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文档简介

1、会计学1疟原虫镜检不要外传疟原虫镜检不要外传.1.在人体内的发育在人体内的发育(1 1)红细胞外期)红细胞外期核核胞浆胞浆色素色素胞浆胞浆核核 约占寄生红细胞的约占寄生红细胞的1/31/3,很少一个红细胞寄生,很少一个红细胞寄生2 2个环状体和一个环状体有个环状体和一个环状体有2 2个核。个核。n经经4040小时晚期滋小时晚期滋养体发育成熟,养体发育成熟,虫体变圆,空泡虫体变圆,空泡消失消失n核开始分裂又称核开始分裂又称裂殖体前期裂殖体前期n色素聚集成团块色素聚集成团块n 红细胞:红细胞:胀大,褪胀大,褪色,可见薛氏小点。色,可见薛氏小点。n 胞浆和核:胞浆和核:裂殖裂殖子子12_2412_2

2、4个平均个平均1616个,排个,排列不规则,核红色,胞列不规则,核红色,胞浆浅兰色。浆浅兰色。n 色素:色素:黄褐色常集黄褐色常集于疟原虫的一于疟原虫的一 边。边。雄配子体雄配子体雌配子体雌配子体大滋养体期大滋养体期早期裂殖体期早期裂殖体期u 虫体较小,占满胀大的红细胞虫体较小,占满胀大的红细胞u 胞质浅蓝胞质浅蓝核大疏松,淡红色,多位于虫核大疏松,淡红色,多位于虫体的中央。体的中央。u 疟色素分散疟色素分散 红细胞:红细胞:大小正常,颜色较大小正常,颜色较 深,可出现较粗、大小不一、深,可出现较粗、大小不一、分布不匀、数目较少红色茂氏分布不匀、数目较少红色茂氏小点。小点。胞浆:胞浆:兰色,圆

3、形,坚实,兰色,圆形,坚实,体积小。体积小。核:核: 一个,红色。一个,红色。色素:色素: 较细的黑褐色颗粒,较细的黑褐色颗粒,常集成块。一般不出现在外周常集成块。一般不出现在外周血中血中 间日疟间日疟 恶性疟恶性疟约为红细胞直径的约为红细胞直径的1/31/3,环较粗大;核,环较粗大;核1 1个,个,2 2个核和一个红个核和一个红细胞寄生细胞寄生2 2个环状体个环状体不如恶性疟原虫多见不如恶性疟原虫多见约为红细胞的约为红细胞的1/61/6;环纤细,核环纤细,核1-21-2个;个;一个红细胞寄生一个红细胞寄生2 2个个环状体的常见环状体的常见 间日疟间日疟 恶性疟恶性疟虫体不规则,较大;阿米虫体

4、不规则,较大;阿米巴样空泡明显;疟色素细巴样空泡明显;疟色素细小,黄褐色小,黄褐色体小,圆形;空泡小;体小,圆形;空泡小;早期疟色素细小,金早期疟色素细小,金黄色,晚期结成块状,黄色,晚期结成块状,黄褐色黄褐色 间日疟间日疟 恶性疟恶性疟大于正常红细胞,圆大于正常红细胞,圆形;核小致密,深形;核小致密,深红色,偏于一侧,胞红色,偏于一侧,胞浆深蓝色;疟色素散浆深蓝色;疟色素散在在新月形,两端较尖;新月形,两端较尖;核小,致密,深红色,核小,致密,深红色,位于中央;胞浆深蓝位于中央;胞浆深蓝色;疟色素块围于核色;疟色素块围于核周周 间日疟间日疟 恶性疟恶性疟大于正常红细胞,圆大于正常红细胞,圆形

5、;核大,疏松,浅形;核大,疏松,浅红色,多位于中央;红色,多位于中央;胞浆浅蓝色或淡红色;胞浆浅蓝色或淡红色;疟色素散在疟色素散在腊肠形,两端钝圆,腊肠形,两端钝圆,核大,疏松,淡红色,核大,疏松,淡红色,位于中央;胞浆浅蓝位于中央;胞浆浅蓝色或浅红色;疟色素色或浅红色;疟色素围于核周围于核周卵形疟卵形疟卵形疟卵形疟卵形疟卵形疟卵形疟卵形疟三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫三日疟原虫恶性疟原虫恶性疟原虫恶性疟配子体恶性疟配子体恶性疟厚血膜恶性疟厚血膜厚血膜恶性

