探析乳腺ca术后护理及康复指导对策

1、探析乳腺ca术后护理及康复指导对策摘要：目的：探讨乳腺癌根治术后的护理对策，并对此提出康复指 导措施。方法：选取我院于2011年11月一2014年11月期间收治的50例 釆用乳腺癌根治术进行治疗的患者，将其分成对照组和观察组，每组各25 例，两组患者间没有明显的差异（p>0.05）,对照组患者采用常规护理干 预，观察组患者系统性护理干预，同时指导两组患者进行康复训练，记录 两组患者的遵医行为、并发症发牛情况、住院时间、护理满意度等，比较 其护理效果。结果：经过护理后，两组患者均已痊愈，其中观察组患者的 遵医行为和护理满意度均高于对照组，护理期间无并发症出现，出院时间 先于对照组，对照组中

2、有5例出现并发症，对比两组患者的护理效果差异 明显（p0.05）,具有统计学意义。结论：针对乳腺癌根治术患者，术后 需要密切观察患者的各项生命体征，降低并发症发生率，同时对患者进行 系统性的护理，提高患者的遵医行为，促进护理人员的护理工作，并指导 患者进行康复训练，切实促进患者术后的康复。关键词：乳腺癌根治术；术后护理；康复指导乳腺癌是女性疾病屮的一种，也是女性较为担心的一种疾病，对患者 的影响较大。近年来，患有乳腺癌的女性人数越来越多，不仅严重影响患 者的正常工作，还对其健康构成极大的威胁。在临床上，对于乳腺癌患者, 一般采用乳腺癌根治术（ca术）进行治疗，但是，该手术需要清除患者腋 下淋巴

3、结，将整个乳腺以及周围的组织全部切除，创伤较大，因此，患者 在术后需要进行科学、有效的护理，降低并发症的发生1。基于此，本 次研究特选取我院于2011年11月一2014年11月期间收治的50例采用乳 腺癌根治术进行治疗的患者，对患者的临床资料进行回顾式分析，总结患 者的术后护理方法和康复指导措施，旨在为其他患者在今后护理中提供些 许参考和建议，现就将有关结果做如下报道：1资料与方法1. 1 一般资料随机选取我院于2011年11月一2014年11月期间收治的50例乳腺癌 患者，患者中年龄最小的21岁,年龄最大的72岁,平均年龄(43.24± 1.97)岁，有肿瘤发生于乳房中央部位8例，

4、位于乳房内上象限13例， 位于乳房内下象限3例，位于乳房外上象限22例，位于乳房外下象限4 例，患者中有4例乳头凹陷，5例皮肤出现红肿，3例乳房表面皮肤呈橘 子皮状，所有患者均采用全身麻醉，行乳腺癌改良根治术，将乳腺和肿瘤 周围的部分组织全部切除，行腋窝淋巴结清扫。1. 2护理方法对照组患者采用常规护理干预，术后，护理人员按照常规医嘱，对患 者进行抗感染等，并和患者讲解术后相关注意事项，嘱咐患者遵守医嘱。观察组患者系统性护理干预，术后，对患者的各项生命体征进行严密 监测，特别是患者的心率、呼吸等；对于患者术后伤口的处理上，尽量选 择弹力绷带进行包扎，减少患者皮下积血或积液，在包扎时，需要观察患

5、 者上肢的血运情况，应以患者呼吸轻松、胸部没有紧迫感，患肢上部皮肤 没有出现紫组或温度低等症状为宜；在并发症预防方面，应及时观察患者 伤口的愈合情况，保持创面的干净，注意引流管中液体的颜色、量，当引 流管中液体的量较多时，则可能是出现不良反应，需要及时通知医生进行 处理，待患者生命体征平稳后，建议患者尽量半卧，避免压迫伤口。在饮 食上，为患者制定食谱，指导患者食用高蛋白、高维生素、高热量食物， 如鱼类、肉类、蛋奶类，禁忌辛辣刺激食物。此外，应对患者进行心理护理，患者由于手术，身体会出现一定的变 化，难免会出现意志消沉、精神萎靡、低落等情绪，针対这一情况，护理 人员应积极和患者进行沟通，耐心倾听

6、患者内心的真实想法，并积极为患 者解疑答惑，减轻患者的心理负担，同时多向患者介绍相关疾病知识，使 患者正视疾病，加深对疾病的认识，提高对疾病的认知能力，口觉提高遵 医行为；最重要的是，嘱咐患者家属多关心患者，使患者树立信心。患者 稍微恢复后，对其进行康复指导，及早进行功能锻炼，术后24小时后帮 助患者活动手指，并进行握拳训练，对患者上肢进行按摩，促进血液循环, 术后72小时后，协助患者进行伸臂、屈肘等活动，术后5至7天，指导 患者患肢的手指做爬墙运动，z后根据患者的恢复情况逐渐增加运动难 度，每天进行两到三次，每次3-5min,当患者拆线后，指导患者用患肢 运动或进餐，使患肢的功能逐渐恢复2。

7、患者出院后，教会患者正确的 锻炼方法，如进行简单的家务，同时，患者每月对乳房进行检查，保持心 情愉快，严格遵守医嘱。1. 3观察指标调查患者的遵医行为，观察患者并发症发生情况，记录患者的住院时间，同时我院自制护理满意度调查表，分为满意、基木满意和不满意，向 患者调查护理满意结果，由患者在出院时亲自填写。1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件 spss19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料釆取率(%)表示， 计量资料采取平均值土标准差(x±s)表示，组间率对比采取x2或t检 验,对比用p<0. 05为有显著性差异和统计学意义。2结果经

8、过护理后，两组患者均已痊愈，观察组患者的平均住院时间为(9. 52 ±1.64)天，对照组患者的平均住院时间为(14. 56±1.98)天，比较两 组的住院时间t=9. 80, p<0. 05,具有统计学意义；另外，观察组患者的遵 医行为高于对照组，且护理期间无并发症出现，对照组中有5例患者出现 并发症，在护理满意程度方面，观察组满意18例，基本满意7例，总满 意率100%,对照组满意11例，基本满意10例，不满意4例，总满意率为 84%,对比两组患者的护理效果差异明显(p0.05),具有统计学意义，详 情见表lo表1两组患者的护理效果n二(例)%3讨论乳腺癌根治术主

9、要是将胸部肌肉、腋窝淋巴组织切除，所以，患者患 肢关节活动会受到很大的影响，也会给患者将来的工作生活带来诸多不 便，多数患者在生理、心理上受到很大的影响3。所以患者术后很容易 出现焦虑、郁积，不利于术后恢复。通过对患者进行综合性的护理干预， 不仅有利于患者内心压力的释放，对术后的伤口恢复也具有一定的作用。 与此同时，术后对患者进行适当的康复指导也有很大的必要,及早地对患 者进行肢体功能训练有利于患者的康复进程。在本次研究过程中，通过对 观察组患者进行系统性的护理，其护理效果大大优于对照组，这也说明患 者术后进行全面、系统护理的必耍性。总的来说，从本次的研究结果来看，针对乳腺癌根治术患者，术后需 要密切观察患者的各项生命体征，降低并发症发生率，同时对患者进行系 统性的护理，提高患者的遵医行为，促进护理人员的护理工作，并指导患 者进行康复训练，切实促进患者术后的康复。参考文献：1 王会娟乳腺ca