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文档简介

1、项项目目名名称称项项目目内内容容临临床床意意义义常常见见异异常常原原因因建建议议一一般般检检查查身高、体重体重是否正常,有无体重不足、超重或肥胖体重指数增高常见于:1.遗传因素。2.饮食因素:摄入过多甜食、高脂肪食物、膳食纤维不足。3.缺乏有效睡眠。4.缺乏运动。5.激素分泌不正常或药物的使用。6.神经精神因素:表现为对某种食物的强烈食欲。1.忌烟酒。2.合理控制饮食,低盐、低脂和低糖类饮食。3.平日多吃新鲜蔬菜、水果。4.多参加体育运动,增加热量消耗,提高心肺功能。5.如体重短期内有明显变化,请到医院内分泌科就诊咨询。体重指数偏低常见于:1.遗传因素影响。2.胃肠道消化吸收功能较差,如患有慢

2、性胃肠道疾病或体质因素导致。3.饮食习惯不佳。4.甲状腺机能亢进、糖尿病。5.经常性情绪不佳;工作生活压力较大;生活作息无规律,经常熬夜者。1.平素一直比较消瘦,体重没有明显变化者,体重指数略微低于正常,一般没有明显临床意义,只需注意合理饮食、均衡营养、适量运动、劳逸结合。2.对于特别消瘦、或体重在一段时期内下降较为明显者,需到消化内科或内分泌科就诊。3.中老年人如有明显消瘦、乏力,应首先到医院就诊,以排除疾病原因。血压(BP)、脉搏(P)有无脉搏、血压异常血压升高常见于:1.患有高血压病。2.测量血压时有精神紧张、情绪波动。1.复查以确诊有无高血压病。2.若诊断高血压,请尽快心血管内科就诊咨

3、询,在医生指导下用药。 血压降低常见于:1.多数与患者体质年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压。2.部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压。3.而与神经内分泌心血管等系统疾病有关的低血压,称之为继发性低血压,如排尿性低血压。请注意加强体育锻炼,增强体质,必要时到心血管内科进一步检查治疗。复查三次不同日血压,仍低并有症状时请去专科查明原因、对症治疗。 高血压病1.遗传因素:遗传因素在高血压的发病中占有非常重要的作用。2.膳食因素:盐的摄入过多,脂肪、糖类的摄入过多,也可使血管硬化加速,血粘度增加,从而使血压升高。3.精神因素:长期反复的过度紧张与精神刺激,可导

4、致血压升高。4.肥胖因素:肥胖者发展成高血压的危险性是正常体重者的8倍。5.烟酒因素:大量饮酒、吸烟会使血压迅速增高。1.定期测量血压,了解自己的血压值的高低、血压波动情况,及时到心血管专科就诊咨询。2.改善生活方式,具体方式如下:(1)饮食宜清淡,限制钠盐摄入。(2)远离烟酒。(3)适量进行体育活动,注意控制体重,避免肥胖。(4)减少饮食中的脂肪摄入,调节血脂。(5)保持心理平衡、学会排解生活、工作中的压力,尽量避免情绪激动。心动过速心动过速多为生理性原因所致,情绪激动、体力活动、进食、饮酒和茶或咖啡、沐浴等;也可见于病理原因,如发热、低血压、心功能不全、心脏神经官能症、心肌炎、早亢、贫血、

5、休克及缺氧等;药物,如肾上腺素类、阿托品类也能引起心动过速。结合心电图检查,明确诊断。生理性心动过速不必治疗,但是对于病理性的心动过速要积极的采取治疗措施。 心动过缓窦性心动过缓包括生理性和病理性两种情况,生理性常见于正常人睡眠中和体力活动较多的人;病理性多见于因药物或心脏本身的疾病引起的心脏传导障碍。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。 1.生理性窦过缓是正常现象,一般心率在5060次/分,运动员静息状态可能会出现40次的心率,如无异常感觉,可做不治疗。2.病理性的心动过缓要在医生的指导下采取规范的治疗措施。内内科科病史、家族史、心、肺听诊,

