第十五章理气药

1、 橘皮 脾胃气滞证：脾胃气滞证： 寒湿中阻，脘腹胀痛寒湿中阻，脘腹胀痛配苍术，厚朴等，如平胃散；脾虚气滞配苍术，厚朴等，如平胃散；脾虚气滞配人参，白术等，如异功散；配人参，白术等，如异功散；食积食积神曲、神曲、山楂等，如保和丸；气陷山楂等，如保和丸；气陷配升麻，柴胡配升麻，柴胡等，补中益气汤；便秘等，补中益气汤；便秘郁李仁、柏子仁郁李仁、柏子仁等，如五仁丸。等，如五仁丸。橘核 橘络化橘红化橘红橘叶橘叶青皮芸香科橘及其栽培变种的幼芸香科橘及其栽培变种的幼果或未成熟果皮。果或未成熟果皮。 生用；醋制。生用；醋制。 本品行气力峻，入肝、本品行气力峻，入肝、胃经，有胃经，有疏肝破气、消积化滞疏肝破气、

2、消积化滞作用。作用。临床用于肝气郁滞的胁肋胀痛甚者，临床用于肝气郁滞的胁肋胀痛甚者，及乳房胀痛、疝气疼痛，甚至癥瘕及乳房胀痛、疝气疼痛，甚至癥瘕等；又用之食积气滞的脘腹胀痛等。等；又用之食积气滞的脘腹胀痛等。今亦用于升高血压今亦用于升高血压。枳 实苦、辛、酸，微寒。归脾、苦、辛、酸，微寒。归脾、胃、大肠经。胃、大肠经。破气消积，化痰除痞。破气消积，化痰除痞。 本品苦泄消积，辛散行气，性锐力本品苦泄消积，辛散行气，性锐力猛，其气下行。功能破脾胃气滞、消胃猛，其气下行。功能破脾胃气滞、消胃肠积滞，并可化痰湿。系治实邪积滞，肠积滞，并可化痰湿。系治实邪积滞，脘腹胀满要药、消痞要药。脘腹胀满要药、消痞

3、要药。1 1、胃肠积滞。、胃肠积滞。 （1 1）饮食积滞：曲麦枳术丸）饮食积滞：曲麦枳术丸（2 2）热积便秘：大承气汤热积便秘：大承气汤（3 3）湿热泻痢：枳实导滞丸）湿热泻痢：枳实导滞丸（4 4）脾虚气滞寒热互结证：枳实消痞丸）脾虚气滞寒热互结证：枳实消痞丸2 2、痰阻气滞证。胸痹、结胸、气滞胸胁疼、痰阻气滞证。胸痹、结胸、气滞胸胁疼痛。痛。（1 1）胸痹：枳实薤白桂枝汤。胸痹心中痞，）胸痹：枳实薤白桂枝汤。胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。（薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。（2 2）水饮：心下坚大如盘，边如旋盘，水饮

4、水饮：心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。所作，枳术汤主之。 3 3、产后腹痛。枳实芍药散：枳实（烧黑，、产后腹痛。枳实芍药散：枳实（烧黑，勿大过）芍药各等分。勿大过）芍药各等分。其他：可用于诸种脏器下垂证。其他：可用于诸种脏器下垂证。枳壳为枳实枳壳为枳实同类植物的近成熟同类植物的近成熟果实的果壳。功能果实的果壳。功能行气除胀，但作用行气除胀，但作用和缓，一般用于无和缓，一般用于无形气滞及气虚满。形气滞及气虚满。木 香辛、苦，温。归脾、胃、大辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。肠、胆、三焦经。行气止痛，健脾消食。行气止痛，健脾消食。 本品辛散脾胃之气，善于行大肠气本品辛散脾胃之气

5、，善于行大肠气滞，兼可疏肝理气，有良好止痛作用，滞，兼可疏肝理气，有良好止痛作用，并可消食健胃。并可消食健胃。纲目纲目引张元素言，引张元素言，云其可云其可“散滞气，调诸气，和胃气，泄散滞气，调诸气，和胃气，泄肺气肺气”，朱丹溪谓其，朱丹溪谓其“行肝经气。煨熟行肝经气。煨熟实大肠实大肠”。 1 1、脾胃气滞证（包括大肠气滞、脾胃气滞证（包括大肠气滞证）。为行气止痛要药。可用于食积、证）。为行气止痛要药。可用于食积、虫积、肝胃不和、气虚、痢疾里急后重、虫积、肝胃不和、气虚、痢疾里急后重、泄泻腹痛等所致脘腹胀满疼痛。痢疾每泄泻腹痛等所致脘腹胀满疼痛。痢疾每配黄连。配黄连。（1 1）脾虚气滞，香砂六君

6、子汤。）脾虚气滞，香砂六君子汤。（2 2）食积气滞，香砂枳术丸。）食积气滞，香砂枳术丸。（3 3）湿热壅滞，香连丸。木香）湿热壅滞，香连丸。木香 黄连黄连 。 2. 2.肝胆气滞证。如腹痛（疝气）、胁痛、肝胆气滞证。如腹痛（疝气）、胁痛、黄疸等。黄疸等。医方集解医方集解寒疝疼痛；偏坠、寒疝疼痛；偏坠、小肠疝痛之证。小肠疝痛之证。 3. 3.胸痛。气、血、热饮、老痰之胸痛。颠胸痛。气、血、热饮、老痰之胸痛。颠倒木金散。虚者，加人参；气郁痛者，倒木金散。虚者，加人参；气郁痛者，以倍木香君之；血郁痛者，以倍郁金君以倍木香君之；血郁痛者，以倍郁金君之。之。 4. 4.防滋腻之品碍胃。归脾汤。本品又常用防滋腻之品碍胃。归脾汤。本品又常用于它病兼消化不良，或为苦寒药反佐药于它病兼消化不良，或为苦寒药反佐药以保护脾胃。以保护脾胃。行气止痛生用；泻痢煨用。行气止痛生用；泻痢煨用。香附 乌药沉香檀香川楝子 苦，寒。有小毒。1、疏肝泄热，行气止痛：用于肝郁化火诸痛证。2、杀虫疗癣：虫积腹痛；头癣。：玫瑰玫瑰玫瑰薤白n别名（小根蒜、山蒜、苦蒜、小么蒜、小根菜、小根菜、大脑瓜儿、野蒜)。属百合科植物。李时珍说：其根煮食、糟藏、醋浸皆宜。根色白，作药用，名薤白。薤白 通阳散结，行气导滞：用于胸痹证；泻痢通阳散结，行气导滞：用于胸痹证；泻痢里急后重；脘腹痞满胀痛。里急后重；脘腹痞满胀痛。大腹皮：行