高护外科试卷及答案

1、高职高护外科护理学考试试卷答案 班级_ 姓名_ 学号_得分_一、名称解释（共12分，每题2分）1.Tis原位癌，肿瘤仅局限于上皮层内，未突破基底膜的早期癌。2.纵隔扑动开放性气胸时两侧胸膜腔的压力差会随呼吸发生改变，导致纵隔随呼吸运动而左右移位，称纵隔扑动。 3.肾绞痛：肾脏、输尿管急性梗阻引起肾盂和输尿管平滑肌强烈蠕动和痉挛，可发生肾绞痛，表现为突发的阵发性剧烈疼痛，疼痛沿输尿管向下腹、外阴、大腿内侧放射。 4.骨折骨的完整性或连续性中断5.肠梗阻任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍即称为肠梗阻。6.夏科三联症指腹痛、寒战和高热、黄胆，为胆总管结石的典型症状。二、填空题（共12

2、分，每空0.5分）1.体液主要依靠_神经_、_内分泌激素_和_肾脏 _三方面的调节作用维持平衡。2.烧伤后由于大量渗出导致的休克多发生于48小时之内。3.颅内压增高将引起血压_升高_、心率_缓慢_、呼吸_深慢_，称为_库欣反应_。4.乳腺癌的首发症状是_无痛性小肿块_，好发部位是_外上上限_。5.原发性肝癌大体分为三类_结节型_、_巨块型_、_弥漫型_。从组织类型分为_肝细胞型_ 、_胆管细胞型_和_混合型_。6、肾损伤病人需卧床休息，根据病情安置合适体位，嘱病人_绝对卧床休息24_周，待病情稳定，_镜下血尿_消失_1_周后方可允许病人下床活动7.复位的方法有_手法复位 _、_切开复位_。 8

3、.复位的标准有_解剖复位 _、_功能复位_。 三、简答题（共26分）1.简述低血钾的临床判断，补钾的原则（10分）（l）临床判断：神经肌内兴奋性降低：表现骨骼肌软弱无力，四肢松弛性瘫痪，健反射消失。表情淡漠、嗜睡。胃肠道平滑肌张力降低：出现恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、肠麻痹。心脏功能异常：心肌应激性活动增强，传导阻滞和节律异常。心电图改变：T波降低或倒置，ST段压低，U波出现。代谢性碱中毒（2）补钾原则：见尿补钾 补钾不可过多 补钾浓度不可过高 补钾速度不宜过快2.前列腺汽化电切术后的护理措施（6分）（1）密切观察生命体征的变化，平卧2天后改为半卧位（2）保持尿管引流通畅；用生理盐水持续膀胱

4、冲洗，速度不宜过快，色深则快、色浅则慢，要经常捏挤尿管。如有阻塞，用生理盐水冲洗（3）术后六小时（带镇痛泵者除外）可进全流食；适当在床上活动。术后一日可离床活动，术后23日拔除尿管、拔管前测膀胱压、训练膀胱功能；肌肉注射维生素B1、B12（4）术后两周结痂脱落有出血可能，要注意休息，避免活动；预防感染，保持切口敷料清洁干燥（5）术后要多吃易消化的饮食，保持大便通畅、防止便秘，禁止灌肠，肛管排气。 3.放置T形引流管的目的是什么?（4分）减轻胆道压力；引流残余结石；支撑胆道经T管进一步检查或治疗。4.骨折的早期并发症有哪些？（6分）休克，脂肪栓塞，重要脏器损伤，大动脉损伤，脊髓损伤，骨筋膜室综合

5、征。四、单项选择题（共50分，每题1分）1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( B) A.体内钠盐过多可发生水肿 B.细胞内液的渗透压主要由钠维持 C.钠盐过少可致血容量不足 D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排 2.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16gL、血钠132mmolL、C02CP为27mmolL。应诊断为( C) A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 3.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的( B) A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少