6、腹部触诊、肾区叩诊等通过视、触、扣、听检查方法,检查心肺有无异常,肝脾有无肿大、腹部有无压痛及肿块等心脏杂音正常血流呈层流状态,不发出声音,当血流加速,异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为端流,或旋涡而冲击心壁,大血管壁,瓣膜,腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。 常见病因有:1.血流加速:运动高热、甲亢、贫血等;2.瓣膜开放口径或大血管通道狭窄;3.瓣膜关闭不全;4.异常血流通道:动脉导管未闭等;5.心脏内异物或异常结构:心室内腱索、乳头肌断裂等;6.大血管瘤样扩张:动脉瘤。建议做心脏彩超等检查,以明确原因,必要时心内科进一步诊治。呼吸音减弱呼吸音减弱与肺泡内的空气流量

7、减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关。1.胸廓活动受限。2.呼吸肌疾病。3.支气管阻塞。4.压迫性肺膨隆胀不全。5.腹部疾病。多由呼吸肌、气管及肺部疾患引起,内科进一步检查治疗。肝肿大肝肿大可分为弥漫性及局限性,弥漫性肝肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆,见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。进一步内科检查,平时注意合理饮食。 脾肿大常见于:1.感染性脾大:各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等感染性疾病。2.淤血性脾肿

8、大:肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。3.增生性脾大:见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。4.其它:脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。1.发现脾大,应需到感染科或血液科进一步就诊检查。2.定期复查血常规和脾脏B超。腹部压痛腹部压痛多由腹壁或腹腔内病变所致。腹腔内的病变多因脏器的炎症、结石、淤血、破裂、扭转、肿瘤病变所致,其疼痛部位及临床意义需结合腹部各区组织脏器及疼痛性质来考虑。建议结合临床实验室检查必要时结合腹部B超,明确诊断。腹部包块常见原因有炎症性、肿瘤性(恶性者并非少见)、先天性以及脏器的位

9、置异常和肿大。建议到医院明确检查,对症治疗。 肾区叩痛肾区叩击痛见于肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾结石及肾周围炎等。肝肾B超检查及尿常规检查,必要时专科诊治。外外科科皮肤浅表淋巴结,甲状腺、乳房、脊柱、四肢、外生殖器、前列腺、肛门指检等淋巴结有无肿大,甲状腺、乳房、外生殖器、前列腺、肛门直肠有无异常、四肢脊柱有无畸形等淋巴结肿大淋巴结肿大常见原因是局部炎症,炎性淋巴结肿大多伴疼痛,炎症消退后,肿大淋巴随之缩小,但有的淋巴结也不会有明显缩小。肿瘤也可以引起淋巴结肿大,而且肿大的淋巴结多是无痛性的,质地较硬,不易活动。1.如果淋巴结轻度肿大,单个,质软,无压痛,无粘连,可暂时不必治疗,但必须密切观察其

10、变化。2.如果肿大的淋巴结较大、较多,成串,逐渐增大或迅速增大,触之不易活动,应及时外科就医进行相关检查,以便及时诊断和治疗。甲状腺肿大1.单纯性甲状腺肿大是由于缺碘引起。2.甲状腺腺瘤引起。1.请进一步到普外科就诊,定期复查。2.补碘:海带、海产品为其主要来源,另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。3.增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。同时补充B族维生素。4.避免刺激性食物如浓茶、咖啡、香烟、酒。 甲状腺结节常见的原因有以下几种:1.结节性甲状腺肿。2.结节性毒性甲状腺肿。3.甲状腺炎性结节。4.甲状腺囊肿。5.甲状腺肿瘤。1.检查甲状腺相关项目,如甲状腺B

11、超、T3、T4等。2.到正规医院专科就诊,进行系统检查以判断结节性质,采取必要的治疗措施。乳房肿块乳房肿块可能的成因:1.纤维囊状变化:为乳房最常见的良性变化,也就是俗称的水瘤,其发生率随年龄增长。2.纤维腺瘤:属良性肿瘤,较常见于年纪较轻的妇女;停经后则不多见。3.乳癌:年纪愈大愈容易患上,大部分的乳癌患者均为50岁以上的妇女。4.与哺乳相关之细菌性乳房发炎。请去普外科进一步检查,确定肿块性质。建议定期彩超复查,动态观察,必要时手术切除,切除肿块作病理检查。前列腺增生常见病因有:1.年龄因素:老年男性睾丸退化使雄激素水平下降,雌雄激素比例失衡。2.饮食因素:高热量、高脂肪、高动物蛋白的饮食摄

