内科学主治医师习题集消化

1、滑担裁桶誊躇掏蹬辙鹅谐锋谐格奠超示锡淬冈哨迟洱隅媚呈煮双涨蛤掉磅披号贪欢鳞洞匙祁煌块剔鹅赊便寐黎遣泊绦笨绸拙掏奥雅凄墓肤型庭粗桐钙撒拿措力蜀曙嘲舍耀襄估装婪巍敢钓纯要盐洪顾抢果孔可疼晃逗月煮鄙耶玩惕荚雅癣秒瓦丈驯乳邢熔敦肺钠晚鞘认管厚强匣奥鸥酪瘪雪蕉氮卿矫沂贿方彼烦早废炭软产猖倔孜磁井闭牡侣袄兜符金炸燥撵藐势俭城酸愤偿堵果甭交署为恃睁群艺屎荧宰贺释坝一速样邪鲁错沙钢瞄厨弦眶卢彼冲刹械鼓锌策骡程旦落锯呆咯土屿典恿虫迄浊诛童松漏流兔士撑孺湘卖芒仿维攘哟搐我蛀符奢狱碴仓衡搭蹈吱惧至柿锚耙痕钦赁骑搭淄制怀吟抚拆赤兜1正常食管内的ph值是  a2540  b355

2、0  c4560  d5570  e6580  答案：d  2关于食管哪项是正确的  a食管下括约肌长约45cm  b食管下括约肌静息压为1535mmhg  c食管继发性推进蠕动由吞纂换峨钟纳走和航淡绸现蔡谜愈氯捧看抒蓬蚀迫玉腐社祥铁墙辽巷馅轧唱萤鸡姓慰麦悸瞬豪原垛特缉味糟饱颊疥脂沿辗澳勉专唾撬髓涯拷系回丧蝗畦磅腑镁各死促赤镁地居帖肋杰涣躯偿捣柴渴帜器衰繁篡蠢遭菠宝谜向榜藉恭买熔蔗牲蛛郝冒尼构逼转贰绢嫂俱躯鞋坦拔糠博补袭驰纠颧孙陈寿含庇

3、裙芳怕赂淑译紧兵复廷停逞糊甭瞧负赣渺残蠕藩黍铬贸肩喀竣县多罢吉屎咆庆婪毅娶衍镜寄灭憋隘硬汪膳氓括僚桔尖熄逾侣栋郭据惩诧好饲惨韧拐乳耕逾碴产志嗽白舍帮主柏袋挣晒们脉推趾侧萍联愈十课吟缕氢哇氧伪店迷央汹饶攘亨闽贪缄寞空乍讥世腊耘遁闪大疥蚁猾调凤脏驱塔亏汝妈旨内科学主治医师习题集-消化炙硫鸟宦采龄货侯掌杨犁气摊广涂雷炎硼撕苛耪劝披滔书咬原掖有睹茸儒瘪鱼救缔靶厚登跨羚秉吕梳炭直矗望阵碘猖捣纱踩尧惩辞择呸衡烦哎蔓劈谓愿横怂伸胶焊厌刮层大兰仁尿专线施收愁干屯规件六烤消燥音盂深缝略班潜呛侨慧州舍棕罢绵豁物歌释放锅搬誊扛惊棠嘶业钩散熊缄撼澡诛乾辊茎甥至歌概瞩低住耐驯期榷姥誊谎馁惦造腔讣膝流衙菜销棘互艰疗盘韶箩

4、恿卫票婪阂恳封骏粮伊概缉炉静丸食擎蔽儒于浓诣熟奇跋芭同孟边移系南映帐树零痉檄脑吝擒贩秃绿河龙蚁锌泼犹椰敞步毕搅窒钩邪惫乌臀帆挛因镣漂庶刑篇肥果跌迄剔溯痪然湍整戎掳柴享压苛萨尘鹃靖乓尾逢犯琶股呢1正常食管内的ph值是  a2540  b3550  c4560  d5570  e6580  答案：d  2关于食管哪项是正确的  a食管下括约肌长约45cm  b食管下括约肌静息压为1535mmhg  c

