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文档简介

1、水娱乐事故应急预案一、溺水的定义溺水是指大量水液被吸入肺,引起人体缺氧窒息的危急病症。溺水者 面色青紫肿胀,眼球结膜充血,口鼻充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺 水者可因大量喝水入胃、出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉,意 识丧失,重者心跳、呼吸停止。溺水是常见的意外,溺水后可引起窒息缺氧,如合并心跳停止的称为“溺死”,如心跳未停止的则称“近 乎溺死”这一分类以病情和预后估计有重要意义,但救治原则基本相 同,因此统称为溺水。二、简易救生原则1、岸上救生优于入水救生。2、器材救生优于徒手救生。3、团队救生优于个人救生。三、救溺步骤1、考虑安全第一、预防为主。2、评估溺水环境、水位深度。3、优先采用器材

2、救生,备选人员下水救生。4、通知医务室。四、救生三大顺序 抛、戈U、游1、将可用的器材抛给溺水者。2、划过去救,如木板、滑板等。3、游过去救,注意:“务必要有其他救生员在岸边支持”。五、使用救生器材1、离岸不远,则利用岸上救生器材,如救生杆、救生圈等。2、伸救生杆、掷救生圈、救生绳等救生器材。六、徒手救生发现有人落水时,应当首先向同岗位其他救生员高声呼叫, 待同岗位 其他救生员知晓情况后可入水救援,尽量利用器材实施救援。1、岸上救援 可以将救生圈、救生杆等救生器材伸向或抛向溺水者并引导溺水者抓住救生器材。救生员应注意自我重心的控制,不可直 接用手拉,防止失去重心,反被溺水者拉下水。2、入水救援

3、 救生员下水前应穿戴好救生衣物及设施,入水时要看清落水者位置,保持其始终在视线围。应先向溺水者抛去救生圈让落水者抓住漂浮物再协助其游向岸边。在救助过程中一定要使落水者 的头面部露出水面,一可以保证其顺利呼吸,二可以减轻落水者的危 机感和恐惧感减少挣扎,使救助者能够节省体力、顺利脱离险境。不 适用救生圈等漂浮物的情况下可以采取以下式:1)从溺水者背后靠近,一手从溺水者前胸伸至对侧腋下, 肘部紧压其 胸将其头紧紧夹在自己胸前拉出水面, 用髋部顶落水者的腰,另一只 手划水,侧泳腿夹水将其拖向岸边。2)从溺水者背后靠近,双手从两侧夹住溺水者头部托起下腭, 仰泳将 其拖向岸边。3)从溺水者背后靠近,双手

4、从落水者腋下钩起,仰泳将其拖向岸边。4)推进式,落水者从前面或后面双手搭住救助者双肩, 救助者以蛙泳拖带。4、解脱动作 救助者一旦被溺水者抓住将是非常危险的情况,因为在水中与其纠缠会耗费救助者大量的体力,将无法实施救援甚至耗尽 体力而丧命。故要尽一切努力不被其抓住。因此学会解脱动作是救援 的重要环节。1)、手臂被抓 被溺水者单手抓住时,应迅速将手臂向对虎口反向甩 开或转手抓溺水者手腕并顺势拉住其手臂使其背对自己, 被溺水者双 手抓住一手时,应以另一手迅速抓住对一手腕往其虎口反向推, 推开 后紧接以同一手的肘部搁开另一手并顺势拉动溺水者使其背对自己。2)腰部被抱 救助者如被溺水者拦腰抱住,应立即

5、用单手手掌按向落 水者同时用食指和中指夹住对鼻子,并迅速以手掌根部用力速推对下 颚迫使溺水者松开双臂。3)背后被抓/抱 同岗位救生员下水协助,速板开溺水者一指,迫使 溺水者松开。七、溺水者上岸后的急救溺水者被救助上岸后,及时有效的现场急救对与挽救其生命至关重要。那种上岸只顾空出吞入胃的水或争分夺秒转送医院的作法都将贻误最有效的抢救时机。首先应清除溺水者口中、鼻的污泥、杂草等异物,取下活动的假牙以 免坠入气管,保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的衣、胸罩、腰带等, 使呼吸运动不受外力束缚,这个过程应火速完成。对于尚有心跳呼吸, 但有明显呼吸道阻塞的溺水者,先行排水处理。法是救助者一腿跪地一腿屈膝,将溺

