临床执业医师医学综合笔试2006年真题

1、1医师在执业活动中不属于应当履行的义务是A 宣传普及卫生保健知识B 尊重患者隐私权c 人格尊严、人身安全不受侵犯D 努力钻研业务，及时更新知识E 爱岗敬业，努力工作2医师在执业活动中，违反执业医师法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书A 未经批准开办医疗机构行医的B 未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的c 在医疗、预防、保健工作中造成事故的D 不参加培训和继续教育的E 干扰医疗机构正常工作的3某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于A 非

2、法行医B 超范围执业C 正常医疗行为D 特殊情况E 开展新技术医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指A本院的医师、护士B依法注册的医师、护士C本院的医师、护士以及外聘人员D本院从事医疗活动的所有关人员E本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2。C6冰箱的时间至少A3 天B4 天C5 天D6 天E7 天6发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内A 调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作B 停工、停业、停课C 封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区D 封锁跨省、直辖市的疫区E 宣布疫区7教育部

3、所属综合大学的附属医院发现脊髓A消化道B皮肤C粘膜D呼吸道E消化道和粘膜18根据有无暴露某因素史分组的研究是A 现况研究B 病例对照研究C 队列研究D 实验流行病学研究E 临床试验19衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是A 暴露者的发病率B 暴露者的死亡率C 暴露者的致残率D 相对危险度E 特异危险度20筛检试验的特异度是指A 筛检试验阴性者患病的可能性B 实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比C 实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比D 实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比E 实际无病，根据筛检试验被确定为有病的百分比21衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是A 归

4、因危险度百分比B 归因危险度C 人群归因危险度D 人群归因危险度百分比E 相对危险度22可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是A 均数和中位数B 均数和标准差C 均数和极差D 中位数和方差E 几何均数和标准差23在两变量x、 Y 直线相关分析中，相关系数的正负取决于A X 的取值B Y 的取值C 1xxD 1yyE 1xy24医学伦理学的特征之一是A 灵活性B 实践性C 集体性D 组织性E 随机性25“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”此语出自A 晋代杨泉B 唐代孙思邈C 宋代林逋D 明代陈实功E 清代王清任26在下列各项中，能反映医学本质特征的是A 人才

5、B 技术C 设备D 管理E 道德27在下列医学伦理学任务的提法中，错误的是A 为医学的发展导向B 反映社会对医学的需求C 为符合医学道德的行为辩护D 制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则E 在医患关系中，只是竭力维护患者的权益28关于生物、心理、社会医学模式，下列提法中错误的是A 人们关于健康和疾病的基本观点B 21 世纪建立起来的一种全新医学模式C 临床实践活动和医学科学研究的指导思想D 在更高层次上实现了对人的尊重E 不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态29在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是A 与解除病人的疾苦有关B 可能解除病人的疾苦C 使病人受益且产生的副作

6、用很小D 使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害E 在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大30在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人A 都享有公平分配的权利B 实际的需要C 能力的大小D 社会贡献的多少E 在家庭中的角色地位31关于医德规范，下列提法中错误的是A调节医务人员人际关系的出发点和根本准则B医务人员行为的具体医德标准C社会对医务人员行为的基本要求D医德原则的具体体现和补充E把医德理想变成医德实践的中间环节32医师行使道德权利的特点之一是A 强制性B 自主性C 冲动性D 组织性E 集体性33在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是A 对需要隔离的传染病患者拒绝隔

7、离的B 在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习c 在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者D 门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查E 门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私34下列说法错误的是A 心理是脑的功能B 脑是心理的器官C 心理是对事物的主观反映D 客观现实是心理的源泉E 心理能客观地反映事物35结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为A 知觉的多维性B 知觉的整体性C 知觉的恒常性D 知觉的理解性E知觉的选择性36关于心身关系，你认为最正确的是A 心身二元论B 心身统一论C 神灵支配论D 心身还原论E 心身平行论37顺利完成各种活动所必备的基本能力是A