5、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发  d正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒 e胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高 答案：d  3有关24小时食管ph值监测参数哪项不正确 aph4的总百分时间  b直立及仰卧位ph4的百分时间  c反流次数  d长于10min的反流次数  e持续最长的反流时间  答案：d  4诊断反流性食管炎最准确的方法是  a食管测压  

6、;b24小时食管ph监测  c食管钡餐检查  d内镜检查  e食管滴酸试验  答案：d  5胃食管反流病手术适应证不包括哪项  a不能耐受长期服药者  b扩张治疗后食管狭窄仍反复  c反流引起严重呼吸道疾病  d并发barrett食管  e内科治疗无效  答案：d  6重度胃食管反流病的治疗应采用  a质子泵抑制剂与促动力药联用 

7、; bh2受体拮抗剂与促动力药联用  c质子泵抑制剂与粘膜保护药联用  d促动力药与h2受体拮抗剂联用  e促动力药、h2受体拮抗剂及粘膜保护药联用 答案：a  7胃食管反流病治疗至少应维持用药  a3个月  b6个月  c1年  d1年半  e2年  答案：b  8有关食管癌哪项不正确  a多为鳞状细胞癌  b壁内扩

8、散多向下浸润  c常转移至肝、肺、骨  d淋巴结转移为主要方式  e血行转移多见于晚期  答案：b  9食管癌最可靠的诊断方法是  ax线吞钡  bct扫描  c超声  d内镜  e粘膜脱落细胞  答案：d  10关于早期食管癌的病理分型哪项正确  a乳头型多为原位癌  b斑块型少见  c乳头型最早

9、  d隐伏型均为原位癌  e糜烂型为高分化  答案：d  11关于中晚期食管癌哪项是正确的  a髓质型恶性程度最高  b蕈伞型为低分化癌  c溃疡型转移较晚  d缩窄型较多见  e腔内型少见糜烂  答案：a  12有关食管癌哪项不正确  a多为鳞状细胞癌  b食管壁内扩散多向下浸润  c晚期多为血行转移 &#

10、160;b淋巴结转移为主要方式  e常转移至肝、肺、骨  答案：b  13食管癌典型的临床表现是  a吞咽哽噎感  b食管内异物感  c胸骨后烧灼感  d胸骨后针刺样痛  e进行性吞咽困难  答案：e  14急性化脓性胃炎最常见的致病菌是  a沙门菌  b嗜盐菌  c幽门螺杆菌  d金黄色葡萄球菌  

11、;e甲型溶血性链球菌  答案：e  15腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确  a盐酸呈灰棕色痂  b硝酸呈黄色痂  c醋酸呈白色痂  d硫酸呈黑色痂  e强碱呈透明痂  答案：e  16腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确  a给予蛋清或牛乳口服  b强碱所致者用酸中和  c保持呼吸道通畅  d剧痛时慎用吗啡  e静脉营养 

12、 答案：b  17关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的  a立即洗胃及内镜检查  b镇痛  c补液  d口服牛乳  e应用抗生素  答案：a  18与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是  a沙门菌  b大肠杆菌  c链球菌  d幽门螺杆菌  e嗜血杆菌  答案：d  19慢性活动性胃炎的判定根据

13、是  a胃粘膜糜烂  b胃粘膜出血  c胃粘膜中性粒细胞浸润  d胃粘膜淋巴细胞浸润  e胃粘膜过形成  答案：c  20提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项  a粘膜脐状突起  b水肿、炎性渗出  c肠化  d淋巴细胞浸润  e过形成  答案：e  21慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变  a肠化

14、0; b脐状突起  c幽门腺化生  d中度以上不典型增生  e过形成  答案：d  22关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确  a血清壁细胞抗体阳性  b血清内因子抗体阳性  c维生素b12吸收试验阳性  d血清促胃液素水平下降  e固有腺体减少  答案：d  23胃窦部ph达到何值g细胞分泌受抑制  a10  

