2011年度执业医师考试

1、1号题第一站7小、病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操考的是背部脂肪瘤手术第三站两肺哮鸣音伴湿罗音，右 肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈 骨折，正常心电图，室颤,消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT2号题第一站咯血；急性病毒性 黄疸型甲型肝炎题，查体心肺复苏，液波 震颤，巴彬斯基征3号题第一站:1、年轻男性，便血一年加重一星期 2、7岁患儿，发热一周 我考虑的是：右中肺肺炎（ 支气管

2、肺炎）第二站:1穿隔离衣问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊,脑膜刺激征问题：反射弧的五部分（这个有点BT 了）阵发性室上性第三站：期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图心动过速度医生可以选择法律途径解决那项4号题第一站病史采集：咳嗽咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血 休克体格检查第二站体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏5号题第一站病例分析：婴儿腹泻第三站上机考，窦速6号题第一站病史采集：15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊7号题呼吸运动的检查（节律

3、，频率，方式）墨菲征检查，毛膜刺激征检查。患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。8号题第二站心绞痛，柯雷氏骨折，穿手术衣服第三站电脑试题胸膜摩擦音支气管呼吸音房性早搏窦性心动过速气胸胰腺炎肠梗阻9 号题第一站病史采集：男40岁多尿一个月 病历分析：溃疡穿孔10号题第一站病史采集：男性18岁，医学全在线 喘息16年，加剧2天病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影11号题第一站尿路刺激征问诊化脓梗阻胆管炎分析第二站导尿气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查第三站窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片12号题病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭

4、转第二站体格检查呼吸运动、脑膜刺激征、操作胸穿13号题考点：云南第一站：75岁突发晕倒伴只听活动不便的相关问诊；病例分析是急性盆腔炎第三站：房颤，室早版本2第一站病例米集：32岁女性心悸两年，加重1天！14号题第一站病例分析:子宫肌瘤第二站体格检杳：呼吸运动膀胱检查脑膜刺激征第三站吸氧术第一站病例分析：晨起暴发 头痛，伴呕吐第二站体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动操作：鼻导管吸氧第三站上机：肯定的是： 输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间15号题第二站肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题：氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？16号题第一站病史采集男 45岁，腹痛3天，停止

5、排气、排便2天www.med126.co m为什么抽完马上第二站操作：股动脉穿刺并血气分析，考官问：医学全在线要塞住针头？出了股动脉还有那些穿刺部位？黄疸。肱骨骨折扁桃体检查，肺底移动度检查，液波震颤检查，阑尾炎手术后换药17号题第一站病例分析：肩关节脱位并肱骨大结节骨折版本2第一站病史采集：糖尿病，肩关节脱位，肺部听诊，肝脏触诊，手部视诊，技能,股动脉穿刺版本317号题（海南考点）第一站病史采集：消瘦、多食半个月。病例分析：左肩关节脱位。第三站：动脉穿刺、肝脏触诊、背部听诊、上肢检查。问题：左第二肋间隙听到杂音，提示什么病变？18号题发热腹痛腹泻3天COPD腋窝淋巴结移动性浊音巴彬斯基征皮脂

6、腺囊肿切除19号题第一站病史采集：男66岁腹胀双下肢 水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过第二站体格检查：心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查提问：1巴彬斯基征阳性表现？2胸膜摩擦音听诊部位？ 操作：穿手术衣戴手套提问：1先脱手套还是先脱手术衣？2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？第三站期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞肺泡呼吸音奔马律医德医风医生有义务劝阻病人戒烟限酒20号题第二站体格检查：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊21号题活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病” 20年 病例分析：乳腺囊性增生病22号题第二站查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征操作脑膜刺

7、激证心脏听诊第三站房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折23号题第一站病史米集：呕吐伴上腹痛 1天24号题第二站操作：导尿术。体检：甲状腺触诊肝上界，肺下界叩诊版本2第二站体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤 检查）操作：胃切除术手术区消毒、医学全在线www.med126.co m穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）25号题（广东）：第一站病史采集：小儿，2岁，发热一天，惊厥；病例：急性肾小球肾炎第二站操作：除颤；安全需要口述即可；提问：野外急救无心电图能否除颤；同步放电钮与非同步放电钮有什么区别；体格检查：医学全在线www.med126.con颈部淋巴结触诊；肺下界叩

