内分泌系统疾病练习试卷1-3试题

1、1-3（总分： 120.00，做题时间：90 分钟 ）一、A3 型题（ 总题数：3，分数：14.00）患儿，10 个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。（分数：4.00 ）（1） . 以下哪项体征符合此患儿（分数：2.00 ）A. 方颅，赫氏沟B. 肤纹异常C.皮肤粗糙7D. 皮肤白嫩E. 角膜混浊，眼内眦赘皮解析：（2） . 确诊此病，首选哪项检查（分数：2.00 ）A. 染色体核型分析B. 血清碱性磷酸酶测定C. 血胆固醇、甘油三酯测定D. 血电解质钠、钾、氯、钙测定E.血?# TSH T 4、T 3 测定 V解析：10岁男

2、孩，出生体重3000g,因臀位剖宫产，出生无青紫窒息史，身材比例匀称，身高115cm,骨龄相当于6岁，生长速度23cmV年，智力运动发育正常。（分数：6.00）（1） . 此患儿可能患有下列哪种疾病（分数：2.00 ）A. 体质性青春期发育延迟B. 宫内发育迟缓C. 家族性矮身材D. 甲状腺功能低下E.生长激素缺乏V解析：（2） . 下列哪项检查有利于确诊（分数：2.00 ）A. 生长激素测定（ 空腹 ）B. 胰岛素样生长因子测定C.2种不同途径的生长激素测定VD. 生长激素睡眠值E. 生长激素运动试验解析：（3） . 最佳治疗方案是（分数：2.00 ）A. 苯丙酸诺龙B. 康立龙C. 不需要

3、特殊治疗D.生长激素VE. 优甲乐解析：患儿，男，12 岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm,体重21kg,心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。（分数： 4.00 ）（1） . 最可能的疾病是（分数：2.00 ）A. 甲状腺功能减低1.21- 羟化酶缺乏C. 性腺发育障碍D.垂体性侏儒症 ，E. 青春期延迟解析：解析：原发性垂体性侏儒症多见于男孩，初生时身长、体重往往正常，最初 12年与正常小儿差别 不明显，自12岁以后开始生长速度减慢，停滞于幼儿期身材。年龄越大落后越明显，至成年其身长也多 不超过 130

4、 厘米，但智力发育正常。多数患儿性腺发育不全，第二性征缺乏，至青春期男性生殖器仍小如幼童者，隐睾症颇常见，声调如童音。（2） . 以下检查中最可能出现异常的是（分数：2.00 ）A.胰岛素低血糖试验VB. 视力、视野检查C.血?# GH测定D. 葡萄糖耐量试验E. 血 TSH、 T 3 、 T 4 测定解析：解析：患者血清中生长激素的浓度常明显降低。正常人休息状态下空腹（早餐前 ） 血清中生长激素浓度为3ng/ml,儿童为5ng/ml,患儿常低于5 ng/ml。由于其量甚微，测定不易准确。正常人于沉睡时或于进餐、运动以后血清生长激素较原来增加，故可于入睡6090min后取血或于进餐后 2 h再

5、运动10min后取血，患者往往不增加或5 ng/ml,应用胰岛素或L-精氨酸静脉滴注以产生低血糖，在正常人可促使血清生长激素有暂时性升高，而患者却无反应。二、 A1 型题 （ 总题数：35，分数：70.00）1. 最佳预防地方性呆小症的措施是（分数：2.00 ）A. 积极治疗患甲状腺病的妇女B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐VC. 孕妇宜多吃含碘食物D. 对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2 5mlE. 在流行区域，生后用碘预防解析：2. 新生儿期进行呆小症的筛查哪项测定合适（分数：2.00 ）A. 脐血测定T3B.促甲状腺素测定VC. 脐血测定T4D. 生母血清T4测定E. 血清胆固醇测定解

6、析：3. 对疑似呆小症的患儿，最合理的检查是（分数：2.00 ）A.腕部X线摄片 ，B. 染色体C. 血清碱性磷酸酶测定D. 尿三氯化铁E. 血清 25- 羟胆骨化醇测定解析：4. 散发性呆小症临床最早出现的表现是（分数：2.00 ）A. 经常便秘B. 精神及动作反应迟钝C. 体温低，出汗少D. 呼吸、脉搏慢E.新生儿期生理性黄疸延长7解析：5. 以下哪项不是散发性呆小症的临床表现（分数：2.00 ）A. 怕冷、低体温、四肢凉B. 低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C. 喂养困难、腹胀、便秘D.骨龄正常 VE. 运动及智力发育落后解析：6. 下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现（分数：2.0

7、0 ）A.身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二指节常不发育VA. 生后13个月内出现症状，生理性黄疸时间延长C. 精神及动作反应都较迟钝，不爱活动D. 吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘E. 皮肤粗糙，眼睑水肿，舌大宽厚，常伸出口外解析：7. 不符合呆小症临床表现的是（分数：2.00 ）A. 智能障碍B. 腹胀便秘C. 黏液性水肿D.皮肤细白 VE. 身材矮小，四肢粗短，特殊面容解析：8. 以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现（分数：2.00 ）A. 大多数患儿在婴幼儿期患病B. 男性患儿约为女孩的5 倍C. 所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出D. 常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现E.

