平凉医专诊断模拟试题

1、一、名词解释（15分）1         P-R间期2         黄疸3         蛋白尿4         Murphy 征5         二尖瓣面容 二、填空（每空0.5

2、分,15分）1脑膜刺激征包括 、 、 。2正常人的心尖搏动位于 ，其范围 。3甲状腺肿大的分度标准是：度 度 ，度 。4脾脏肿大的分度标准是 、 、 。5三凹征是指 、 、 明显凹陷。6肺下界在 位于第6肋间， 位于第8肋间，于肩胛下角线位于 肋间。7心肌梗死的典型心电图表现为 、 、 。8完整的诊断一般包括 、 和 。9正常成人24小时排尿量为 ml,，超过 ml时称多尿，低于 ml 为少尿。10根据Ccr可将肾功能不全分为 期、 期、 期、 期。 三、简答题（每小题5分） 1简述心脏杂音产生的机制？ 2简述湿罗音的特点是什么？四、问答题（10分）试述咯血和呕血

3、的鉴别点。五、单项选择题（50分）1呼吸中带有刺激性蒜味现象见于：A、酮症酸中毒 B、支气管扩张 C、肺脓肿 D、有机磷农药中毒 E、尿毒症2下列哪种情况不属于水肿这一术语：A、胸腔积液 B、脑水肿 C、心源性水肿 D、粘液性水肿 E、肾源性水肿3患者女性，26岁，感中上腹不适伴返酸并阵发性隐痛，以饥饿时及夜间疼痛明显，近2天大便发黑，最可能的诊断为：A、十二指肠球部溃疡 B、胃溃疡 C、急性胃粘膜病变 D、胃癌 E、慢性胃炎4第一心音减弱常见于：A、二尖瓣狭窄 B、心室肥大 C、高热 D、甲状腺功能亢进 E、心肌炎5皮肤粘膜呈樱桃红色见于：A、一氧化碳中毒 B、肝硬化 C、肺结核 D、重症感

4、染 E、有机磷中毒6下列最能提示壁层腹膜有炎症的体征是：A、腹部压痛 B、肠鸣音亢进 C、腹部反跳痛 D、移动性浊音 E、腹肌紧张7脉搏短绌可见于：A、房室传导阻滞 B、心室颤动 C、窦性心律不齐 D、心房颤动 E、阵发性室上性心动过速8铁锈色痰常见于：A、肺炎球菌肺炎 B、慢性支气管炎 C、支气管扩张 D、肺结核 E、肺癌9病人，女67岁，糖尿病15年，近2日变凉后出现发热、咳嗽、咳痰、咯黄痰，尿量3000ml/d，口渴，乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。查体：T38.6，BP 130/80mmHg，R 30次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射(+)，双下肺可闻及湿罗 音。此时，病人的

5、意识状态为：A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷10患者体温急骤上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，此热型为：A、稽留热 B、间歇热 C、弛张热 D、波状热 E、回归热11柏油样便与下列哪种物质有关：A、硫化亚铁 B、二氧化硫 C、含铁血黄素 D、尿素酶 E、酸化正铁血红蛋白12强迫端坐位的病人常见于： A、左心衰 B、破伤风 C、右侧胸腔积液 D、急性阑尾炎 E、胃溃疡穿孔13下列哪项不符合甲状腺机能亢进的面容表现： A、眼裂增大 B、目光无神 C、眼球突出 D、面容惊愕 E、瞬目减少14正常人肺下界移动

6、度为：A、13cm B、24cm C、56cm D、68cm E、810cm15青年女性，恶心呕吐2天伴眩晕，眼球震颤，考虑呕吐原因为：A、急性胃肠炎 B、颅内高压 C、早孕反应 D、前庭器官病变 E、晕动症16右心室肥大时，心尖搏动位置是：A、向右下移位 B、向左下移位 C、向右上移位 D、向右移位 E、向左移位17男性，60岁，劳累后胸骨后疼痛半年，服硝酸甘油可使疼痛缓解，2小时前因情绪激动出现剧烈胸痛伴大汗，服硝酸甘油无效，首选考虑：A、心肌梗死 B、心绞痛 C、反流性食管炎 D、肺梗死 E、气胸18男性47岁，出现无痛性血尿，应考虑：A、前列腺炎 B、膀胱癌 C、膀胱炎 D、前列腺增生

7、症 E、输尿管结石19除下列哪项均可引起瞳孔扩大：A、阿托品中毒 B、视神经萎缩 C、深昏迷病人 D、有机磷中毒 E、濒死的人20每日咯血量为多少时即可判断为大量咯血：A、>100ml B、100500ml C、>500ml D、8001000ml E、>1000ml21腹部叩诊移动性浊音，腹腔内游离液体至少达：A、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml E、1500ml22心包积液患者常有哪种脉搏：A、奇脉 B、水冲脉 C、绌脉 D、交替脉 E、重搏脉23消化不良的病人粪便有：A、粘液 B、血液 C、腐臭味 D、酸臭味 E、腥臭味24浅反射不包括：A、

8、角膜反射 B、提睾反射 C、膝反射 D、跖反射 E、腹壁反射25杵状指（趾）最常见于：A、肝硬化 B、高原疾病 C、甲癣 D、慢性呼吸系统疾病 E、风湿热26粉红色泡沫痰常见于下列哪种疾病：A、肺梗死 B、急性肺水肿 C、支气管扩张 D、大叶性肺炎 E、克雷白杆菌肺炎27下列哪项属诱问和逼问：A、你感觉哪里不舒服 B、你在什么时候开始发病的 C、你哪里感到疼痛D、多在什么情况下发病 E、你上腹痛时向右肩放射吗28语颤增强，临床上常见于：A、气胸 B、肺炎 C、肺气肿 D、皮下气肿 E、胸腔积液29下列哪项不是周围血管征的表现：A、水冲脉 B、奇脉 C、枪击音 D、Duroziez双重杂音 E、