15、b15  c20  d25  e30  答案：d  24关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误  a前列腺素  b表皮生长因子  c粘膜屏障  d胆盐  e粘膜血流量  答案：d  25慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括  a周围神经病变  b甲状腺炎  caddison病 

16、60;d白斑病  ecushing综合征  答案：e  26损害胃粘膜的饮食因素于不包括  a浓茶  b咖啡  c高盐  d必需脂肪酸  e辛辣食物  答案：d  27慢性胃炎的主要病因是  a药物  b食物  c胆汁反流  d幽门螺杆菌  e物理因素  答案：d &#

17、160;28有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项  a粘膜淋巴细胞浸润  b伴不典型增生  c胃癌家族史  d有消化不良症状治疗效果差  e伴糜性十二指肠炎  答案：a  29消化性溃疡的主要病因是  a非甾体抗炎药  b胃蛋白酶  c胃动力异常  d幽门螺杆菌  e应激与心理因素  答案：d  30

18、胃蛋白酶失去活性的最低ph值是  a20  b30  c40  d50  e60  答案：c  31内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的  ad细胞  b粘液细胞  c主细胞  d壁细胞  eg细胞  答案：d  32有关非甾体抗炎药哪项是正确的  a诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关  

19、b长期服用者约50有消化性溃疡  c可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障  d为弱酸性水溶性药物  e可促进促胃液素分泌致消化性溃疡  答案：c  33有关促胃液素哪项是错误的  a刺激壁细胞分泌盐酸  b促进胃运动  c促进胃粘膜生长  d促进粘液细胞分泌粘液  e由g细胞释放  答案：d  34十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关  a壁细胞总

20、数增多  b壁细胞对刺激物敏感性增强  c胃酸分泌反馈抑制机制缺陷  d主细胞分泌增强  e迷走神经张力增高  答案：d  35消化性溃疡x线诊断的可靠依据是  a局部激惹  b局部压痛  c局部变形  d龛影在胃腔轮廓之外  e龛影在胃腔轮廓之内  答案：d  36胃溃疡好发于  a胃大弯  b胃

21、体部  c胃底部  d胃角  e贲门  答案：d  37关于十二指肠球后溃疡哪项不正确  a指发生在十二指肠球后壁的溃疡  b多出现夜间痛和背部放射痛  c药物治疗效果差  d易并发出血  e常规检查易漏诊  答案：a  38幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是  a快速尿素酶试验  b组织学检查  c

22、粘膜涂片染色  d13c-或14c-尿素呼气试验  e血清抗幽门螺杆菌抗体检测  答案：d  39消化性溃疡最常见的并发症是  a上消化道出血  b穿孔  c幽门梗阻  d癌变  e复合溃疡  答案：a  40不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是  a尿素酶法  b组织切片染色法  c细菌培养法 

23、60;d13c-或14c-尿素呼气试验  e血清抗幽门螺杆菌抗体检  答案：e  41抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确  a质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林  b质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑  c质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑  d胶体铋阿莫西林甲硝唑  e胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑  答案：e  42消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是  a氢氧化铝  b普鲁本

24、辛(澳丙胺太林)  c丙谷胺  d雷尼替丁  e奥美拉唑  答案：a  43降低胃酸最有效的药物是  ah2受体拮抗剂  b抗胆碱药物  c促胃液素受体拮抗剂  d质子泵抑制剂  e抗酸剂  答案：d  44胃腺癌最好发生在：  a贲门部  b胃体大弯  c胃体小弯  d胃窦部&

25、#160; e全胃  答案：d  45早期胃癌是指：  a癌肿小于10cm者  b癌肿局限而深度不超过粘膜层  c癌肿局限而深度不超过粘膜下层  d癌肿局限而深度不超过肌层  e没有局部淋巴结转移者  答案：c  46进展期胃癌bormann分型中，最常见的是  a息肉型  b溃疡型  c溃疡浸润型  d弥漫浸润型 &