8、 语言能力B 想象能力C 判别能力D 特殊能力E 一般能力38动机产生的两个条件是A 需要和目的B 需求和目标C 诱因与目的D 意志与目的E 需要与诱因39提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是A 精神分析B 行为主义C 人本主义D 认知心理E 折中主义40一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为A 出于对来访者的尊重B 保持客观中立的立场C 不认识来访者的同事D 心理治疗的关系限定原则E心理治疗的保密原则41一位来访者要求心理治疗师帮助她做出决定，是否该与其男友分手，但心理治疗师并没有满足其要求，这是因为

9、A 还没有考虑成熟B 没有这方面的经验C 保持客观中立D 要帮助来访者自立E 出于对来访者的尊重42下列不属于行为疗法的是A 系统脱敏B 厌恶疗法C 冲击疗法D 自由联想E 前提控制43给恋物癖者电击的方法属于A 家庭脱敏B 冲击疗法C 厌恶疗法D 松弛疗法E 自由联想44下列属于酸性氨基酸的是A 半胱氨酸B 苏氨酸C 苯丙氨酸D 谷氨酸E 组氨酸45下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是A 蛋白质变性时其一级结构不受影响B 蛋白质变性时其理化性质发生变化C 蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失D 去除变性因素后变性蛋白质都可以复原E球蛋白变性后其水溶性降低46下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的

10、是A DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式B DNA双螺旋由两条以脱氧核糖、磷酸作骨架的双链组成C DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋D 两股单链从 5 至 3 端走向在空间排列相同E 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键47下列不属于含有B 族维生素的辅酶的是A 磷酸吡哆醛B 细胞色素 CC 辅酶 AD 四氢叶酸E 硫胺素焦磷酸48有关酶竞争性抑制剂特点的叙述，错误的是A 抑制剂与底物结构相似B 抑制剂与底物竞争酶分子中的底物结合D 抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大反应速度E 抑制剂与酶分子共价结合49下列属于糖酵解途径关键酶的是A 6 一磷酸葡萄糖酶B 丙

11、酮酸激酶C 柠檬酸合酶D 苹果酸脱氢酶E 6 一磷酸葡萄糖脱氢酶50下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是A 物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程B 氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链C 电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生 3 分子 ATPD 氧化磷酸化过程存在于线粒体内E 氧化与磷酸化过程通过偶联产能51组成卵磷脂分子的成分有A 乙醇胺B 胆碱C 肌醇D 丝氨酸E 甘氨酸52体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自A 氨基酸氧化分解B 葡萄糖氧化分解C 脂肪酸氧化分解D 胆固醇氧化分解E 酮体氧化分解53下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是A 鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B 。乌

12、氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始c 每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨D 每经历一次鸟氨酸循环消耗2 分子ATPE 鸟氨酸循环主要在肝内进行54反式作用因子的确切定义是指A 调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质B 调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质C 具有转录调节功能的各种蛋白质因子D具有翻译调节功能的各种蛋白质因子E具有基因表达调控功能的各种核因子55在 DNA复制中 RNA引物的功能 ( 作用 ) 是A 使 DNA聚合酶活化并使DNA双链解开B 提供 5 末端作为合成新 DNA链的起点C 提供 5 末端作为合成新 RNA链的起点D 提供 3 一 OH末端作为合成新 DNA链的起点E 提供 3

13、 一 OH末端作为合成新 RNA链的起点56下列关于血红蛋白合成的叙述，正确的是A 以甘氨酸、天冬氨酸为原料B 只有在成熟红细胞才能进行C 与珠蛋白合成无关D 受肾分泌的促红细胞生成素调节E 合成全过程仅受 ALA合酶的调节57按一级动力学消除的药物有如下特点A 药物的半衰期随剂量而改变B 并非为大多数药物的消除方式c 单位时间内实际消除的药量递减D酶学中的Michaclis Mcnton 公式与动力学公式相似E 以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态58多巴胺药理作用不包括A 减少肾血流量，使尿量减少B 对血管平滑肌 B：受体作用很弱C 直接激动心脏 8，受体D 激动血管平滑肌多巴胺受体