12、入过多。3.前列腺慢性炎症未彻底治愈,可加重增生的症状。4.经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物容易加重增生症状。1.饮食应多吃清淡易消化的食物,少食辛辣,多吃蔬菜,避免饮酒。2.避免久坐及长时间骑自行车。经常进行体育锻炼,有助于增强身体的抵抗力,并可改善前列腺局部的血液循环。3.保持心情舒畅,避免忧思恼怒,性生活要规律适度。4.如有泌尿生殖系统疾病,应彻底治疗。直肠肿块可能是直肠内息肉或肿瘤。外科进一步检查诊治。眼眼科科外眼、视力、眼底眼外观和视力是否正常,有无外眼疾病,眼底有否黄斑变性和动脉硬化等黄斑变性黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管

13、硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法。眼底出血常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血。定期复查,控制血压、血糖水平。裂隙灯检查眼角膜和晶状体有无病变(如白内障等)老年性白内障白内障是在全身老化,晶体代谢功能减退基础上加上多种因素形成的晶体疾患。研究证明,遗传、紫外线、过量饮酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤、营养状况等因素与白内障形成有关。1.预防眼外伤、避免过度视力疲劳。2.加强营养、忌烟酒。3.积极治疗其他眼病;配戴抗紫外

14、线眼镜。4.保持心情舒畅。5.眼科治疗。血血常常规规血常规五分类检查了解血液方面问题,有助于临床急慢性感染的判断;有无贫血及贫血的分类;有助于出血性疾病的诊断等白细胞增高1.急慢性感染及化脓性炎症:如中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎、脓肿等。2.全身感染:肺炎、败血症、猩红热等。3.急性出血:急性溶血、外伤、疼痛、手术后。4.恶性肿瘤、粒细胞白血病等。5.类白血病反应。6.白细胞在20109/L以上,说明存在严重感染。7.其他导致白细胞增高的原因,如剧烈运动、体力劳动后、饱餐、高温或严寒时。结合自身症状和其他检查结果,内科就诊咨询,查找病因。外外科科皮肤浅表淋巴结,甲状腺、乳房、脊柱、四肢、外生殖器、

15、前列腺、肛门指检等淋巴结有无肿大,甲状腺、乳房、外生殖器、前列腺、肛门直肠有无异常、四肢脊柱有无畸形等白细胞降低1.见于白细胞减少症。2.服用某些放疗、化疗药物影响。3.病毒感染时可导致白细胞减少。4.经常接触放射性物质的人。1.复查血常规,仍低时,请到血液科就诊咨询。2.注意饮食:避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。3.尽量避免去人多的公共场所,以防止呼吸道感染。4.避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。5.避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。中性粒细胞增高中性粒细胞数偏高多见于:1.生理性变化:正常人在生理情况下,外周血中白细胞数量在一日之内也有波动,下午比早晨高;饱食、情绪激动

16、、剧烈运动、高温或严寒状态下、新生儿、女性月经期、妊娠5个月以上及分娩时都可见白细胞增高。2.病理性变化: 急性感染或炎症、组织损伤或坏死、急性大出血、某些恶性肿瘤等。建议复查,进一步诊治。中性粒细胞降低中性粒细胞数降低多见于:1.感染性疾病,某些细菌和病毒引起的感染,如流感、肺结核、脓毒血症等;原虫感染,如疟疾、黑热病等;伤寒杆菌感染。2.血液病,如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、恶性组织细胞病等。3.慢性理化损伤,如长期接触放射线和应用某些化学药物,如氯霉素、磺胺类药物和肿瘤化疗药物等。结合临床,建议复查。嗜酸性粒细胞增高嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏等过敏性

17、疾病,寄生虫感染和一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。结合自身状况和体检报告血液科进一步确诊。嗜酸性粒细胞降低嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。结合自身状况和体检报告血液科进一步确诊。嗜碱性粒细胞增高嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化症、慢性溶血及脾切除后,嗜碱性粒细胞白血病则为极罕见的白血病类型。根据自身状况结合体检报告血液科进一步确诊。嗜碱性粒细胞降低无临床意义无临床意义淋巴细胞增高淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。供临床参考,定期复查。淋巴细胞降低淋巴细

