贾钰华局部望诊躯体PPT课件

1、2021-11-181( (一一) ) 望颈项望颈项 概说概说 1 1 前为颈，后为项。前为颈，后为项。 内含气管内含气管 食管食管 脊髓脊髓 动脉。动脉。 2 2 六条经络。六条经络。 内容内容 外形外形 动态动态第1页/共14页2021-11-182外外 形形 正常正常 直立对称直立对称 气管居中气管居中 男性喉结男性喉结 颈脉不显颈脉不显 异常异常 瘿瘤瘿瘤-肝郁气结痰肝郁气结痰凝凝 瘰疬瘰疬-肝肾阴虚肝肾阴虚 风火时毒风火时毒 气管偏移气管偏移-气气胸胸 颈脉搏动、怒张颈脉搏动、怒张肿瘤肿瘤第2页/共14页2021-11-183动动 态态 正常正常 旋旋 6060度度 侧侧 4545度

2、度 伸屈伸屈 3535度度 异常异常 -佝偻病佝偻病 病危病危 -外感外感 高热高热 脑髓病脑髓病 - - - 肝阳上亢肝阳上亢 血虚重血虚重证证 心血瘀阻心血瘀阻 肺气壅肺气壅滞滞 心肾阳虚心肾阳虚 水气凌水气凌心心第3页/共14页2021-11-184（二）、（二）、 望胸胁望胸胁 意义意义 内容内容 外形变化外形变化 呼吸有无异常呼吸有无异常 虚里搏动情况（按诊章）虚里搏动情况（按诊章） 第4页/共14页2021-11-185外形变化外形变化 正常胸廓正常胸廓 扁圆柱形扁圆柱形 左右径：前后径左右径：前后径 1.5:11.5:1 异常胸廓异常胸廓 扁平胸扁平胸- -肺肾阴虚肺肾阴虚 气阴

3、两虚气阴两虚 体弱者体弱者 桶状胸桶状胸- -久病咳喘久病咳喘 耗伤肺肾耗伤肺肾 肺气不宣而壅肺气不宣而壅滞滞 鸡胸鸡胸-儿童先天不足儿童先天不足 后天失养后天失养 骨骼发育异骨骼发育异常常 两侧胸廓不对称两侧胸廓不对称- -肺痿肺痿 手术后手术后 悬饮悬饮 气胸气胸 肋如串珠肋如串珠- -佝偻病患儿佝偻病患儿 乳房肿溃乳房肿溃- -乳痈乳痈-肝气不疏肝气不疏 胃热壅滞胃热壅滞 外感外感邪毒邪毒 第5页/共14页2021-11-186呼吸呼吸 正常正常 节律齐节律齐 16-1816-18次次/ /分分 胸廓起伏左右对胸廓起伏左右对称称 男性男性 腹式呼吸腹式呼吸 女性女性 胸式呼吸胸式呼吸 异

4、常异常 胸式呼吸增强胸式呼吸增强- -臌胀臌胀 积聚积聚 妇女妊娠妇女妊娠 胸式呼吸减弱胸式呼吸减弱- -肺痨肺痨 悬饮悬饮 胸部外伤胸部外伤 呼吸不对称呼吸不对称- -悬饮悬饮 肿瘤肿瘤 呼气时间延长呼气时间延长- -哮喘哮喘 肺胀肺胀 吸气时间延长吸气时间延长- -急喉风急喉风 白喉白喉 呼吸急促呼吸急促- -实热证实热证 呼吸微弱呼吸微弱- -虚寒证虚寒证 呼吸节律不正呼吸节律不正- -肺气虚衰肺气虚衰 病重病重 第6页/共14页2021-11-187（三）（三） 望腹部望腹部 概说概说 范围范围 剑突以下剑突以下 耻骨以上耻骨以上 属中焦属中焦 包含包含 所有经络所有经络 除心肺以外的

5、脏腑除心肺以外的脏腑 内容内容 外形变化外形变化 脐部异常脐部异常 第7页/共14页2021-11-188异常情况异常情况 腹部膨隆腹部膨隆 腹部凹陷腹部凹陷 腹壁青筋暴露腹壁青筋暴露 脐部异常脐部异常 腹壁突起腹壁突起第8页/共14页2021-11-189（四）（四） 望腰背望腰背 概说概说 1 1 腰为肾之府腰为肾之府 背为肠中之府背为肠中之府 2 2 经络及腧穴经络及腧穴 内容内容 脊柱脊柱 腰背部的形态腰背部的形态 活动状况活动状况第9页/共14页2021-11-1810异常状态异常状态 脊柱过度后弯脊柱过度后弯 驼背驼背 龟背龟背 脏腑精气虚衰之象脏腑精气虚衰之象 脊柱侧弯脊柱侧弯 先天不足先天不足 一侧胸部疾病一侧胸部疾病 脊疳脊疳 慢性重病患者慢性重病患者 角弓反张角弓反张 肝风内动肝风内动 破伤破伤风风 腰部拘急腰部拘急 风寒湿淤风寒湿淤第10页/共14页2021-11-1811 四、望四肢四、望四肢 意义意义 内容内容 四肢四肢 手足的形态变化手足的形态变化 动态异常动态异常 第11页/共14页2021-11-1812（一）形态异常（一）形态异常 肌肉萎缩肌肉萎缩 四肢肿胀四肢肿胀 膝部肿大膝部肿大 下肢畸形下肢畸形 青筋暴露青筋暴露 手指变形手指变形第12页/共14页2021-11-1813（二）动态异常（二）动态异常 肢体萎废肢体