6、B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加 C.醛固酮的作用保钠排钾 D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变 E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌 4.微循环收缩期病人血压（C） A.明显升高 B.降低 C.基本正常 D.明显下降 E.以上都不是5.所谓有效循环血量是指(D ) A.每分钟心脏输出的血量 B.回流至心脏的血量 C.单位时间内通过毛细血管的血量 D.单位时间内心血管系统内循环血量 E.循环系统血量加储存脾脏的血量 6.全身麻醉病人清醒前，下列哪一项护理最重要（ B） A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧，头偏向一侧 C.保持输液通畅 D.注意观察伤口渗血情况 E.防止

7、意外损伤 7.有关手术前的叙述错误的是(D ) A.手术前晚可给镇静剂 B.术日晨测体温 C.术前戒烟 D.急性必须灌肠 E.急性呼吸道感染的病人控制后再手术 8.术后早期离床活动的目的不包括(E ) A.减少肺部并发症 B.促进伤口愈合 C.促进胃肠功能恢复 D.促进排尿功能恢复 E.减轻切口疼痛 9.特异性感染指(D ) A.结核病 B.破伤风 C.气性坏疽 D.以上都是 E.以上都不是10.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（C）A.保持病室安静 B.限制亲友探视 C.使用镇静及解痉剂 D.护理措施要集中 E.静脉滴注破伤风抗毒素11.男性，62岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显，观

8、察中应特别注意(B)A.体温 B.呼吸 C.血压 D.吞咽 E.神志12.在下列急诊患者中首先应处理(C ) A.休克 B.尿道断裂 C.开放性气胸 D.头皮撕脱伤 E.开放性骨折 13.烧伤局部有水疱，但基底潮红并剧痛是(B ) A.I度 B.度浅 C.度深 D.度 E.度一度 14.女性30岁.体重50kg，烧伤面积为80，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为(D ) A.3000ml B.5000ml C.6000ml D.8000ml E.9000ml 15.临床上应用20甘露醇降低颅内压，正确的输液方法是 （D） A.快速静推 B.缓慢静滴，防止高渗液产生

9、静脉炎 C.12h滴完250ml D.1530min内滴完250ml E.输液速度控制在60-80滴min16.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是(D) A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.意识障碍 D.呼吸骤停出现早 E.血压升高，脉缓有力17.典型硬膜外血肿痛人意识变化特点是（D） A.深昏迷 B.浅昏迷 C.朦胧状态 D.中间清醒期 E.烦躁不安18.按组织来源不同，颅内肿瘤发生率最高的是（A） A.胶质瘤 B.脑膜瘤 C.血管瘤 D.转移瘤 E.垂体腺瘤 19某患者甲状腺功能亢进症术后出血，使颈部迅速肿大，呼吸困难.此时应（B）A立即吸氧，立即拆线止血 B立即拆线，消除血肿.止血 C

10、. 立即颈部置冰袋，止血 D立即口服复方碘剂12ml E立即应用呼吸兴奋剂，止血 20女性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床前测得脉率110次分钟，血压14080mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。按简便公式计算，该病人的基础代谢串(BMR)为（B） A50 B59 C.109 D. 139 E. 17021.开胸术后病人由于疼痛、咳痰无力等原因致不能有效排痰，护士给予的护理诊断应是（C）A. 气体交换受损B. 低效性呼吸型态C. 呼吸道分泌物潴留D. 活动无耐力 E. 舒适的改变22.食管癌的典型症状是（E） A进食时哽噎感 B胸骨后烧灼样痛

11、C. 食管内异物感 D胸骨后针刺样不适 E进行性吞咽困难 23.乳房的正确检查方法应是（B） A内上、外上、外下、内下、中央各区 B外上、外下、内下、内上、中央各区 C. 中央、内下、内上、外上、外下 D外上、内上、外下、内下、中央各区 E内下、内上、外下、外上、中央各区 24.腹外疝最常见的疝内容物是（B） A大网膜 B小肠 C结肠 D膀胱 E阑尾25.下列哪项是原发性腹膜炎的病因（D） A.胃、十二指肠急性穿孔 B.腹腔内脏损伤 C.急性阑尾炎穿孔 D.病原菌经血行进入腹腔 E.胶窄性肠梗阻 26.男性，32岁。急性腹膜炎手术后l周，体温升高至38，伴腹泻、里急后重。下列检查最有意义的是(