8、可表现为易激惹、多动和注意力不集中V解析：解析：甲亢患儿多在青春期发病，女性多见，所有患儿均有甲状腺肿大，唯程度不一，部分患儿可有眼球突出，但是通常较轻，体重下降。9. 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现（分数：2.00 ）A. 智力明显低下B. 腹大，有脐疝C. 呼吸及脉率缓慢D. 皮肤粗糙，眼距宽，眼睑水肿E.身材矮小，但全身比例均匀V解析：10. 筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是（分数：2.00 ）A.干血滴纸片测定TSH VB. 血清 1r4 、 TSHC.TRH刺激试验D. 骨龄测定E. 放射性核素检查解析：11. 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容（分数：

9、2.00 ）A. 皮肤粗糙、苍黄B. 毛发稀少而干枯，发际较低C.眼裂小，两眼外侧上斜VD. 鼻梁宽而平E. 唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外解析：12.新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是（分数：2.00 ）A.腕部 VB. 膝部C. 踝部D. 髋部E. 肘部解析：13 .甲亢患者若做TRH兴奋试验，TSH的反应是（分数：2.00 ）A.TSH轻度增高B.YSH明显增高C.YSH延迟反应D.多数TSH无反应 VE. 以上都错误解析：解析：本病患者 TRH兴奋试验时，TSH无反应，少数病人反应减低。14 . 下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症（分数：2.00 ）A.身材矮

10、小，躯干长，四肢短 VB.生长速率小于4cm/年C. 智能正常D. 骨化中心发育落后E. 患儿出生时身高体重正常解析：15. 尿崩症尿液检查特点（分数：2.00 ）A. 碱性尿B. 酸性尿C.尿比重低 VD. 尿比重高E. 蛋白尿解析：16. 关于尿崩症，错误的是（分数：2.00 ）A.多饮、多食、多尿 VB. 尿蛋白及尿糖均阴性C. 尿比重低D. 血管升压素分泌不足称中枢性尿崩症E. 可伴有低热，脱水症状解析：17. 肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是（分数：2.00 ）A. 多饮、多尿、烦渴B. 高渗性脱水C.尿比重低，尿渗透压一般在50200mmol/ LD. 禁水试验尿比重升高不明显

11、E.加压素试验提高尿渗透压程度V解析：18.HbAlc 是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期（分数：2.00 ）A.34周1.1 2周C.57周D.812周 VE.1620周解析：19. 对可疑糖尿病最有价值的诊断检查是（分数：2.00 ）A.24 小时尿糖定量B. 口服葡萄糖耐量试验VC. 餐后 2 小时尿糖D.HbAlcE. 空腹血糖解析：20. 关于特发性性早熟，最主要的特点为（分数：2.00 ）A. 生长速度加快B. 骨龄增速C. 骨骺早愈合D.性发育过程遵循正常规律VE. 影响最终身高解析：21. 以下哪项不是中枢性尿崩症的特点（分数：2.00 ）A. 以多饮

12、、多尿、烦渴为主要症状B.患儿常有多汗VC.每日饮水量可达 300400ml/kgD. 部分可证实为颅内肿瘤所致E. 若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴解析：22. 下列哪项检查结果不支持中枢性尿崩症（分数：2.00 ）A. 尿渗透压B.尿比重01. 005C. 血钠>135mmol LD.血渗透压 <290mmo|/L VE. 禁水试验中，持续排出低渗尿解析：23. 中枢性与原发性肾性尿崩症的鉴别点是（分数：2.00 ）A. 禁水试验B. 血钠水平C. 血渗透压D. 尿渗透压与尿比重E.以上都不是V解析：24. 下列哪种情况骨龄发育是正常的（分数：2.00 ）A. 体质性青春期延

