【讨论版】缩短平均住院日的具体措施及要求(2)

1、.缩短平均住院日的具体措施1医院缩短平均住院日具体措施2缩短平均住院日的具体措施3缩短平均住院日的具体措施的培训5缩短平均住院日的具体措施及要求5缩短平均住院日的具体措施培训时间：培训地点： 主讲人： 培训内容：缩短平均住院日的具体措施 医务科2012-2-10学习材料缩短平均住院日的具体措施 平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要 指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。同时缩短医院平均住院日也是今年等级医院复审的一项重要内容。现结合我院实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下：1、规范诊疗行为，积极开展临床路径诊疗模式。 2、严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时

2、间。 3、在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落实三级医师负责制，保证诊疗的及时性。 4、提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。 5、提高床位有效使用率。出院前复查有计划进行，避免盲目性。 6、开展微创手术。 7、有计划地安排择期手术住院日，避免周五、周末收治。8、加强门急诊管理，提高门急诊收治科系的准确性。 9、周末、节假日安排上级医师查房，保证新入院患者得到及时准确的诊治。 10、辅助科室检查项目全年无变化，无节假日之分。 各科室要积极推进落实相关上述措施，努力缩短科室的 平均住院日，使科室的平均住院日达到控制目标。 医院缩短平均住院日具体措

3、施一、对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控；各科应结合本科室实际，制定相应计划并组织落实。二、各科加强计划收治。及时周转病床，控制加床，对全科病人的检查、手术计划安排；规范入院前检查，确保门诊入院诊断正确率的提高，能在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做；严格执行首诊制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度，主管医师及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见；对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行会诊、讨论，尽快明确诊治

4、方案。三、严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查及过度检查。对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室进行沟通联系，如检查前需要患者做相应准备的，应及时告知患者，尽量减少不必要的等待时间。四、尽量做到专科专治。减少和避免因非专科收治造成的诊治检查延误。五、及时与手术室、麻醉科沟通，及时安排手术。六、合理安排科内医师的工作，保证治疗、手术及时安全。七、加强三基知识、专业技术知识学习及考核，不断提高专业技术诊疗水平，减少差错、事故的发生，避免不必要的纠纷等造成术前住院日的增加。八、加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症发生。九、科室之间、科内医护人员之间加强协作

5、沟通。会诊医师在规定时限内尽快会诊。十、加强单病种质量控制指标的管理，规范临床诊疗行为，完善服务流程。十一、及时与患方进行沟通，使患方及时认可诊治方案并及时签署相关知情同意书。十二、医技科室缩短入院后检查时间。医技科室合理排程，在病人高峰期实行弹性工作制，缩短CT、MRI、超声等预约时间。开具检查报告申请单到出具检查结果时间符合相关要求：急诊影像检查结果报告时间30分钟，急诊CT检查结果60分钟；常规影像检查（X线平片、超声）结果报告时间2小时；大型影像设备（CT、MRI、DSA）、各种造影检查、核医学检查检查结果报告时间48小时；急诊检验结果30分钟；常规检验结果24小时；术中冰冻病理自送检

6、到出具结果时间在30分钟。十三、临床科室应加强对住院病人，尤其是危急重症、诊断治疗效果不佳、对服务不满意、或出现医疗纠纷隐患等重点病人管理，优化服务流程，保证病人及时检查、及时治疗；避免或减少并发症的出现，尽可能缩短住院时间。十四、每周对科内现有住院病人进行清理，对于患者住院时间超长，科内要及时查找原因。若反复诊治病情仍无好转时，科里应及时组织讨论、会诊，及时调整治疗方案；如病情复杂需全院多科会诊时，及时上报医务处，由医务处组织安排；特殊情况如本院人力物力不能解决的，及时请外院专家会诊或联系转上级医院治疗（具体按本院请会诊管理规定执行）。十五、如该患者诊治中存在医疗纠纷隐患，科室在积极诊治同时

7、，还应做好与患方的沟通解释工作，最大限度地避免医疗纠纷隐患的发生；若患者已经有出院指征，但由于其它原因仍执意继续留院的，科室要及时告知其目前已具备出院条件及社保的相关规定。及时向医务部及医保办公室上报相关情况并备案。十六、积极开展临床路径工作，缩短患者平均住院日。十七、不断提升医院信息化建设发展程度,合理配置和利用现有医疗资源。争取与上级医院建立远程会诊系统，及时进行会诊。医院加快信息化建设，合理配置和利用现有医疗资源。十八、医务处及相关职能部门定期对各科平均住院日进行汇总分析，查找原因，提出整改方案，不断改进服务流程，缩短科室及全院的平均住院日。缩短平均住院日的具体措施平均住院日是衡量医院医