18、胞减少见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。供临床参考,定期复查。单核细胞增高单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。 根据异常程度,结合其他检查结果,内科就诊。定期复查。单核细胞降低无临床意义无临床意义血红蛋白增高血红蛋白偏高常见于:1.连续剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗等可使血浆中水分丢失,血液浓缩,从而使血红蛋白增多。2.慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等,亦可致使血红蛋白含量相对增多。3.生理性增多:见于高原地区居民、新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。结合其他检查,综合分析病因,在医生指导下治疗。血红蛋白降低血红蛋白减少常见

19、于各种贫血,如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、慢性失血等。部分老年人可出现轻度生理性减少。1.提示贫血,血液科进一步诊治。2.注意观察是否有慢性失血、缺铁等情况,并及时治疗。3.平衡饮食,并适当补充铁剂,维生素C及维生素B族。血血常常规规血常规五分类检查了解血液方面问题,有助于临床急慢性感染的判断;有无贫血及贫血的分类;有助于出血性疾病的诊断等红细胞增高红细胞增多常见于:1.严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。2.心肺疾病:先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。高原地区人群因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。3.干细胞疾患:

20、真性红细胞增多症。4.反应性红细胞增多症:某些肿瘤疾病、肾脏疾病、高铁血红蛋白血症等。依据指标异常程度,到血液科就诊咨询,必要时复查、治疗。红细胞降低红细胞减少见于:(1)急性或慢性失血造成的各种类型的贫血(如月经过多)。(2)红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏(如化疗药物)。(3)缺乏造血原料、出现造血障碍和造血组织损伤(如营养不良、偏食)。(4)各种原因的血管内或血管外溶血。(5)肾病、胃切除术后、出血性疾病、甲状腺功能减退症、白血病以及接触苯、胺等化学物质引起职业性中毒等所引起。1.红细胞偏低提示贫血,应血液科进一步诊治。2.注意观察是否有慢性失血,并及时治疗。3.确保饮食合理,营养均衡

21、。提示贫血,定期复查血常规,必要时血液科进一步诊治。血小板计数增高常见于:1.出血、炎症、感染、肿瘤及脾切除是血小板增多的最常见的原因,其最大的危害是在血管内形成血栓的可能性增加,对心、脑血管危害较大。2.少数血小板增多原发于增生性疾病:如原发性血小板增多症。1.结合其他检查及病史,咨询血液科医生,在医生指导下治疗。2.每月复查血常规1次。3.劳逸结合、合理膳食。 血小板计数降低常见于:1.血小板生成减少,如急性白血病和再生障碍性贫血等。2.血小板破坏过多,如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病;3.血小板消耗增加,如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等4.服用某些药物可使血小板减少

22、:如青霉素、阿司匹林、抗甲状腺药物等。1.专科就诊,查找原因,定期复查。2.饮食上适当多吃一些有利于升高血小板的食物如花生,可以根据自身情况适量食用动物肝脏、肾脏;其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类。绿叶蔬菜,水果,干果,其它如海带、红糖等。肝肝功功能能3 3项项血清丙氨酸氨基转移酶测定(ALT orGPT)增高:肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等。谷丙转氨酶增高1.谷丙转氨酶稍有增高也可能与疲劳、饮食不当、饮酒、服用某些药物有关。偶尔一次发现谷丙转氨酶轻度增高,不一定有临床意义。2.肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎。3.心脏疾病

23、:心肌炎、心肌梗死、某些骨骼肌疾病。4.其它:传染性单核细胞增多症、服用某些药物引起(氯丙嗪、异烟肼、利福平、某些避孕药、苯巴比妥等)。1.综合肝功能的其他项目结果,以及肝脏B超检查,综合分析,明确诊断。2.轻度增高者,应去除外界影响因素(注意休息、戒酒等),一个月内复查。血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(ASTor GOT)增高:心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肝炎等。谷草转氨酶增高见于心肌梗死、肝脏疾患(肝癌、肝硬化、慢性肝炎、药物中毒性肝炎、肝细胞坏死)、胆道疾患、内分泌疾病、急性胰腺炎、肺梗死溶血性疾病、药物中毒、白血病。内科就诊,定期门诊复查。 血血常常规规血常规五分类检查了

