超声诊断系统技术规范及操作规程

1、超声诊断系统技术标准及操作规程一、检查前准备1. 病人排队预约，向病人说明超声检查的考前须知。2. 维持机器的正常工作环境温度和湿度，拉上机房内窗帘使室内光线变暗。3. 将超声诊断仪电源与交流稳压器相连，启动稳压电源，使电源稳定在机器额定工作 电压范围。4. 翻开仪器开关待仪器预热，冻结图像，适当预热后进入使用程序。5. 根据申请检查的工程选择探头、设置合理的增益，按标准化的操作手法进行操作检 查，以获得理想化、标准化的图像。二、腹部超声检查一、腹部超声检查考前须知1. 对于空腔脏器例如胃，膀胱 ，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部 气体。2. 对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时，患者须禁食 8

2、h 以上，早晨空腹检查较为适宜，必要时饮水300500ml有利于肝外胆管显示使胆囊充盈胆汁，以利暴 露胆囊内病变。3. 对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声窗。4. 对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。5. 在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，那么要准备脂餐。 二、腹部超声检查方法 1选用凸阵或线阵探头，频率 25或 8 12MHz 。2受检者常取平卧位，根据需要变换体位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸运 动配合。3观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系；观察 实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫

3、性的增强、衰减、透声性增强 或降低；实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数 量、回声性质、有无包膜，内部液化；声晕、侧壁失落效应及前方增强或衰减； 实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩 张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。4对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。5对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水 500 600ml 后在坐位和右 侧卧位下检查。三、心脏超声检查一、心脏超声检查方法1. 左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左 房测量在心脏收缩期测量，左

4、房最大径正常值 <30mm ，左室测量在心室舒张期 腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。左房：在心脏收缩期测量左房最大径 ? 室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量 ?左室流出道：在心脏收缩期测量。 ? 主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁 的垂直距离。 ?2. 大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状。 ?3. 四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭。 右房：心脏收缩期测量右房最大径。右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离。4. 剑下四腔心切面。5. 彩色血流显像显示心腔内和大血管血流，脉冲多普勒或连续多

5、普勒测量各瓣口流速 和压差，判定心腔和或大血管之间分流和瓣膜狭窄的射流及关闭不全的返流，半 定量分流和瓣膜返流的程度。视血流速度选用脉冲多普勒和或连续多普勒测定瓣 口、分流口异常血流的流速和压差，在必要时估测肺动脉压力。二、心脏超声测量正常参考与标准男：左房 <30mm 右房 <30mm ?左室 <55mm ?右室 <35mm ?女：左房 <30mm 右房 <30mm ?左室 <50mm ?右室 <35mm ?左室后壁 <12mm ?室间隔 <12mm ?右室前壁 <5mm ?主动脉内径 <30mm ? 肺动脉内径 <

6、;30 ，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径 ?四、浅表超声检查1. 选用的高频线阵探头，直接进行检查。2. 一般采取仰卧位，颈部检查需肩部垫高，头稍后仰，充分暴露颈前及侧方。乳腺检 查时双手上举至头上，以充分暴露乳腺及腋窝等部位。3. 检测甲状腺的形态大小，实质回声，有无结节及结节的数目、囊性或实性，内部回 声等。4. 颈部是否有肿大的淋巴结。如有肿大的淋巴结，应提供淋巴结形态、淋巴门及淋巴 髓质结构、血流分布情况及血流参数供临床参考。5. 乳腺导管、小叶形态结构，导管是否扩张，腺体内是否有占位性病变，单发或多 发。每一占位性病变的二维声像图特点、血流情况。五、妇科超声检查一、患者在检查前应饮水500800ml，使膀胱适度充盈，以能够显示子宫底部为标准。二、妇科超声检查方法1. 探头一般采用凸阵探头或其他类型的探头。2. 患者常规取平卧位。3. 纵向扫查自腹正中线分别向左右两侧移动探头，纵切图上子宫的形态较清楚，可以 显示子宫真正长径，测量宫颈内口至宫底长度及内膜厚度。横向扫查自耻骨联合上 平行移动探头，可观察子宫、卵巢和肿块的相互位置关系。对附件疾病的探测，应 在宫体两侧作对称的比拟观察，以了解其方位关系。六、完成检查后考前须知1. 检查完毕，及时按冻结键，防止不必要的损耗，去除探头上残留的耦合剂，放好探 头。2. 下班关