三氯乙烯职业危害的预防与控制

1、三氯乙烯职业危害的预防与控制姓名：XXX部门：XXX日期：XXX三氯乙烯职业危害的预防与控制三氯乙烯(TCE)是我国的职业危害高风险毒物，每年都有很多工人 因为TCE职业危害而死亡。TCE所致职业病有两种，一种为TCE所致中 毒，一种为TCE所致药疹样皮炎。最近国际癌症登记组织把 TCE登记为 确认致癌物。 1990 年代，由于对其治疗方法尚没能完全掌握， 病死率高 达16.9%100%进入2000年以来，由于对激素剂量和使用方法的有效 掌握，病死率明显降低。如某市 20062010年5年间，共报告TCE所 致职业病 83例，只 3 例病死。常用作清洗剂TCE又称三氯水、洗板水，常作为清洗剂与

2、干洗剂，广泛应用于五 金、电镀、电子、玩具、印刷等行业。如电子行业被用于清洗线路板， 五金行业被用于清洗金属材料，电镀行业被用于清洗金属材料，洗衣行 业被用作干洗剂。常见症状与体征TCE是 一种高度致敏毒物，容易经呼吸道与皮肤进入体内。病情程 度与车间空气中TCE浓度高低无关，仅极少数人发病。一般入职 30天 左右发病。某科技有限公司一女工， 从事电路板清洗工作， 作业车间气味非常 重。起初闻到后，她成天只想睡觉，她以为是工作太累，没太在意。 16 天后，两边耳根起了一些疹子并发烧，以为是感冒，就去诊所买了一些 平时经常吃的感冒药。三天后仍未见好转，反而在下颌、脖子、胸前、 背部、四肢都先后出

3、了疹子。诊所医生以为是麻疹，当作麻疹治疗。有 一天，她看到职业病防治宣传材料，怀疑自己的皮疹跟职业有关，就去了区疾病预防控制中心，后来经过专家现场调查与诊断，确认为TCE引起的皮炎。住了 30 多天院后，痊愈出院。典型的TCE所致药疹样皮炎，表现为皮肤起疹子、瘙痒，发烧，口 腔溃烂，吃饭疼痛，容易疲劳，成天昏昏欲睡。疹子的部位遍布手脚、 面部、脖子、胸部等地方，呈两边对称性，经数天后发展到全身。如不 及时脱离原有岗位， 治疗不及时，最后会因为肝脏等脏器功能衰竭死亡。职业危害识别为防控TCE职业危害，用人单位应开展职业危害识别，包括职业接 触识别、敏感人群识别，以确定产生 TCE危害的工种与岗位

4、、及早发现 职业禁忌证的劳动者。用人单位应对每批可能含有TCE的溶剂进行抽样 分析，以确定是否含有TCE在前三个月工初期内，用人单位应进行工 初观察，安排专人每日观察新上岗劳动者的健康状况，如有发热、皮疹 （炎）等，要立即安排职业健康检查与治疗，并调离原岗位。三个月工初 期后，不宜频繁轮换从事TCE作业的劳动者。严禁安排曾患有 TCE药疹 样皮炎的病人再次从事TCE作业。在职业危害识别基础上， 要进行风险评估， 以确定相关职业人群接 触TCE的风险水平与性质，同时制定必要措施消除危害或降低风险。风 险评估的要素包括：TCE在工作场所的逸散范围、产生最大浓度的时间 段、可能接触TCE的劳动者和接

5、触时间、接触量的影响因素等。预防控制措施TCE职业危害风险控制，同样遵循职业病防治的优先等级原则，即 首先消除风险，其次工程控制、管理措施和行为控制，再次个人防护与 职业健康监护。其中，消除风险，主要是采用其他低危害健康物质，如 医用酒精、脂肪酸盐或烧碱、右旋柠檬烯替代 TCE尽量从源头上消除 风险。工程控制措施。工作场所应按照工业企业设计卫生标准的要求 合理布局，并设置职业病防护设施。防护设施与主体工程要同时设计、 同时施工、同时投入生产和使用。采取集中空调系统的工作场所，其换气量除能保持冷、热调节外， 其新风量不低于每人30m3/h。局部通风装置，应满足一定要求，如排毒 罩口应尽量靠近发生

6、源并加设围档， 吸入排毒罩口的路径不应通过操作 者的呼吸带，污染空气排出路径不能流经劳动者等。自然通风，可通过 门窗与屋顶天窗进行，如不能达到预期效果，可在屋顶安装排气扇或排 风导向板以提高空气流速。当通过天窗排出时，屋顶应避免设置机械通 风进风口。可能突然产生大量TCE的工作场所，应设置事故排风装置，事故排 风宜由经常使用的排风系统和事故排风的排风系统共同保证。 工作场所 空气中TCE浓度应符合接触限值的要求。排出到外环境的空气需净化处 理。管理措施。用人单位采购可能含有TCE的溶剂时，应要求供应商提 供合格的挥发性组分检测报告原件。采购后，应对每批可能含有TCE的溶剂进行抽样分析，以确定是