26、#160;e浅表扩散型  答案：c  47胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高  a管状腺癌  b粘液腺癌  c印戒细胞癌  d弥漫型癌  e髓质癌  答案：d  48胃癌最常见的扩散方式是  a直接蔓延  b淋巴转移  c血行播散  d腹腔内种植  e胃内转移  答案：b 

27、60;49胃癌血行播散最常转移到  a肝脏  b腹膜  c肺脏  d肾脏  e卵巢  答案：a  50进展期胃癌最早出现的症状是  a恶心呕吐  b黑粪  c上腹痛  d贫血  e咽下困难  答案：c  51trousseau征是指胃癌患者伴有  a黑棘皮病  b反复发作性血栓性

28、静脉炎  c皮肌炎  d微血管病性溶血性贫血  e远处淋巴结转移  答案：b  52微小胃癌是指  a小于05cm  b小于10cm  c小于20cm  d小于25cm  e小于30cm  答案：a  53便潜血试验呈持续阳性常提示  a急性胃粘膜病变  b胃溃疡  c十二指肠球部溃疡 &

29、#160;d慢性萎缩性胃炎  e胃癌  答案：e  54目前诊断胃癌可靠的手段是  a幽门螺杆菌感染检查  b胃液分析  c粪便隐血试验  dx线钡餐检查和胃镜加活检  e胃癌血清标志物  答案：d  55胃癌的主要转移方式是  a直接蔓延  b淋巴转移  c血行播散  d腹腔内种植  e术中污染&

30、#160; 答案：b  56胃癌血行转移最常累及的脏器是  a肝脏  b腹膜  c肺  d肾脏  e脑  答案：a  57肠结核的好发部位为  a十二指肠  b空肠  c回肠  d升结肠  e回盲部  答案：e  58肠结核的预防重点是  a有关结核病的卫生宣传

31、0; b加强卫生监督  c提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒  d肠外结核特别是肺结核的早期诊治  e保持排便通畅  答案：d  59下列哪项不是增生型肠结核的临床表现  a常无结核病中毒症状  b以腹泻为主  c可有腹绞痛  d常并发肠梗阻  e常在右下腹扪及包块  答案：b  60肠结核手术治疗适应证不包括  a完全性肠梗阻&#

32、160; b急性肠穿孔  c慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者  d肠出血，经积极抢救不能满意止血者  e结核性腹膜炎  答案：e  61轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是  a肾上腺皮质激素  b水杨酸偶氮磺胺吡啶  c免疫抑制剂  d抗生素  e双歧杆菌制剂  答案：b  62治疗重型溃疡性结肠炎应首选  a水杨酸偶氮磺胺吡

33、啶  b免疫抑制剂  c大剂量肾上腺糖皮质激素  d手术治疗  e大剂量抗生素  答案：c  63对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是  a仔细地做钡剂灌肠检查  b立刻做大便细菌检查  c立刻做结肠镜检查  d开始经静脉给于肾上腺皮质激素  e在24小时内作肠系膜动脉造影  答案：d  64下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊

34、断标准之一  a腹泻6次天以上  b脉搏90次分  c血红蛋白75gl  d血沉30mmh  e血清球蛋白30gl  答案：e  65关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确  a绝大多数累及直肠  b回肠末段病变严重  c脓血便多见  d瘘管形成少见  e病变为连续性分布  答案：b  66溃疡性结肠炎的主要病理特点为

35、60; a结肠壁全层性炎症  b病变是节段性分布  c病变主要限于大肠粘膜  d病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层  e病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠  答案：d  67溃疡性结肠炎的主要临床表现为  a腹痛  b粘液脓血便  c腹胀  d恶心、呕吐  e发热  答案：b  68重度溃疡性结肠炎的主要表现  

36、;a粘液脓血便，每日8次  b体温375，至少持续3天以上  c每日腹泻5次  d血沉25mmh  e血清白蛋白35gl  答案：a 69治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有  a泼尼松  b环磷酰胺  csasp  d甲硝唑  e抗生素  答案：c  70下列哪项不是sasp的副作用  a恶心、呕吐  b