9、毛细血管搏动征30下列疾病中，气管向患侧移位的是：A、肺结核 B、肺气肿 C、胸膜肥厚 D、气胸 E、胸腔积液31正确的主诉记录：A、腹痛腹泻 B、活动后心悸、气促2年，全身水肿3天 C、柏油样便2天，腹泻D、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰 E、近一周来有里急后重感32肺泡呼吸音的呼气延长见于：A、代谢性酸中毒 B、胸膜炎 C、贫血 D、肋软骨炎 E、阻塞性肺气肿33某中年女性，近月来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部皮肤呈“橘皮”外观，首先考虑该妇女为下列哪种情况：A、乳腺炎 B、乳癌 C、哺乳期乳房 D、乳腺小叶增生 E、乳腺纤维瘤34腹泻患者，大便呈米泔样，常见于：A、急性菌痢 B、脑血

10、管疾病 C、霍乱 D、急性胃肠炎 E、急性心肌梗死35呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变浅慢，之后经过一段呼吸暂停，又两次重复上述过程的周期性呼吸称为：A、胸式呼吸 B、间停呼吸 C、潮式呼吸 D、叹息样呼吸 E、Kussmal呼吸36腹部揉面感最多见于：A、结核性腹膜炎 B、急性阑尾炎 C、急性胰腺炎 D、急性腹膜炎 E、胆囊结石37粘液脓血便伴里急后重感可见于：A、肠结核 B、消化性溃疡 C、急性胃肠炎 D、直肠息肉 E、急性菌痢38脑梗死病人检查肌力时，肢体可作水平运动，但不能抬起者肌力为：A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、5级39诊断贫血及贫血程度最重要的指标是：A、红细

11、胞计数 B、血红蛋白定量 C、网织红细胞计数 D、红细胞沉降率E、红细胞压积40镜下血尿的标准是：A、>3个/HP B、>5个/HP C、>8个/HP D、>10个/HP E、>15个/HP41脑脊液呈毛玻璃样混浊见于：A、隐球菌脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、病毒性脑膜炎 D、流行性乙型脑炎E、结核性脑膜炎42能较早反映肾小球滤过功能的是：A、内生肌酐清除率 B、血尿素氮 C、血肌酐 D、酚红排泄试验E、尿液浓缩稀释试验43妊娠时可出现糖尿其性质为：A、血糖增高性糖尿 B、血糖正常性糖尿 C、生理性糖尿 D、应激性糖尿E、假性糖尿44正常人的尿比重为：A、1.00

12、01.010 B、1.0101.020 C、 1.0151.025 D、1.0201.030E、1.0251.03545中性粒细胞核左移最常见的原因为：A、急性中毒 B、急性溶血 C、急性出血 D、急性感染 E、大面积烧伤46心电图出现P波增宽>0.12s，呈双峰型，电压不增高，应首先考虑为：A、右房增大 B、左房增大 C、右室肥大 D、左室肥大 E、双房增大47胸前导联V5电极应放在：A、胸骨左缘第4肋间 B、胸骨右缘第4肋间 C、左锁骨中线第5肋间 D、左腋中线V4水平 E、左腋前线V4水平48心尖区全收缩期杂音提示：A、肺动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关

13、闭不全 E、主动脉瓣关闭不全49梨形心脏见于：A、主动脉瓣狭窄 B、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全50胆汗淤积性黄疸的临床特点，除了：A、大便呈白陶土样 B、皮肤呈暗黄色 C、尿胆红素阳性D、皮肤瘙痒 E、血中非结合胆红素明显增高   标准答案一、名词解释：（每题3分,共15分）1PR间期：指从心房除极开始到心室除极开始所需时间，其正常范围为0.120.20秒。2黄疸：指血清胆红素增高致皮肤粘膜、巩膜等组织黄染的症状和体征。3蛋白尿：尿蛋白定性阳性，24小时尿蛋白定量超过150mg为蛋白尿。4Murphy sign：医生以左手掌平放于患

14、者右肋下部，以拇指勾压胆囊点（右腹直肌外缘与肋弓交界处），然后嘱患者缓慢深吸气，如因剧烈疼痛而致吸气终止或不敢继续吸气为Murphy sign（+），见于胆囊炎症。5二尖瓣面容：面色晦暗，双颊发红，口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。二、填空题：（每空0.5分,共15分）1颈强直 克匿格征（Kernig sign）+ 布鲁津斯基征（Brudzinski sign）+2左锁骨中线第五肋间内0.51.0cm 直径约2.02.5cm3不能看出肿大但能触及 能看出肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内 超过胸锁乳突肌外缘4轻度肿大：深吸气时，脾脏在肋缘下3cm以内 中度肿大：自3cm至脐水平线 高度肿大：超过脐水平线以下5胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙6锁骨中线 腋中线 第107病理性Q波 ST段弓背上抬 T波倒置8病因诊断 病理解剖诊断 病理生理诊断910002000 2500 40010肾衰竭代偿期 肾衰竭失代偿期 肾衰竭期 尿毒症期三、简答题（每小题5分）1心脏杂音产生的机制：血流加速；血液粘稠度降低；瓣膜口狭窄或关闭不全；异常通道；心腔内漂浮物。（每小点1分）2湿罗音的特点：为正常呼吸音外的附加音；一次可连续出现多个，但断续而短暂；多在吸