7、否含有 TCE用人单位应通过劳动合同、 警示标识等媒介向劳动者告知可能遇到的职业危害。用人单位应定期对生产设备进行维护，避免TCE泄漏。班前检查防 护设施的有效性，在班中观察防护设施是否正常运行。 及时盖好盛装 TCE 的容器，降低危险。控制温度，防止溶剂过热。用人单位在从事职业病 防治各项活动时应做好记录，并长期妥善保存。用人单位应建立TCE使用档案，并定期更新。档案的内容包括年使用量、存在的岗位、检测结果、接触人员等信息。行为控制。 劳动者应注意个人卫生习惯， 严禁在工作场所进食饮水 或吸烟。无关劳动者不要接触 TCE或进入TCE工作场所。如需进入，要 佩戴有效的个人防护用品。严禁把 TC

8、E带出生产区域。严禁将TCE用于 除生产外的其他用途，如用TCE清洗衣服、家具或皮肤等。职业健康监护。 用人单位应依法开展职业健康体检， 体检项目与周 期应符合职业健康监护技术规范(GBZ188)的要求。劳动者如患有慢 性肝炎、慢性肾炎、过敏性皮肤病、中枢神经系统器质性疾病等职业禁 忌证，则不能从事TCE作业。TCE药疹样皮炎、TCE职业中毒患者的处 理原则执行职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准(GBZ38)与职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准 (GBZ185)。个人防护措施 若危险源不能消除，工程控制达不到要求，应使用个人防护用品。 个人防护用品的配备须依照 有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使

9、用规范(GBZ/T195)、个体防护装备选用规范(GB/T11651)、呼 吸防护用品的选择、使用与维护(GB/T18664)的相关要求。用人单位 在发放个人防护用品时应做相应的记录， 并及时维护并定期检测个人防 护用品。TCES入人体的主要途径为呼吸道和皮肤，应重点考虑呼吸防护和 皮肤防护。呼吸防护：进入TCE有害环境前，应先佩戴好呼吸防护用品； 在有害环境作业的人员应始终佩戴呼吸防护用品。 当使用呼吸防护用品 过程中感到异味、咳嗽、刺激、恶心等不适症状时，应立即离开有害环 境，并应检查呼吸防护用品， 确定并排除故障后方可重新进入有害环境， 若无故障亦应更换有效的过滤元件。皮肤防护：TCE有

10、可能飞溅到眼睛 时，需配备符合个人用眼护具技术要求（GB14866）规定的眼部护具； 严禁TCE接触者徒手接触TCE应佩戴氟橡胶防护指套或手套。用人单位应培训TCE接触者正确使用和保管个人防护用品。 使用过 滤式呼吸防护器时，要确保呼吸防护器与面部的密合。呼吸防护用品的 过滤元件使用后，应单独密封存放，记录使用时间，如两次使用时间间 隔较长，应提前更换过滤元件。应急处置措施可能发生急性三氯乙烯职业危害 （如存在泄漏可能或大量使用时 ） 的工作场所应设置报警装置、应急撤离通道与必要的泄险区，配置现场 急救用品、个人防护用品。如配置冲洗设备，提供应急冲淋装置和洗眼 器。若皮肤已有接触，应尽快冲洗。

11、冲洗设备应用取方便，且不妨碍工 作，保证在发生事故时能在 10s 内得到冲洗。冲洗用水应安全并保证其 持续流动，设置冲洗设备的地方应有明显的标识，醒目易找。若三氯乙烯发生泄漏， 可按以下步骤进行处理： 迅速撤离泄漏污染 区人员至安全处，并进行隔离，严格限制出入 ； 切断火源 ； 用蛭石、干沙 土、水泥粉等密封泄漏容器，喷水冷却容器。注意通风、洗消。防止进 入下水道、排洪沟等密闭空间，并尽可能迅速切断泄漏源。应急处理人 员戴正压式呼吸器，穿消防防护服。应急处置方法根据泄漏量大小有所不同。 小量泄漏： 用活性炭或其 他惰性材料吸收。也可用不燃性分散剂制成的乳液刷洗，洗液稀释后排 入废水系统。 大量泄漏： 构筑围堤或挖坑收容， 用泡沫覆盖， 抑制蒸发。 用防爆泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。 发生三氯乙烯职业危害的事故现场警示标识的设置。按照工作场所职 业病危害警示标识（GBZ158）和高毒物品作业岗位职业病危害告知规 范（GBZ/T203）设定，应用黄色区域警示线将事故现场与其