14、E 间接促进去甲肾上腺素释放59下列不属于氯丙嗪不良反应的是A帕金森综合征B抑制体内催乳素分泌C急性肌张力障碍D患者出现坐立不安E迟发性运动障碍60丁卡因的作用或应用为A 可用于浸润麻醉B 脂溶性低C 穿透力弱D 作用较普鲁卡因弱E 可用于表面麻醉61变异性心绞痛患者首选药物是A 胺碘酮B ACEIC 利多卡因D 硝苯地平E 普萘洛尔62 HMGCoA还原酶抑制剂药理作用为A 抑制体内胆固醇氧化酶B 阻断 HMGCoA转化为甲羟戊酸c 使肝脏 LDL受体表达减弱D 具有促进细胞分裂作用E 具有增强细胞免疫作用63具有体内、外抗凝血作用的药物是A 肝素B 阿司匹林C 香豆素类D 链激酶E 右旋糖

15、酐64磺酰脲类药物药理作用为A 可使电压依赖性钾通道开放B 可促进胰岛素释放而降血糖C 不改变体内胰高血糖素水平D 可使电压依赖性钠通道开放E能抑制抗利尿激素的分泌65下列不属于第三代头孢菌素特点的是A 对革兰阴性菌有较强的作用B 对革兰阳性茵的作用不如第一、二代C 对多种 B 内酰胺酶的稳定性弱D 对肾脏基本无毒性E 作用时间长、体内分布广66下列治疗军团菌感染的首选药物是A 青霉素 GB 氟康唑C 四环素D 红霉素E 氯霉素67不属于原核细胞型微生物的是A 细菌B 病毒C 支原体D 立克次体E 衣原体68关于细菌内毒素的描述，不正确的是A 由革兰阴性茵裂解产生B 化学成分为脂多糖c 毒性较

16、弱且无特异性D 耐热， l60 ， 24h 才被破坏E 抗原性强，经甲醛处理可制成类毒素69与细菌耐药性有关的结构是A 性茵毛B 细菌染色体C 质粒D 鞭毛E 异染颗粒70引起菌群失调症的原因是A 正常茵群的遗传特性明显改变B正常茵群的耐药性明显改变C正常茵群的增殖方式明显改变D正常菌群的组成和数量明显改变E大量使用生态制剂71对淋病奈瑟菌( 淋球菌 ) 的叙述，唯一正确的是A 主要经呼吸道传播B 为革兰阳性球菌C 人是淋球菌的唯一宿主D 淋球菌可产生自溶酶E 大多无荚膜和茵毛72为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是A 育龄期女青年B 结婚登记时的女青年C 注射过抗风疹

17、人血清免疫球蛋白孕妇D 妊娠妇女 ( 孕妇 )E 1 岁以上的少年儿童73受 MHC限制的是A CTL杀伤病毒感染细胞B NK细胞杀伤肿瘤细胞C 巨噬细胞吞噬细菌D 抗体结合病毒E 树突状细胞摄取抗原74免疫应答发生的主要场所是Ai淋巴管B 肝脏C 胸腺D 外周血E 淋巴结75属于 B 细胞的表面标志为A CD3B CD4C CD8D CDl9E CD5676介导 ADCC的是A CD3B IgGC IFN 一入D IL 一4E CD477属于 型超敏反应的是A 系统性红斑狼疮B 溶血性贫血C 过敏性鼻炎D 血清病E 荨麻疹78天然血型抗体是A IgAB IgMC IgGD 19EE IgD7

18、9肌张力障碍的临床表现是一组肌群的A 伸肌和屈肌张力呈铅管样增强B 伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强C 低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D 促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E 促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势80真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于(mmol L)A 160B 150C 140D 130E 12081心源性脑栓塞3h 内最宜选用的药物治疗是A 罂粟碱B 低分子肝素C 尿激酶D 降纤酶E 阿司匹林82频发的周期性麻痹应选的治疗是A 胸腺摘除B 乙酰唑胺C 强的松D 吡啶斯的明E 卡马西平83癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像 ) 检查的重要

19、目的是A 鉴别癫痫发作与假性癫痫B 癫痫发作形式分类C 鉴别原发和继发性癫痫D 指导药物的选择应用E 癫痫病灶定位84患者于某因发热3 日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当A 请上级医师会诊，确诊后再转诊B 请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C 向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离D 向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊E 向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊85“献血大王”刘某，在过去的7 年问，献血总量已达5 600ml 。快满 50 周岁的刘某告诉记者，如