8、诊；膀胱叩诊；（口述检查内容）；提问：腹膜刺激征有哪些体征，有什么临床意义？第三站人机对话：1、舒张期杂音；2、湿罗音；3、正常胸片；4、正常腹平片；5、颅骨骨折，硬膜下血 肿；6、心肌梗死；7、房颤病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便版本2第一站病史采集：消瘦，口渴，多饮三个月27号题（安徽）：第一站病史米集进食油腻厚右上腹痛伴黄疸病例分析左颞叶出血第三站上机脑出血奔马律版本2第一站病史采集：进食油腻厚右上腹痛伴黄疸病例分析：左颞叶出血病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前 跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛

9、查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，医学全在线www.med126.con右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol第三站吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。版本228号题（天津）第一站：病史采集：腰痛伴血尿；病例分析：甲亢第二站：呼吸运动（频率节律幅度）脑膜刺激征；技能考吸痰术第三站：硬膜外血肿；正常胸片消化道穿孔腹平片30号题第一站病史采集：咳嗽，咳痰 2周，发热两天病例：急性梗阻性化脓性胆管炎，胆管结石，胆囊切除术后第二站体检：第七颈椎棘突，腋后线，胸骨下窝，肩胛下区的位置，左下腹包块深部滑行触诊，脑膜刺激征技能：骨穿提问：第七颈椎的意义？什么因素干扰脑膜

10、刺激征阳性结果？骨穿的部位有哪些？病案分析：71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院版本2第一站病例分析:男72岁，直肠癌伴轻度贫血病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重 3小时急诊；第三站上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任33号题第一站病例分析:子宫肌瘤，重度贫血第二站查体：体表标志，和腹部触诊，脑膜刺激征问题是甲状腺高功能腺瘤触诊的注意点是什么？操作：腹部探查的消毒范围！问题是为何推广碘伏的应用？铺单后注意事项!34 号题上腹部隐痛二月黑便二天版本2第二站左下腹腹部包块触诊操作是清创缝合版本3第一站病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：

11、直疝病史米集：心悸四年，高血压病 史4年（高血压心脏病）病史采集：分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈）35号题第一站病史采集：呼吸困难10余天（好像是1月），加重3天，既往有心脏瓣膜病10余年。病例分析：59岁男性，医学全在线颈部肿物10余天，发热、流脓3天。有糖尿病史,平素口服降糖药。查体：T38.7 ° C,医学全在线 www.med126.con颈部可见一肿物，蜂窝状， 流脓。辅查： WBC2O.8*109/L，尿糖（+）。第二站1、口述扁桃体检查、心脏触诊，操作移动性浊音检查，问：阑尾压痛点的定位及临床意义。2、操作重度污染伤口清创缝合术。第三站1心脏听诊：不知是

12、否舒张期隆隆样杂音，半或不伴腋下传导，本人这题答错了，惭2、肺部听诊：好像是呼气相干湿啰音。3、X线片：小儿发、咳嗽，我选肺炎。4、腹腔可见大量液气平面，我选肠梗阻，有个选项是膈游离气体，我觉得不像。5、CT脑出血6、心电图：窦性心动过速7、心电图：室颤。8、忘了9、很简单（看完视频就会了 ）：患者长期吸烟、饮酒，家属要求医生帮劝说，我选 义务帮助患者建立良好生活方式，戒烟、戒酒。版本2医务工作者有第一站病史采集：某女，下腹部疼痛，粘液便、血便4年，复发1月（大体是这样病例分析：病史我不详细描述了，内容大概是颈部肿块，多脓头，表面溃疡等等，反36号题病例采集上腹部饥饿疼痛2天病例分析左侧肢体偏

