行巩固治疗。（5）适当的病人。同样一种病发生在两个人身上，由于个 体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治 疗方案不可能适用于所有的人。（6）适当的疗程。延长给药时间，容易

2、产生蓄积中毒、细 菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就 停药，往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事 半功倍的效果。（7）适当的治疗目标。病人往往希望药到病除，彻底根治， 或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具 体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。2、“五先五后”的用药原则（1）先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感 冒，便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、 针灸等方法，最后再用药治疗。（2）先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及 副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。一般情 况下，最好是先

3、服中药。（3）先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害，能用 外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解 毒、消肿，最好不用内服消炎药。（4）先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂， 以为用注射来得快，其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身, 最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾 病缓解的，就不必用注射剂。（5）先用成药后用新药。近年来，新药不断涌现，一般说 来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和 毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此，中老年 人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药时，也要慎重， 特别是对进口药物尤其要

4、慎重。3、怎样理解药品说明书上的“慎用”、“忌用”和“禁 用”？绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”、“忌用”和“禁 用”的事项，这三个词语虽只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却 大不相同。“慎用”提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。就是在服用 之后，要细心地观察有无不良反应出现，如有就必须立即停止服 用；如没有就可继续使用。所以，“慎用”是告诉你要留神，不 是说不能使用。比如利他林对大脑有兴奋作用，高血压、癫痫病 人应慎用。“忌用”，比“慎用”进了一步，已达到不适宜使用或应避 免使用的程度。标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有个体差异而不能一概而论， 故用“忌

5、用”一词以示警告。比如患有白细胞减少症的人要忌用 苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。“禁用”，这是对用药的最严厉警告。禁用就是禁止使用。 比如对青霉素有过敏反应的人，就要禁止使用青霉素类药物；青 光眼病人绝对不能使用阿托品。4、服药前后需要注意什么？(1) 服药之后不能马上睡。服完药马上就睡觉，特别是饮 水量少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些 药物腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道粘膜，导致食道溃 疡。30(2) 服药之后不能马上运动。因为药物服用后一般需要 -60分钟才能被肠胃溶解吸收、发挥作用。(3) 服药前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和 生物酶，这些物质可

6、以和药物发生化学反应，使药物作用发生改 变。一些水果与抗生素相互反应，使抗生素的疗效大大下降。(4) 用药吃醋要坏事。服用某些药物时必须禁忌食醋。如 服用红霉素、螺旋霉素、链霉素、庆大霉素等药物时吃醋，会使 这些抗生素在酸性条件下，容易在肾脏结晶，损坏肾小管。(5) 服药勿饮酒。酒中含有的酒精(乙醇)，可与多种药 物发生反应，会降低药效或增加药物的毒副作用。服药时一定不 能用酒来送服药物，在服药前后也不能饮酒。5、吃错药怎么办？(1) 如果错服的是一般药物，如维生素、滋补药、抗生素 等，副作用小，不必作特殊处理(除非大量服用)，但应观察病 情变化。（2）误服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、颠茄

7、等药物 易造成中毒。若服用量在正常服用范围内，只需多饮开水促进其 排泄即可，但必须注意观察病情变化。（3）如果误服剧毒药品，则应采取紧急措施。首先应把剩余的剧毒药品收集起来，供医生参考。尽快将胃内毒物吐出是抢 救成功与否的关键。可用手指、汤匙柄或筷子刺激咽后壁（舌根） 引起呕吐，从而将误服的毒物吐出。接着再让病人喝下500毫升凉开水（可加入25克食盐），再用上述方法催吐，然后速将病 人送往医院抢救。（4）误服强酸、强碱或腐蚀性药物，如来苏儿、石碳酸等， 应禁用催吐或洗胃等方法。应让病人喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆等, 能保护粘膜以及中和毒性，然后迅速将病人送医院抢救。6用药为什么不宜求新？众所周知，