20、果身体一直保持健康状态，他满55 周岁以前，还可争取无偿献血A 7 次B 8 次C 9 次D 10 次E 11 次86某村发生一起民居垮塌事故，重伤者9 人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余900ml 血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据献血法规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款A 10 万元以下87在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦燥不安、呼吸困难。其最大可能是A 河豚鱼中

21、毒B 四季豆中毒C 亚硝酸盐中毒D 沙门菌中毒E 葡萄球菌肠毒素中毒88个体处于应激状态时，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速，血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是A 下丘脑一垂体一甲状腺轴B 下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴C 交感一肾上腺髓质轴D 下丘脑一垂体一性腺轴E 下丘脑一垂体后叶轴系89男， 25 岁，爱上了比他大30 多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为A 生物反馈B 精神分析C 放松训练D眼动治疗E系统脱敏90女， 20 岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近l 年来发展为见到熟人也害怕与之说话

22、，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为A 生物反馈B 系统脱敏C 自由联想D 催眠治疗E 人本主义91女， 40 岁，既往健康。5d 前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740 u L， TBil 58 mol L。该患者诊断应考虑为A 淤胆型肝炎B 急性黄疸型肝炎C 急性重型肝炎D 亚急性重型肝炎E 急性无黄疸型肝炎92女， 33 岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3 时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4 次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是A 急性轻型细菌性痢疾B 急性普通型细菌性痢疾c 中

23、毒型细菌性痢疾D 慢性细菌性痢疾急性发作E 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作93男， 4 岁， 8 月 10 日以“发热、腹泻3 天，抽搐、神志不清4 小时”为主诉入院。查体：BP 90 60mmHg，P90分， T39 5，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺9未见异常。化验末梢血WBC21×10 L，N90， Ll0 。该患儿应立即给予A糖皮质激素B甘露醇C头孢菌素D哥拉灌肠E多巴胺94 3 岁患儿，高热l0 小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3 次为稀水样便。查：T39， BP50 30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。 CSF检查：细胞数615 000

24、×10 L，蛋白微量，葡萄糖2 2mmol L，该患儿可能的诊断是A 败血症，感染性休克B 流行性脑脊髓膜炎C 流行性乙型脑炎D 中毒型细菌性痢疾E 化脓性脑膜炎95女， 22 岁，因多关节疼痛2 个月就诊，近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵 3min。血白细胞32×10g L，血小板83×10 g L； 24 小时尿蛋白定量1 9g；血沉48mm 第 l 小时；血抗核抗体阳性；补体c3轻度下降。最可能的诊断是A 类风湿关节炎B 骨关节炎C 系统性红斑狼疮D 原发性干燥综合征E 系统性血管炎96男， 68 岁。反复咳嗽、咳痰、气促41 年，心悸、水肿5 年

25、，近 l 周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿哕音，P：亢进，三尖瓣区闻及3 6 级收缩期杂音。肝右肋下 4cm，压痛 (+) ，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用A 强心剂B 利尿剂C心血管扩张剂D抗生素E祛痰剂97女， 31 岁。反复发作性干咳伴胸闷3 年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A 胸部 CTB 心脏超声波C 支气管激发试验D 动脉血气分析E 纤维支气管镜98男， 67 岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史 30 余

26、年。查体： BP l50 50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿哕音，A2<P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A 动脉血气分析B 胸部 X 线片C 心脏超声波D 动态心电图E 肺功能99男， 64 岁。胆结石术后5 天突发呼吸困难1 小时，有 COPD史 20 余年。查体： BP110 80mmH9，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿哕音，心率120 次分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A 急性呼吸窘迫综名征B 急性左心衰竭C 继发肺部感染D 自发性气胸E 右心衰竭100女， 19 岁打工妹。干咳3 月伴不规则发热，体温波动在37 8 38 5，无咯

27、血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50 天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿哕音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A 细菌性肺炎B 支原体肺炎C 过敏性肺炎D 干酪性肺炎E 肺脓肿101女， 40 岁。 l0 年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2 年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。 l 年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B 超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是A 抑郁症B 焦虑症C 强迫症D 胆裳切除术后综合征E 躯体形式障碍102男， l8 岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A焦虑症B抑郁症C精神分