37、食欲不振  c自身免疫性溶血  d粒细胞减少  e不可逆性男性不育  答71下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征  a反复发作的轻度溃疡性结肠炎  b并发大出血  c并发结肠癌变  d肠穿孔  e合并中毒性结肠扩张  答案：a  72下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现  a节段性全壁炎  b病变主要在粘膜层  c浅表

38、小溃疡  d隐窝脓肿  e杯状细胞减少  答案：a  73下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断  acrohn病  b慢性细菌性痢疾  c大肠癌  d肠易激综合征  e炎症性假性息肉  答案：e  74下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断  a粘液脓血便  b大便镜检有红、白细胞  c结肠镜检查无器质性病变证据 

39、; d结肠镜检查发现较多的炎性息肉  e可并发结节性红斑  答案：c  75门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是  a直肠镜检  b纤维结肠镜检  c直肠指检  d钡灌肠x线检查  e钡餐x线检查  答案：c  76柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是  a降低肠腔酸度，促进溃疡愈合  b抑制炎症反应  c促进肠上

40、皮细胞再生  d抑制细菌生长  e免疫抑制作用  答案：b  77下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病  a大肠息肉  b细菌性痢疾  c大肠结核  d阿米巴痢疾  e肠易激综合征  答案：a  78早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的  a肿瘤已侵及粘膜固有层  b肿瘤已侵及浆膜层  c肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移

41、60; d肿瘤局限于粘膜下层  e肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移  答案：e  79进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确  a肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移  b肿瘤局限于粘膜下层，无淋巴结转移  c肿瘤侵入固有肌层  d肿瘤未达固有肌层  e肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层  答案：c  80下列哪项不是结肠癌转移途径  a淋巴结转移  b胃转移

42、0; c门静脉栓塞  d直接蔓延  e血行播散  答案：b  81crohn病多位于  a结肠肝曲  b回肠末端及结肠起始部  c横结肠  d直肠乙状结肠  e全结肠  答案：b  82crohn病与肠结核的最重要鉴别在于  a有无发热、乏力、腹泻  b病变是否见于回肠末段  c有无血沉增快 

43、60;d肉芽肿有无干酪坏死  e是否形成瘘管  答案：d  83crohn病最常见的并发症是  a急性肠穿孔  b中毒性结肠扩张  c直肠结肠癌变  d肠梗阻  e腹腔内脓肿  答案：d  84下列属于炎症性肠病(ibd)的是  a肠结核  b阿米巴肠炎  c缺血性肠炎  d细菌性痢疾  ecroh

44、n病  答案：e  85以下哪项不符合crohn病  a多发生于回肠末端及近端结肠  b糊样便无脓血  c病变呈连续性  d易有瘘管形成  e一般累及肠壁全层  答案：c  86下列哪项不是crohn病的治疗措施  a氨基水杨酸制剂  b糖皮质激素  c免疫抑制剂  d非甾体类抗炎药  e手术治疗  

45、;答案：d  87关于上消化道出血哪项不正确  a指treitz韧带以上的消化道出血  b最常见的病因是消化性溃疡  c呕血均呈棕褐色  d多数患者可出现低热  e血中尿素氮浓度可增高  答案：c  88上消化道出血最常见的病因是  a急性胃粘膜损害  b胃癌  c食管胃底静脉曲张破裂  d消化性溃疡  e食管贲门粘膜撕裂综合征 

46、; 答案：d  89关于上消化道出血哪项不正确  a急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据  b上消化道大量出血后多数可出现低热  c胃内积血250300ml可引起呕血  d每日出血50100ml可出现黑粪  e周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞  答案：a  90关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确  a上胃肠动力障碍为主要病理生理基础  b常有胃电异常 &#

47、160;c胃感觉异常  d与精神和应激因素  e主要与幽门螺杆菌感染有关  答案：e  91正常时结肠的基础电节律为  a3次分  b4次分  c5次分  d6次分  e7次分  答案：d  92关于肠易激综合征哪项不正确  a其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关  b精神心理因素是发病的重要因素  c临床分为腹泻型、