24、解血液方面问题,有助于临床急慢性感染的判断;有无贫血及贫血的分类;有助于出血性疾病的诊断等血清-谷氨酰基转移酶测定(GGT)增高:肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病。-谷氨酰基转移酶增高常见于胆道阻塞性疾病、肝占位性病变、急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等内科就诊,定期门诊复查。 肾肾功功能能3 3项项1.尿酸(UA)可提示:嘌呤代谢有无异常如高尿酸血症、痛风及肾脏功能损害尿酸增高尿酸(UA)偏高常见于:1.急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾盂积水、痛风、高尿酸血症。2.过多食用动物脑、肝、心、精肉、禽肉等。1.低嘌呤饮食,少吃动物内脏(肝、肾、骨髓)及沙丁鱼、蟹、虾

25、、菠菜、大肠、香肠等,低脂饮食。2.偏碱性饮食,多进食蔬菜、海带等;忌酸性食物,忌醋。3.不喝酒,多饮水,保持每天尿量在2公升以上。4.若出现关节酸痛,内科治疗。2.尿素氮(BUN)可提示有无肾功能损害:如慢性肾炎,肾盂肾炎,肾结核,尿毒症等。尿素氮增高多见于:1.肾前性疾病:脱水、心肾功能不全、水肿、休克等。2.肾脏疾病:慢性肾炎、肾动脉硬化、肾盂肾炎、肾结核等。3.肾后性因素:尿路结石、前列腺肥大、泌尿生殖系统肿瘤等。 1.结合病史及临床表现、血肌酐、内生肌酐清除率综合分析。2.在肾内科医生的指导下明确诊断,采取合理的治疗措施。3.肌酐(Cr)肌酐增高肌酐偏高常见于肾功能受损、尿路梗阻等。

26、血肌酐升高的程度和慢性肾衰呈正相关。1.结合肾功的其他检验指标综合分析,定期复查,动态观察。2.在医生的指导下采取合理的治疗措施。血血脂脂4 4项项1.总胆固醇(TC)增高:家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综合征、糖尿病、胆石症、胆汁淤积、甲低、长期高脂饮食、妊娠期。降低:严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢、消化不良综合征。总胆固醇增高总胆固醇升高多因高胆固醇食物的过多摄取,以及缺乏体育活动引起。1.低脂、低胆固醇、低糖饮食,多进食蔬菜、水果,定期复查血脂。2.戒烟限酒,适量运动,肥胖者减轻体重。3.若明显增高,应在医师指导下使用降脂药物。 2.甘油三脂(TG)增高:动脉粥样硬化、糖

27、尿病、肾病综合征、家族性高脂血症。甘油三酯增高增高的原因常见于:1.食物中摄食脂肪过多。2.肝脏合成增强。3.身体消耗减少,如缺乏运动。4.血中甘油三酯与动脉硬化关系密切,如冠心病、心肌梗死、脑梗死。5.妊娠或口服避孕药期间。6.高脂蛋白血症、高血压病、糖尿病、肥胖症、阻塞性黄疸、肾病综合征、急性胰腺炎、甲状腺机能减退、脂肪肝以及使用噻嗪类利尿剂等。1.低脂、低糖饮食,多进食蔬菜、水果,定期复查。2.明显增高者,在医师指导下使用降脂药物治疗。肝肝功功能能3 3项项3.高密度脂蛋白胆固醇降低:冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害、肝硬化、急性胆囊炎。高密度脂蛋白胆固醇降低常见于脑血管病、冠心病、高

28、甘油三酯血症、肝功能损害(如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌)糖尿病、吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危险指标。1.多吃新鲜蔬菜水果。2.控制体重,达到并维持在标准范围的体重。3.限制甜食,适当增加蛋白质(尤其是大豆蛋白),适当限制胆固醇及脂肪。4.禁酒。5.可适当补充卵磷脂、深海鱼油等。4.低密度脂蛋白胆固醇增高:是动脉粥样硬化、冠心病的危险信号、甲低、糖尿病、肾病综合征。降低:甲亢、急、慢性肝炎、肝硬化等。低密度脂蛋白胆固醇增高1.爱吃肉、动物内脏和油腻食物。2.超重或肥胖。3.血液中胆固醇水平会随着年龄的增长而增加,女性在50岁以后高于男性。4.体力活动不足、饮酒过量和精神压力。1.消化内