8、疗质量和综合管理水平的重要指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。同时缩短医院平均住院日也是今年等级医院复审的一项重要内容。现结合我院实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下 1、规范诊疗行为积极开展临床路径诊疗模式。 2、严格无菌操作控制医院感染的发生缩短住院时间。 3、在住院诊疗过程中实施不同阶段的病情评估制落实三级医师负责制保证诊疗的及时性。 4、提高科间会诊质量及效率严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。 5、提高床位有效使用率。出院前复查有计划进行避免盲目性。 6、 开展微创手术。 7、 有计划地安排择期手术住院日避免周五、周末收治。 8、加强门急诊管理提高

9、门急诊收治科系的准确性。9、 周末、节假日安排上级医师查房保证新入院患者得到及时准确的诊治。10、 各科室制定出院标准当次住院的主要疾病得到控制的后续治疗在门诊或社区医院进行。11、 三日手术率纳入相应的考核。 12、辅助科室检查项目全年无变化无节假日之分。13.为了进一步缩短住院床日，采用“日间手术”模式,所谓日间手术，是指需要实施手术的病人当日来院，经术后恢复观察，小时内即可回家。“日间手术”模式的特点是“短、平、快”，病人不需要全程住院，这在日益紧张的就医环境和市场经济形势制约下，具有良好的发展趋势。对于手术风险较小的成熟性手术，如输尿管镜取石术、膀胱镜取石术、精索静脉高位结扎术等病种均

10、可采用“日间手术”模式。术前检查安排在门诊进行，病人早上入院即进行术前准备，下午安排病人手术；术后观察数小时，如果恢复情况良好，第天即可出院。该模式既减少了病人院内感染的风险，又减轻了住院费用负担，还可提高医疗资源的利用率。14. 提高信息化建设水平 加强信息化建设，实现电子病历，电子处方，手术室信息管理系统， 包括手术排程系统，麻醉信息管理系统。进一步完善信息系统功能，提高信息处理技术水平，在诊疗过程中尽量通过网络传递信息，确保临床工作更加科学、高效、准确。职能、后勤管理部门要进一步优化管理模式与网络办公模式，确保临床日常诊疗工作高效运转，出现突发事件能反应敏捷、处理到位。缩短平均住院日的具

11、体措施的培训1、规范诊疗行为积极开展临床路径诊疗模式。 2、严格无菌操作控制医院感染的发生缩短住院时间。 3、在住院诊疗过程中实施不同阶段的病情评估制落实三级医师负责制保证诊疗的及时性。 4、提高科间会诊质量及效率严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。 5、加强门急诊管理提高门急诊收治科系的准确性。 6、周末、节假日安排上级医师查房保证新入院患者得到及时准确的诊治。 7、辅助科室检查项目全年无变化无节假日之分。 8,.可采用“日间病房模式”特点为 短 平 快。病人不需要全程住院。一般状况可的术后辅助化疗的患者，化疗前检查可以安排在门诊，如果化疗后病情平稳，可以第二天出院。13.

12、提高信息化建设水平，加强信息化建设，采用电子病历，提高信息处理技术水平，提高日常工作效率14 设施单病种控制流程15 实行绩效指标考核。16 改善医疗服务模式。各科室要积极推进落实相关上述措施努力缩短科室的 平均住院日使科室的平均住院日达到控制目标缩短平均住院日的具体措施及要求 平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要 指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。同时缩短医院平均住院日也是今年等级医院复审的一项重要内容。院长在2012年工作会议上明确规定2012年我院的平均住院日有10天缩减到9.5天平均下降0.5天。现结合我院实际情况制定缩短平均住院日具体措施如下 1、规范诊疗行为积极开展临床路径诊疗模式。 2、严格无菌操作控制医院感染的发生缩短住院时间。3、在住院诊疗过程中实施不同阶段的病情评估制落实三级医师负责制保证诊疗的及时性。 4、提高科间会诊质量及效率严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的