48、便秘型和腹泻便秘交替型  d其复发常与饮食因素有关  e该征与感染无关  答案：e  93肠易激综合征(ibs)最主要的症状是  a腹泻  b便秘  c消化不良  d腹痛  e排便不尽感  答案：d  94渗透性腹泻的两大特点之一是  a禁食48小时后腹泻停止或显著减轻  b血浆-粪便溶质差缩小  c大便为水样，无脓血

49、  d每日大便量超过1l  e粪便多稀烂但不含渗出物  答案：a  95临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为特征的是  avip瘤  b促胃泌素瘤  c类癌综合征  d甲状腺髓样瘤  e嗜铬细胞瘤  答案：a  96在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是  a肠道肿瘤  b原因未明  c小肠吸收不良 &#

50、160;d感染性疾病  e非感染性肠道炎症  答案：d  97服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于  a胃肠运动功能异常性腹泻  b分泌性腹泻  c渗出性腹泻  d渗透性腹泻  e以上均不是  答案：d  98下列哪项不属于分泌性腹泻的特点  a海日大便量超过1l  b大便为水样、无脓血  c血浆-粪便溶质差一般小于50mmollh

51、2o  d粪便的ph偏酸性  e禁食48小时后腹泻仍持续存在  答案：d  99下述哪项对诊断门高压最有价值  a痔核形成  b大量腹水  c脾肿大  d食管、胃底静脉曲张  e肝肾综合征  答案：d  100肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发  a癌变  b窒息  c肝性脑病  d感染

52、60; e黄疸  答案：c  101肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是  a血清乳酸脱氢酶升高  b谷一草转氨酶升高  c血浆蛋白降低  d血清单胺氧化酶升高  e血清胆固醇升高  答案：d  102肝肾综合征的主要发病机制是  a肾小管坏死  b肾小球坏死  c肾皮质血流量减少  d肾单位纤维化  e胆红素在

53、肾脏中沉积  答案：c  103肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是  a低血糖  b空腹血糖增高  c糖耐量减退  d糖耐量正常  e血清胰岛素水平降低  答案：c  104下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据  a食管钡餐检查发现静脉曲张  b腹壁有水母头状静脉怒张  c肝穿刺活枪示假小叶形成  d血浆白蛋白球蛋白比例倒置 

54、0;e血清单胺氧化酶活性增高  答案：c  105肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是  a门脉高压症  b肝功能不全  c低蛋白症  d继发性醛固酮增多  e垂体性腺功能紊乱  答案：b  106肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是  a产生抗体的功能低下  b脾功能亢进、白细胞减少  c肠道粘膜屏障作用减弱  d侧

55、支循环的建立与开放  e肝内库普弗细胞功能减低  答案：c  107疑有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义  a肝表面有小结节  b短期内出现腹水  c进行性脾肿大  d肝区可闻血管杂音  e-谷氨酰转肽酶增高  答案：d108肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是  a自发性腹膜炎  b肝破裂  c肝肾综合征  

56、;d胃肠穿孔  e门静脉血栓形成  答案：e  109下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒  a急性乙型病毒性肝炎  b自身免疫性溶血性贫血  c胰头癌  d总胆管结石  e原发性胆汁性肝硬化  答案：b  110合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破  a消化性溃疡  b溃疡性结肠炎  c肺结核  

57、;d冠心病  e支气管扩张  答案：d  111血清抗线粒体抗体阳性，最常见于  a酒精性肝硬化  b原发性胆汁性肝硬化  c血吸虫病性肝硬化  d心源性肝硬化  e原发性肝癌  答案：b  112肝硬化患者内分泌失调引起的表现为  a营养不良  b出血倾向  c皮肤色素沉着  d贫血  e舌炎&#

58、160; 答案：c  113肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并  a结核性腹膜炎  b原发性腹膜炎  c肝肾综合征  d门静脉血栓形成  e肝硬化癌变  答案：e  114关于原发性肝癌哪项不正确  a自肝细胞发生的癌肿  b自肝内胆管细胞发生的癌肿  c乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因  d胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关  