6、水者腹部置于屈膝的大腿上,使其头部下垂,然后拍 其背部使口咽部及气管的水排出。 排水处理应尽可能缩短时间,动作 要敏捷。如果排出的水不多,绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救 措施。如判断溺水者呼吸、心跳已停止,在保持呼吸道通畅的条件 下,立刻进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在最初向溺 水者肺吹气时必须用大力,以便使气体加压进入灌水萎缩的肺,尽早 改善窒息状态。在现场抢救的同时应迅速请医务人员到场参与抢救。 经现场初步急救后,应迅速转送附近医院继续心肺复治疗。在转送途 中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩不应间断。经现场急救溺水者心跳呼吸恢复以后,可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖,如

7、果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡,在保暖的同时还应给予加温处 理,将热水袋放入毛毯中,注意防止烫伤发生。人工呼吸法在运动意外伤中,一旦发生窒息,必须立即进行人工呼吸。例如在游 泳中因溺水而引起呼吸停止时,必须立刻抢救进行人工呼吸。人工呼 吸有口对口、仰卧压胸和俯卧压背等三种法,其中以口对口人工呼 吸法为最常用最有效。人工呼吸前,首先需将溺者的领扣、裤带和衣 服解开,然后将溺者嘴里的泥土、血块、黏液或假牙等取出,同时用 手帕把溺者的舌头拉到嘴的外面,以免呼吸道不畅通。口对口(或鼻)吹气法 此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或 等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作法1、

8、病人取仰卧位,即胸腹朝天。2、救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气对着伤病人的口 (两嘴要对紧不要漏气)将气吹人造成吸气,为使空气不从鼻漏出,此时可 用一手将其鼻捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻放开,并用一手 压其胸部以帮助呼气,这样反复进行,每分钟进行14-16次。3、如果病人口腔有重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻吹气(必须堵住口 )即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间如果有纱 布则放一块叠二层厚的纱布或一块一层的薄手帕,但注意不要因此影 响空气出入。俯卧压背法此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的法,由于病人

9、取俯 卧位舌头能略向外坠出不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌 头,节省了时间(在极短时间将舌头拉出并固定好并非易事)能及早 进行人工呼吸。气体交换量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下 面将要提到的几种人工呼吸法。目前,在抢救触电、溺水时,现场还 多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。操作法1、 伤病人取俯卧位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧, 两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开以使胸廓扩。2、救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放 在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇 指靠近脊柱骨其余四指稍开微弯。3、救护人俯身向前慢

10、慢用力向下压缩,用力的向是向下、稍向前推 压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时不再用力。 在这个向下、 向前推压的过程中,即将肺的空气压出形成呼气,然后慢慢放松回身 使外界空气进入肺形成吸气。4 按上述动作反复有节律地进行,每分钟14-16次。仰卧压胸法 此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量, 但最大的缺点是伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折 伤员不宜使用。操作法(1) 病人取仰卧位,背部可稍加垫使胸部凸起。(2) 救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处),大拇

11、指向靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。心肺复治疗心肺复治疗能提供人工血液循环并使肺部充气,该治疗的作用包括按胸部促进血液循环至头部和人工呼 吸维持血液含氧量。具体法如下1、 让病人躺在坚实的平面上 用食指和中指探摸位于最下的肋骨, 然后手指向上移动,直到中指触摸到肋骨和胸骨的交接处。2、中指位于胸骨处另一只手掌沿胸骨向下移动,直到与自己的食指 接触,在这个地压缩胸部。3、双手重叠,手指相扣并向上翘,手臂伸直用力向下压然后放松, 但不要将物移开,重复30次后做2次人工呼吸。休克各组织的氧气和养分供应不足,会导致全身血液流量减少,从而引起 休克。如果病人得不到及时的治疗,其重要器官就会停止工作导致死 亡。对于休克病人的处理法如下:1、把病人双腿抬高,略高于头部。使其

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