13、瘫2小时 第二站体格检查乳房视诊触诊注意事项 第一站技能鼻塞吸氧法第三站考虑胃十二指肠溃疡考虑脑血栓咼血压病2级（咼危组）移动性浊音肛门指诊窦性心律不齐呼气干湿啰音心电一个不会一个室颤片子一个输尿管结石一个肺炎，医德必须有主治医师看护指导版本2第一站病史采集老年女性，左下腹痛、腹泻两年病例分析；男性68岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气促六年，加重两天第二站胸部听诊内容；腹壁静脉曲张检查方法；下肢检查内容，包括浮髌检查。面罩给氧。第三站上呼吸道感染的心电图表现，38号题第一站问诊：心悸+高血压病例：直肠癌查体：肺部（胸部？）听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；气管插管吸氧上机：舒张期隆隆样杂音，呼气相

14、干啰音+湿罗音；房颤；房型期前收缩；正常胸片急性胰腺炎；左肾结石39号题第一站病例分析：腹股沟斜疝版本2第一站病史采集：呼吸困难 4月加重一天既往心脏瓣膜病 15年病例分析：左肱骨颗上骨折第二站体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查第一站病史米集：心梗病例分析：宫外孕第二站操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。42号题第一站间断咯血12年，再发一天；病例分析 肝癌第二站胸部体表标记，腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征，基本操作穿手术衣带无菌手套第三站胸膜摩擦音，房颤，室早，胸片她说不知道是结核还是肺炎43号题第二

15、站诊断，原发性肝癌。操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。第一站病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔!45号题第一站病例分析：老年男性，突发右侧偏瘫，版本2第一站病史采集右上腹疼痛，病例分析脑血栓，查体:第二站操作：皮下肿瘤的切除，拆线时间，第三站两个听诊，肺那个好像是呼气性干湿罗音，电图好像都是房颤。CT见低密度影，应该是脑梗吧甲状腺触诊，心脏叩诊，肝上界叩诊CT 一个胰腺炎，X片股骨干骨折，两个心版本3第一站病例分析：脾破裂，伴休克第二站体格检查：心脏浊音界的叩诊，并用尺子量出距离腹部紧张度的触诊，压痛反跳痛。操作，胸外心脏按压提问：1.腹部可以用双手触诊的脏器说出四个。2胸

16、外按压的并发症？46号题第一站病史米集：皮肤黄染（乙肝20年）病例分析：急性硬膜外血肿骨折第二站操作：心脏叩诊淋巴结触诊外伤抢救6小时来急诊48号题第一站病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘病例分析：反流性食管炎第一站病史米集：8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。病例分析：左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）第二站技能操作测体温，心脏听诊，脾脏触诊。第三站左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音 （肺部听诊）、窦性心动过速（EKG右下肺炎（X片）、室性心动 过速？ （ EKG医学全在线 www.med126.con桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输 血前谈话及签字（医德医 风）版本2惊厥、饮酒

17、后上腹痛，多媒体是室上速、房颤51号题第一站病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡！第二站操作：心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析!52号题考点：陕西第一站：26岁女性消瘦、烦躁易怒的相关问诊；病例分析是肝硬化第二站：测腋窝体温，胸部经线，脾脏触诊双手，穿脱手术衣，肘部污染怎么办？，术中如何交换位子？稽留热概念见于哪些疾病版本2考点：山东第一站：年轻女性腰痛伴低热 盗汗（风湿热？）的病史采集，病例分析是小儿肺部x片片状阴影伴咽部充血发热初步诊断肺炎？53号题第一站病史采集：女性22岁，全身水肿。既往体病例分析：3小时前突发上腹疼痛， 进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升,健

18、，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398,白细胞11诊断：急性胰腺炎第二站夕卜眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室 上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。54号题第一站病例分析是肝癌第二站查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛 ？操作是阑尾换药。55号题第一站病史：腰痛低热盗汗一月病例：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能 3级第二站体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征

19、的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织第一站病历分析：自身免疫性 溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考第二站操作：腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標誌位置還有闌尾手術區消毒57号题第一站：病史采集患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月。版本2第一站心肌梗死、停经 50天、呕吐。第二站腹壁反射、还有个小腿的检查版本355岁男性，开车时突发 胸痛17小时，冷汗,气促2小时1急性心梗2左心衰3心源性休克第二站体表标志，小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰心包摩擦音，干湿罗音，脑梗,右桡骨骨折，正常心电图，室上性心动过速，手术医生的责 任58号题第一站病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘

20、了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmh心、律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CLIOOmmhg k3.2mn心电图提示宽大畸形 QRS波，其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）60号题病例摘要：李某，男，28个月，2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促 2天。两天前 无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。现症： 发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关。65号题第一站病历分析血小板

21、减少性紫癜第二站测体温心脏叩诊66号题第一站：病例分析：诊断右心衰病史采集：上消化道出血67号题第一站贫血鉴别诊断和治疗采集：上腹灼烧感3天胀痛3天。分析：一孕妇剖腹产右乳房胀痛版本2第一站问诊是水肿病例是缺铁贫第二站体格检查1、对光反射2、指出肩胛下区腋后线锁骨下窝3、脾脏双手触诊技能操作是右下腹包块手术区消毒69号题颈部淋巴节检查，胸腔穿刺第一站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗,时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术第三站两肺哮鸣音伴湿罗音，右

22、肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做 CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT74号题第一站病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周病例分析：便血原因待查失血性贫血第二站查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查体，小腿及膝关节查体操作：吸氧第三站计算机：心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发性室上速，征求患者同意75号题（山东泰安）：第一站病例分析是水痘;第二站），右上肢开放性骨锁骨上淋巴结检查，心浊音界的叩诊（要求叩出相对浊音界并汇报折的止血及固定包扎。78

23、号题第一站采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎第二站体温检查！还会问各种热型的意义心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射！问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同第三站操作是手术消毒，但是手臂未消毒！问：碘伏优点？手术铺巾是否可以移动？79号题腹痛结核病心脏的听诊脾脏触诊穿手术衣戴手套80号题第一站咯血病史采集。病例分析：有机磷农药中毒第二站:三腔二囊管81号题第一站颈部无痛性肿块半月，十二指肠破裂第二站跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志腰穿82号题第一站问诊：咳嗽、咳痰发热，脓痰，医学全在线古计相关的是肺脓肿吧,自己看下书;病例分析应该是慢乙肝，肝硬化合并自发性腹膜炎第二站体格检查是语音震颤，

24、肝初诊以及脊柱的检查第三站硬膜外血肿；气胸；食管静脉曲张；医德医风；肺部的和心电图凭自己感觉83 号题第一站病例分析：右侧胸痛10天活动后气促5天病例分析是左桡骨骨折版本2第一站体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，第二站操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套， 不过时间有点紧。第三站X片考上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速,点是气胸，CT是硬膜下血肿84号题第一站病史米集：发热，口腔黏膜溃疡病例分析：子宫肌瘤第二站体查：腋窝淋巴

25、结触诊 脾触诊 膝反射问题：何为踝阵挛阳性意义操作：前臂骨折固定 三角巾悬吊第三章上机操作：支气管肺泡呼吸音奔马率胸腔积液肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞硬膜下血肿85号题吸氧，病历特发紫癫 体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音第一站病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。病例分析： 特发性血小板减少性紫癜。第二站扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。第三站收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的 CT,股骨颈的X线，医患沟通一题！88号题第一站病例分析：宫血症？ ？不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！89 号题第一站病史采集：活动后气促伴双下肢水肿。既往高血压 6 年

26、 病例分析：左肩关节脱位第二站：体格检查：肺底移动度的检查（问题是正常值 ）墨菲征检查腹壁反射（问题是生理意义 ）操作：男病人导尿第三站： 1.舒张期隆隆样杂音 2.湿罗音 3.阵发性室早 4.大概是室颤 5.肠梗阻 6.脑出血 7. A93 号题第一站病史采集：男性， 40 余岁，厌油腻食物 2周，皮肤黄染 3天。病例分析：（慢阻肺、医学全在线n 型呼衰、心力衰竭川级、呼吸性酸中毒）第二站 体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。基本操作：腰椎穿刺第三站 房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术94 号题第一站病例分析：高血压心衰病史米集：发热惊厥102号题第一站病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前 跑步时突然加剧，呈绞痛。www.med126.con既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。第三站吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。106号题第一站病史采集：女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！108号题第一站采集：上腹灼烧感3天胀痛3天。分析一孕妇剖腹产右乳房胀痛。版本 2病史采集：女性患者，20岁，上腹部烧灼