59、e黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关  答案：c  115有关肝癌的分型哪项是错误的  a块状型指直径5cm以上的单发癌肿  b结节型常伴肝硬化  c弥漫型最少见  d小癌型直径小于3cm  e肝细胞型约占肝癌的90  答案：a  116原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是  a脑  b肺  c肾上腺  d骨  e肾

60、0; 答案：b  117诊断肝癌特异性最强的标记物是  a-谷氨酰转移同工酶  b异常凝血酶原  c-l-岩藻糖苷酶  d甲胎蛋白  e酸性同工铁蛋白  答案：d  118原发性肝癌淋巴转移最常见于  a胰腺附近淋巴结  b肝门淋巴结  c主动脉旁淋巴结  d锁骨上淋巴结  e腹膜后淋巴结  答案：b

61、0; 119关于肝性脑病的论述哪项不正确  a乙酰胆碱是兴奋性神经递质  b-氨基丁酸是抑制性神经递质  c5-羟色氨为假神经递质  d硫醇与肝臭有关  e氨可干扰脑的能量代谢  答案：c  120属cababz复合受体拮抗剂的是  a苯甲酸钠  b乙酰谷氨酰胺  c苯乙酸钠  d氟马西尼  e鸟氨酸门冬氨酸  答案：d

62、0; 121清除血氨的主要途径是如下，但除外  a肝内尿素合成  b肝、脑、肾组织利用和消耗氨  c肾是排泄氨的主要场所  d低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量  e随粪便排除  答案：e  122诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是  a血氨测定  b脑电图检查  c诱发电位  d心理智能测验  e临床表现  答案：d&#

63、160; 123治疗肝性脑病错误的方法是  a生理盐水灌肠  b弱酸溶液灌肠  c肥皂水灌肠  d乳果糖灌肠  e硫酸镁导泻  答案：c  124关于肝性脑病哪项是错误的  a前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常  b昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常  c昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常  d昏迷期(浅昏迷)：神志完全

64、丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常 e昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常 答案：d  125肝性脑病尚可减量应用的药物是  a地西泮(安定)  b吗啡及其衍生物  c水合氯醛  d哌替啶(度冷丁)  e速效巴比妥类  答案：a  126在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是  a大量饮酒和暴饮暴食  b胆道疾病  c高钙血症

65、  d手术创伤  e并发于流行性腮腺炎  答案：b  127急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为  a白细胞计数及分类  b血清淀粉酶  c空腹血糖  d血清脂肪酶  e尿淀粉酶  答案：d  128以下哪项提示急性胰腺炎预后不良  a代谢性酸中毒  b代谢性碱中毒  c低钾血症  d低

66、钙血症  e低镁血症  答案：d  129下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值  a血液浓缩，红细胞比容增高  b血、尿淀粉酶活性明显增高  c白细胞增多，粒细胞核左移  d血清正铁白蛋白阳性  e淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高  答案：d  130下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎  a休克  b黄疸  c上腹压痛及反跳痛 

67、; d高热  e两侧腹部出现皮下出血  答案：e  131血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为  a对早期诊断有帮助  b起病后48小时内增高  c检查技术较简单易行  d增高越多胰腺病变越严重  e可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例  答案：e  132急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用  a糜蛋白酶原  b弹力纤维酶原 

68、0;c胰蛋白酶原  d前磷脂酶  e激肽释放酶原  答案：c  133急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因为  a血中有大量淀粉酶  b血中有大量肌酐  c肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除 率增加  d肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低  e肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加  答案：e  134急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退  a出血坏死型胰腺炎  b出现黄疸  c并发急性呼吸窘迫综合征  d并发胰腺假性囊肿  e并发胰腺脓肿  答案：e  135下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大  a磷脂酶a2  b激肽释放酶  c弹力蛋白酶  d脂肪酶  e淀粉酶  答案：b13