8、一种新药的问世，尽管经过临床使用，证实有较 好的临床疗效，但这些药物中的很大一部分实际效果、毒副反应 的实践检验时间不很长，病例亦有限，难以全面、准确地反映其 实际性能。随着时间的推移，其中很大一部分新药由于疗效不佳 或毒副反应重而被淘汰。而真正经得起考验的，确能超过原有同 类药物疗效的新药，则为数不多。例如：70年代，抗结核新药利福平问世后，当时对它的宣传 有的几乎达到了理想化的程度。然而，经过数年的临床实践和基 础研究发现，它的抗结核效果仅与异烟肼相当，而价格则是后者 的几十倍。在单独应用利福平时，结核杆菌对它极易产生耐药性， 使它迅速失效。有的患者使用后出现了肝损害等副作用。事实证明，一

9、种新药的出现，只是一个探索、实践、检验的 过程，病人不可盲目追求。因此，家庭用药中切记：对症下药， 疗效显著就是好药，切忌一味地迷信新药。7、价格贵的药品是否更安全有效？药品的价格取决于研制过程的花费、生产的成本等各种因 素，而药品的安全性则取决于药品的不良反应和治病的效果。它们是互不相关的两个问题。因此，价格高的药品不一定是更安全 有效的药品。8、中药汤剂能过夜吗？有些人煎煮中药，喜欢把药液分成几次吃，当天服不完，就 留到次日服，从医疗卫生角度来看，这种做法是不好的。中药里 含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、 微量元素等多种成份，煎煮时这些成份大部分溶解在汤药汁里。 一

10、般服法是趁温热时先服一半，46小时后再服一半。如果过夜 服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和 细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生， 淀粉、糖类营养等成份发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对 人体健康不利。9、小儿感冒用药有哪些注意事项？感冒是小儿常见病，一年四季均可发生，治疗小儿感冒的药 物较多，但如果使用不当，会事倍功半。小儿应怎样正确服用感 冒药呢？(1) 不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应，既有 利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39C以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温， 如冷敷、酒精擦浴等。如物理方

11、法不能使体温下降，可配合使用 退热药。(2) 不要随便使用抗生素。感冒大多为病毒感染，抗生素 对病毒无效。常用的抗病毒药有：三氮唑苷、板蓝根冲剂等。(3) 下列情况可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退 热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞 数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎和肺炎。无论用何种药物都要注意以下几个问题：剂量不得过大；服 用时间不应过久；服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄； 3岁以下小儿肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射普热息痛； 如小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。10、哺乳期妇女用药有哪些注意事项？哺乳期妇女服药后，药物会通过乳汁进

12、入新生儿体内，所以 用药要特别谨慎。须在医生的指导下，采取合理用药原则，否则 会对宝宝的身体造成损害。(1) 不可自己随意乱服药。哺乳期妇女一定要慎重使用药 物。需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，不可自己随意乱 服药。(2) 不应随意中断哺乳。除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过哺乳期妇女用药的1 % 2%,这个剂量不会损害宝宝的身体。对于服用安全的药，不应 该中断哺乳。(3) 服药后调整哺乳时间。为了减少宝宝吸收药量，哺乳 期妇女可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少 要隔4小时，使乳汁中的药物浓度达到最低。(4) 不宜服用避孕药。避孕药中含有睾丸酮

13、、黄体酮等进 入哺乳期妇女体内，会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。而 且，避孕药中的有效成分回随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房 变大及女婴阴道上皮增生。因此，哺乳的妇女不宜采用药物避孕 的方法。(5) 不可滥用中药。有些中药会进入乳汁中，使乳汁变黄， 或有回奶作用，如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。11、儿童用药有哪些注意事项？儿童在使用这类抗生素时应注意以下几点：(1) 一般的感冒发热不要上来就用抗生素，非用不可时， 也应首选青霉素。(2) 在确需使用抗生素时，不可几个疗程连续使用。（3）不要同时联合使用氨基糖甙类的药物，如庆大霉素与 卡那霉素联用，联用不仅不会增强疗效和抗菌范围，反而会增大