6、疟原虫厚血膜恶性疟原虫间日疟:小滋养体胞间日疟:小滋养体胞浆呈环状或向核的一浆呈环状或向核的一侧或两侧收缩,使环侧或两侧收缩,使环的中间断裂,或围绕的中间断裂,或围绕核。间日疟原虫的环核。间日疟原虫的环较大,常呈分号较大,常呈分号“;”和感叹号和感叹号“!”状。状。恶性疟恶性疟: :恶性疟原虫的恶性疟原虫的环纤细,常呈分号环纤细,常呈分号“:”、飞鸟、飞鸟“.”、V V状和断状和断环状。环状。 厚血膜间日疟和恶性疟的区别厚血膜间日疟和恶性疟的区别间日疟原虫间日疟原虫恶性疟原虫恶性疟原虫环状体环状体核较大,胞浆粗厚,常有伪核较大,胞浆粗厚,常有伪 核较小,常见核较小,常见2 2个核,胞浆纤个核,

7、胞浆纤细细大滋养大滋养体体虫体较大,胞浆呈阿米巴运虫体较大,胞浆呈阿米巴运动,有薛氏点动,有薛氏点在末稍血不常见,虫体呈不在末稍血不常见,虫体呈不规整圆形,有黑色疟色素团规整圆形,有黑色疟色素团块块裂殖体裂殖体有有12122424个裂殖子个裂殖子有有18183636个裂殖子个裂殖子配子体配子体雌性核偏于一侧,致密,雄雌性核偏于一侧,致密,雄性位于中央,疏松性位于中央,疏松雌性呈新月形,雄性呈腊肠雌性呈新月形,雄性呈腊肠形形疟色素疟色素黄绿色,短杆状黄绿色,短杆状散在呈金黄色,集成团块呈散在呈金黄色,集成团块呈黑褐色黑褐色其他其他各期均能查见各期均能查见一般只能查见环状体和一般只能查见环状体和配

8、子体配子体间日疟和恶性疟间日疟和恶性疟 间日疟间日疟 恶性疟恶性疟胀大色浅,薛氏点胀大色浅,薛氏点鲜红色。细小,数鲜红色。细小,数多多大小正常,色稍紫;大小正常,色稍紫;茂氏点紫红色。粗茂氏点紫红色。粗大,数少大,数少大配子体大配子体大滋养体大滋养体虫体大小虫体大小几乎充满被寄生的几乎充满被寄生的红细胞红细胞不超过被寄生红不超过被寄生红细胞的细胞的3/43/4核核一个,较大且致密,一个,较大且致密,周围有一圈空白的周围有一圈空白的不染色带不染色带一个,延长呈带一个,延长呈带状,状, 周围无明周围无明显的不染色带显的不染色带胞浆胞浆边缘清楚,不含空边缘清楚,不含空泡泡边缘不整齐,多边缘不整齐,多

9、有空泡有空泡疟色素疟色素颗粒较多较粗,均颗粒较多较粗,均匀散在匀散在颗粒较少较细,颗粒较少较细,分布不均匀分布不均匀n寄生的红细胞经染色后,因细胞内血红蛋寄生的红细胞经染色后,因细胞内血红蛋白溶解,轮廓消失,但有时尚留下残骸的白溶解,轮廓消失,但有时尚留下残骸的“影子影子”或点彩。或点彩。 n厚血膜由于用血量多,血膜小,细胞重迭,厚血膜由于用血量多,血膜小,细胞重迭,干燥缓慢,各期疟原虫的体积都略为缩小,干燥缓慢,各期疟原虫的体积都略为缩小,其中只有大、小滋养体的形态有较大改变,其中只有大、小滋养体的形态有较大改变,而裂殖体和配子体的形态则无明显变化。而裂殖体和配子体的形态则无明显变化。 人体

10、疟原虫有间日疟原虫、恶性疟原虫、人体疟原虫有间日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫和三日疟原虫卵形疟原虫和三日疟原虫4种,分别引起相种,分别引起相应的疟疾。应的疟疾。 疟疾是以周期性发冷、发热、出汗等症疟疾是以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病。状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病。由于患者感染疟原虫的种、株差异以及感由于患者感染疟原虫的种、株差异以及感染程度的高低、个体免疫状态的强弱等因染程度的高低、个体免疫状态的强弱等因素,造成疟疾的临床表现轻重不一,可从素,造成疟疾的临床表现轻重不一,可从略感头痛、不适直至谵妄、昏迷,甚至死略感头痛、不适直至谵妄、昏迷,甚至死亡。亡。雄配子体雄配子体雌配子体雌配子体红细胞:红细胞:大小正常,颜色较大小正常,颜色较 深,可出现较粗、大小不一、

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