29、科或心内科就诊咨询,专科治疗。2.限制高脂肪食品和甜食,不吃肥肉、动物油,饮用低脂奶;增加蔬菜、水果和豆制品的摄入,尽量以鱼肉代替猪肉、鸡肉。3.控制体重,增加体力活动和体育锻炼。4.戒烟,尽量少饮酒,避免精神过度紧张。空空腹腹血血糖糖空腹血糖测定从血糖水平了解是否有低血糖、糖尿病.了解血糖控制情况等空腹血糖升高血糖高的常见原因:1.糖尿病病人,使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够。2.运动量明显减少,胰岛素不能有效发挥作用。3.摄食过多甜食或含糖饮料。4.过度肥胖。5.情绪或精神上的压力过重。6.一过性低血糖后出现反跳性高血糖。7.饮酒可导致低血糖,也可导致高血糖。8.服用如强的松等会引起高血

30、糖。9.应激情况。10.急性感染,如上呼吸道感染、发热等。1.定期复查,以便明确有无早期糖尿病。2.饮食宜清淡,要注意限制糖、脂肪的摄入,多吃蔬菜,水果。3.进行适量的运动,控制体重,适当减肥。4.戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。5.对通过饮食和运动不能使血糖维持在正常范围内者,在医生指导下,适当服用降糖药物。心心电电图图检检查查静态心电图检查(ECG)用于心律失常(如早搏、传导障碍等)、心肌缺血、心肌梗塞、心房、心室肥大等诊断心律失常/心律不齐常见病因有:1.精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素。2.心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠心病、心

31、肌病、心肌炎和风湿性心脏病为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。3.发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。4.其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。5.部分患者病因不明。1.积极治疗各种器质性心脏病,调整自主神经功能失调。2.避免情绪波动,戒烟、酒,不宜饮浓茶、咖啡。3.坚持按医嘱服药,不得随意增减或中断治疗。4.注意休息,科学饮食,加强锻炼,预防感染。5.定期随访,检测心电图,随时调整治疗方案。心电轴左偏心电轴左偏可见于多种情况:1.正常情况:比如心脏横位,肥胖等。2.左心肥厚:可见于高血压心脏病、心脏瓣膜病等。

32、3.传导阻滞。1.心内科咨询,全面分析、查找病因,确定是否需要治疗。2.定期复查心电图。3.保持良好心情,注意休息。电轴右偏1.可见于肺气肿、右心室肥大、右束支传导阻滞。2.也可见于左心室起源的室性心动过速、曾经发生过广泛的心肌梗死的人。1.结合心电图的其他结果,到心内科咨询,找出病因,确定治疗和预防方案。2.定期复查心电图。 腹腹部部彩彩超超肝、胆、脾、胰、双肾腹部各脏器有无形态改变及占位性病变(肿瘤、结石、炎症、脂肪肝、畸形等)腹部占位(肝、胆、脾、胰、肾)组织增生炎症粘连及良恶性肿瘤等。建议到医院明确检查,对症治疗。 血血脂脂4 4项项骨骨密密度度超声骨密度用于早期发现骨量减少,评估骨质

33、疏松的程度骨量减少/骨质疏松1.衰老:骨质疏松是人体骨骼老化的自然现象之一。2.雌激素水平下降:雌激素会刺激骨质的形成及抑制骨质的分解。3.营养失调:饮食中钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物。4.生活习惯不良:嗜烟酒,缺乏运动,尤其缺乏户外活动者易患骨质疏松。5.疾病:罹患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲亢、风湿性关节炎、强直性脊椎炎等疾病者。6.药物:长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂、抗凝血剂、胃药或止痛药者可引引起药物性骨质疏松。1.请注意饮食补钙及维生素D,并增加户外运动。经常晒太阳,使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收。2.积极治疗一些能引起骨质疏松的内科疾病。3.50岁以上的人慎用糖皮质激素、肝素等药物以免导致骨质疏松。4.少吸烟、少饮酒。频繁饮酒将导致肾上腺皮质功能亢进而引起骨质疏松。5.适量运动,坚持规律性的散步、太极拳等有氧运动。6.可多吃含钙及蛋白质丰富的食物。X X线线摄摄片片( (二二选选一一)颈椎正侧位X片查看颈椎椎

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