13、迟B. 甲状腺功能减低C.家族性矮身材VD. 生长激素缺乏症E. 先天性肾上腺皮质增生症解析：25. 男孩，2 岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤粗糙，心率 82 次分，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助（分数：2.00 ）A. 染色体核型分析B.腕部摄X线片测骨龄VC. 血钙、磷、碱性磷酸酶D. 尿三氯化铁试验E. 智能筛查解析：26. 患儿， 2 岁， 因智力低下、不能行走来诊，查体见：头大， 表情呆滞，面色苍黄，身长69cm， 体重 9kg，前囟未闭，腹胀，脐疝。此患儿确诊需要做下列哪项检查（分数：2.00 ）A. 血清 T 4 、 T 3B. 染

14、色体C. 血清碱性磷酸酶测定D.骨骼X线摄片E.血?# tSH、T 4 测定 V解析：27. 患儿， 3 岁，身材矮小来诊，10 个月会坐，1 岁 10 个月会走，少哭，食欲差，经常便秘，头大，皮肤粗糙苍黄，乳牙2 颗，哭声嘶哑，反应迟钝。为明确诊断，首先应作下列哪项检查（分数：2.00 ）A. 染色体核型分析B. 脑电图检查C. 血钙、磷、碱性磷酸酶D.血 ISH、T 4、T 3 VE. 智能筛查解析：28.5 个月男婴，不会独坐，反应迟钝，少哭，皮肤苍黄粗糙，鼻梁短宽，哭声嘶哑，腹胀便秘，诊断为先天性甲状腺功能低下，下列哪项检查不合适（分数：2.00 ）A.甲状腺131 I吸收率测定 VB

15、.腕部X线摄片C.膝部X线摄片D. 血 T 4 、 T 3E. 血清 TSH解析：29. 糖尿病酮症酸中毒时，其阴离子间隙最可能的数值是（分数：2.00 ）A.8B.4C.12D.16E.20 V解析：30. 关于蛋白同化激素治疗身材矮小的原则下列哪项是错误的（分数：2.00 ）A.任何年龄均可应用7B. 定期测量身高，观察疗效C. 切记药量过大，间隙过短和连续用药D. 开始治疗时骨龄延迟至少3 岁以上E. 定期监测骨龄，避免骨龄过快增长解析：31. 影响神经系统发育最主要的激素是（分数：2.00 ）A. 生长激素B. 肾上腺皮质激素C.甲状腺激素7D. 胰岛素E. 甲状旁腺激素解析：32.

16、下列哪项与甲亢的发病无关（分数：2.00 ）A. 精神刺激B.食盐加碘VC. 特定遗传体质D. 免疫功能紊乱E. 感染解析：33. 患儿，男，2 岁。因身材矮小就诊，10 个月会坐，近1 岁 10 个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿2 个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是（分数：2.00 ）A. 血钙、血磷测定B.T 3、T 4、TSH测定 VC. 智商测定D. 染色体检查E.头颅CT检查解析：34.3 岁女孩， 身高93cm， 洗澡时发现乳房增大，无其他异常表现，否认特殊饮食史。骨龄与实际年龄相当，腹部盆腔B

17、超检查正常。最可能的诊断是（分数：2.00 ）A. 性早熟可能性大B. 乳房肿块C.单纯乳房早发育VD. 正常女童E. 外源性雌激素影响解析：解析：单纯乳房早发育是部分性性早熟中最多见的一种，常见于女孩；除了乳房提前发育外，子宫和卵巢没有变化，其他性征（ 如阴毛、腋毛） 没有出现，也没有骨龄的提前和身高的加速增长。35. 以下哪项检查可协助诊断先天性甲状腺功能减退症（分数：2.00 ）A.血?# T 3、T 4、TSH测定B.骨骼X线检查C.TRH刺激试验D. 放射性核素检查E.以上者B是，解析：三、 B1 型题 （总题数：5，分数：36.00）A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C.肾性糖尿D.

18、食后尿糖E.婴儿暂时性尿糖（分数：6.00）（1） . 血糖在正常范围内，尿糖阳性，尿蛋白阳性（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2） . 新生儿期出现发热，体重不增，血糖、尿糖阳性，持续数周缓解（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（3） . 儿童期发病，多饮、多食、多尿，体重下降，血糖不稳定，对胰岛素不敏感（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：A. ACTH4奋t式验B. GnRH4奋t式验 C TRH奋t式验D. HC球奋t式验E. GHRH4奋试验（分数：6.00）（1） .用于诊断非典型性 GHD（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：

19、（2） .用于鉴别下丘脑或垂体性GHD（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（3）. 用于鉴别原发性或继发性甲低（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验（分数：10.00）（1） . 糖尿病的诊断（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（2） . 中枢性尿崩症的诊断（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3） . 鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（4） . 生长激素缺乏症筛查试验（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（5） . 生长激素