12、E) A.内镜检查 B.腹部X线平片 C.大便常规化验 D.腹腔穿刺术 E.直肠指检27.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是(A)A.立刻拔除胃管 B.压迫眶上缘 C.穴位针灸 D让病人放松 E.遵医嘱给予镇静或解痉药28.男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕式胃大部切除术后第8天，突然发生上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了(D)A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂 D.急性输入襻梗阻 E.输出襻梗阻29.细菌性肝脓肿的主要临床症状为(B)A.恶心，呕吐 B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛 C.局部皮肤凹陷

13、性水肿 D.出现黄疸E.可见右膈升高、运动受限30.肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是(C)A.预防术中污染 B.有利切口愈合 C.预防术后血氨增高 D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿的形成31.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是(B)A.X线平片 B.B超 C.CT D.MRI E.ERCP32.AOSC的临床表现为(B)A.Charcot三联症 B.ReynOlds五联征 C.MODS综合征 D.Murphy征 E. Mirizzi综合征33.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑（C）。 A.急性痢疾 B.急性肠炎 C.盆腔脓肿 D.隔下脓肿 E.阑尾残株炎 34.临床最常

14、见的引起肠梗阻的原因是(D)A.肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C.肠套叠 D.肠粘连 E.肠肿瘤35.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（A） A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围 D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长度 36.女性，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为（A）A.期内痔 B.期内痔 C.期内痔 D.期内痔 E.直肠息肉37.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为(B) A.肝 B.脾 C.肾 D.胰 E.膈38.血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是(A)

15、A.静息痛 B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱 D.患肢麻木发凉 E.足趾溃疡坏死39.决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是(A) A.Perthes试验 B.Trendelcnburg试验 C.Buergr试验 D.腰交感神经阻滞试验 E.Pratt试验40.肾损伤的主要临床表现不包括（B） A.腰部疼痛 B.膀胱刺激征 C.发热 D.休克 E.腰腹部肿块 41.病人男性，40岁，因骑跨伤致排尿困难，尿道流血入院，诊断首先考虑为 （A） A.前尿道断裂 B.输尿管损伤 C.肾裂伤 D.膀胱破裂 E.后尿道断裂 42.肾输尿管结石保守疗法的适应证（A） A.结石小于0.6cm B.结石小于

16、1cm C.有尿路感染D.肾功能欠佳 E.年老体弱者 43.肾结核行肾切除术前应给予抗结核药治疗时间为（C） A.3天 B.l周 C.2周以上 D.10天 E.1个月 44.病理改变主要在肾脏而临床表现主要在膀胱，见于（C） A.肾结石 B.肾肿瘤 C.肾结核 D.肾积水 E.多囊肾45.肾癌血尿特点是（E） A.镜下血尿 B.终末血尿 C.全程肉眼血尿，终末加重 D.全血尿伴有血块 E.无痛性间歇性肉眼全程血尿 46.前列腺增生症的早期症状是（A） A.尿频 B.进行性排尿困难 C.尿潴留 D.尿流中断 E.膀胱刺激症状 47.骨折的愈合总过程一般分为（C） A.l期 B.2期 C.3期 D.4期 E.5期 48.（D）是不完全性骨折。 A.横形骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.青枝骨折 E.耻骨骨折 49.骨折急救时与固定的目的无关的一项（A） A.有利于复位 B.减轻疼痛 C.防止休克 D.避免再损伤 E.便于搬运 50.诊断骨折时正确的是（E）A.无骨折特殊体征者可排除骨折 B.有骨折特殊体征者不一定骨折C.具有三种骨折体征 可诊断骨折 D.具有二种骨折特殊体征方可诊断骨折E.具有一种骨折特殊体征即可诊断骨折书是我们时代的生命别林斯基书籍