14、 毒性。（4）使用后要密切观察，一旦出现耳鸣、耳内发胀、口面 部发麻、头痛头晕、恶心呕吐等早期中毒症状时，应立即停药， 必要时找医生诊治。（5）肾功能不良者、婴幼儿、孕妇及对这类抗生素毒性敏 感者及他们的子女应慎用这类抗生素。用药时应注意剂量不宜过大，服用时间不宜过长；注意多喝 开水，促进药物的吸收与排泄；3岁以下的小儿肝肾功能尚未发 育成熟，故应注意选择肝肾毒性小的药物。四环素可使儿童牙釉质损伤，形成黄斑牙，甚至影响骨骼发 育。目前临床上使用的四环素为成人用剂型，儿童不应使用，孕 妇、乳妇也应慎用。此外，氨茶碱、成人用滴鼻净及激素、兴奋 剂，安眠药等，都要求禁止给儿童乱用，以防中毒。12、老

15、年人用药有哪些注意事项？剂量宜小不宜大因老年人吸收功能下降，加上老年人肝酶活性和肾排泄能力下降，药物分解变慢，体内蓄积增加，易产 生毒副反应。一般来说，从50岁开始，每增加1岁应减少成人 用量的1%,60岁以上的，用药量应为成人量的1/3,70岁用1/4， 80岁用1/5。品种宜少不宜多有些药物之间存在协同作用，有些存在对抗作用。老年人用药品种越多，发生药物不良反应的机会也越 多，如阿司匹林与激素类药品同用可诱发溃疡病大出血。老年人 用药应突出重点，兼顾其它，用药品种最好不超过 4种。疗程宜短不宜长老年人肾功能减退，用药越来越容易发生 药物蓄积中毒，有时还可能产生耐药性，所以，老年人用药疗程

16、应根据病情以及医嘱合理缩短。方式宜中不宜西根据老年人代谢下降，反应迟缓的生理特点，老年人用药以中西医结合为好。传统观念认为，中药比西 药作用缓和，副作用少，老年人使用中药治疗更安全一些。13、补充维生素应注意什么？维生素是维持人体正常生命活动所必需的化合物，对机体的 新陈代谢、生长、发育等过程起着重要作用。如服用过量时大部 分会蓄积在体内，易引起中毒。维生素C过量：饲养病毒。感冒时服用维生素 C可以增强抵 抗力，但如果每次用量超过1克，可使皮肤发红、增加肠蠕动引 起腹部绞痛、腹泻。另外，孕妇服用大剂量维生素 C还可以降低 一些妇女的生育能力，并影响胎儿的发育，甚至导致先天性坏血 病。长期服用大

17、剂量维生素 C的人一旦停止服用，会出现缺乏维 生素C的症状。维生素D过量：生长停滞。维生素 D在人体内有促进肠道吸 收钙质的功能。短期内超量或大量服用同样可导致严重中毒反 应，有的儿童长期服用维生素 D1800单位后就出现生长停滞。成 人长期大量服用可引起全身乏力、 食欲不振、呕吐、腹泻等症状。维生素E过量：视力模糊。维生素E被认为具有预防心脑血 管疾病、抗衰老等功效。但如果长期服用，每日量达到 400毫克 至800毫克，可引起视力模糊、乳腺肿大、流感样症候群、头痛、 头晕、恶心、胃痉挛等。维生素B6过量：药物依赖。每天服用维生素 B6200毫克即 产生药物依赖，每天服用26克，几个月后可出现步态不稳、 手足麻木不灵活。一般来说，注意日常生活的饮食营养均衡，每日保证足够量 的蔬菜、水果、肉、蛋等营养物质摄入，可以不必额外补充维生 素。14、何时服药最佳?许多药物的疗效与用药时间密切相关。选择最佳服药时间， 能够达到最佳疗效。铁剂：贫血患者补充铁剂，如果晚上 7点服用，比早上服用 在血中的浓度增加4倍，疗效最好。钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补 钙药可使钙得到充分的吸收和利用。降血压药物