母婴保健技术服务工作情况汇报

1、* 妇幼保健院母婴保健技术服务工作情况汇报尊敬各位领导、专家：大家好， 欢迎各位来 * 妇幼保健院检查、 指导工作， 在 此表示衷心的感谢。*妇幼保健院创办于1 9 7 4年， 是一所集保健、医疗、 科研和教学为一体的三级优秀妇幼保健院，也是国际爱婴医 院。承担着 * 新生儿疾病筛查， 母婴保健医学技术鉴定等工 作。我院秉持 “以病人为中心， 以质量为核心” 的办院理念， 认真贯彻落实母婴保健法 、执业医师法 、医疗核心制 度等法规和制度；严格按照妇幼保健机构建设标准及 母婴保健专项技术服务基本标准培养引进人才、设置科 室、添置设备，努力提升服务能力，切实保障妇女儿童的健 康权益。现就我院工作

2、开展情况汇报如下：一、加强普法教育，规范依法执业行为 全面进行普法教育，增强医务人员法律意识，避免违法 乱纪；加强医德医风教育，树立核心价值观，自觉抵制各种 诱惑；医疗安全教育常态化，组织学习卫生法律、法规、条 例，落实医疗核心制度，规范医务人员执业行为。严格执行 医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院医疗机构执 业许可证、母婴保健技术服务执业许可证 均在有效期内， 按照医疗机构执业许可证 、母婴保健技术服务执业许可 证的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无违 规发布医疗广告等现象。无无证人员单独执业。二、注重内涵建设，提升服务能力（一）注重学科建设，三年内建设儿保，妇保两个省级 重

3、点专科；妇产，新生儿、检验三个市级重点专科。围绕重 点专科建设添置设备、培养引进人才、开展科研。（二）开展母婴保健适宜技术和项目：积极申报产前诊 断机构、 成立 * 新生儿疾病筛查分中心， 负责全市新生儿筛 查工作，加强院内新生儿疾病筛查管理，筛查率达 100% ， 认真落实新生儿听力筛查工作，发现听力障碍患儿及时转 诊。积极开展产前筛查工作，落实相关制度职责。妇保门诊 积极开展免费增补叶酸服务项目，有效降低了我市神经管畸 形出生缺陷发生率。（三）提高医疗救治能力：为了降低我市新生儿死亡率 和伤残率，成立新生儿科和新生儿急救运转中心，开展危重 新生儿救治及运转工作。定期对产科、新生儿科、手术室

4、医 护进行新生儿窒息复苏培训及情景模拟考核，熟练掌握该技 术上岗，成绩与绩效挂钩。妇科开展腹腔镜微创手术，有效 减轻病人创伤和疼痛。 产科针对常见危重症 （如产后大出血） 救治开展培训，请相关科室参加，平时练就配合默契，抢救 时做到分秒必争， 5 年无一例危重孕产妇死亡。（四）提升优质护理服务能力：全院优质护理服务病房 开展率已经达 100% 。切实夯实基础护理，改革排班模式， 对护理人员进行分层管理，全面落实责任制整体护理，为病 人提供优质、安全、连续、无缝隙的满意服务。开展护理延 伸服务，对每位出院病人进行满意度调查及出院回访，病人 对护理服务工作的满意率不断提高。为加强新生儿安全管 理，

5、我院特别制作了新生儿交接卡，防止新生儿丢失，保障 了新生儿的安全。三、加强监督管理，落实专项工作（一）加强 B 超技术服务人员的监督管理。按照上级要 求，建立健全了 B 超室管理制度并张贴上墙，对系统内的所 有 B 超进行了备案， 实行双人双锁， 并在醒目位置张贴了 “严 禁非医学需要鉴定胎儿性别”的标牌，设立了举报箱等。（二）加强出生医学证明管理，确保签发规范。按 照卫生部、 公安部 关于统一规范 出生医学证明 的通知 和有关补充规定，进一步加强出生医学证明的管理，取 消出生医学证明收费，实行计算机打印办理出生医学证 明。在出具出生医学证明时，操作人员严格查验接生 机构填写的出生医学证明首次

6、签发记录单等有关手续， 按编号顺序签发并登记，目前无一例差错发生。截止目前为 止， 2013 年全市共领取出生医学证明 5 万份，发放出 生医学证明 3 万 9 千份，严格按照出生医学证明出入 库管理要求，进行管理，并做好详实登记，确保每一份出 生医学证明流向明确。（三）支持母乳喂养。我院享有“爱婴医院”称号十多 年来，一直积极支持母乳喂养，将爱婴医院工作纳入医院年 度工作目标，定期根据爱婴医院监督管理指南要求，开 展爱婴医院自查自纠工作，拒绝广告商和推销商馈赠奶粉和 代乳品，严禁将奶俱和奶粉带进产房。我们在妇产科、儿科 和儿保科醒目位置张贴促进母乳喂养成功十条标准 、医 院母乳喂养规定 、国

7、际母乳代用品销售守则 ，大力宣传 母乳喂养的好处。坚持帮助母亲在产后半小时内开始母婴皮 肤早接触；禁止给有非医学指征新生儿吃母乳以外的任何食 物和饮料， 确保新生儿能够在第一时间吃上母乳 ;坚持实行母 婴同室，让母亲与其婴儿 24 小时在一起，同时指导母亲如 何喂奶，以及在需要与婴儿分开的情况下如何保持泌乳；鼓 励母亲按需哺乳，保证婴儿顺利吃到母乳。（四）认真做好妇女、孕产妇和儿童保健工作：积极开 展妇女健康检查， 2013 年 1-8 月共检查 3620 余人，查出 妇女病 458 例，乳腺病患者 33 例，均进行了正确的保健指 导和治疗。 3 月份开始对幼儿园集居儿童进行健康查体，体 检人

8、数达 6100 余人，春季入托儿童体检 1512 人，均实行 成本收费。四、落实核心制度，推进临床路径，保障医疗质量和安（一）落实核心制度：强调医疗核心制度是保证医疗质 量和安全的大智慧，做到人人知晓，刻入脑海；教育医务人 员按核心制度开展诊疗活动，院科两级质量控制小组监督落 实，职能部门不定期检查，发现问题帮助整改，结果全院通 报，按规定处理，并与医务人员的绩效挂钩。（二）推进临床路径管理：院科两级质控小组选取各科1-2 个常见病种，根据卫生部发布的临床路径文本，结合我 院实际制定临床路径，每科临床路径管理病种报医务科备 案，医务科按各科上报路径病种制表（医师版） ，并按临床 路径实施流程督促管理，将入组率纳入质量管理指标。如产 科剖宫产病种临床路径管理需产儿两科共同完成，新生儿医 生进产科查房，真正做到产儿结合。推进我院临床路径管理 规范了诊疗，降低了医疗成本，保障了医疗质量和安全。六、加强医院院感管理，保障医疗安全 院领导高度重视医院感染管理工作，成立了院感办，配 备了专职的院感工作人员和主任；经常组织全院人员学习院 感防控知识，针对重点科室和环节如手术室、新生儿科、产 房、消毒供应中心、治疗室的院感防控，制定相应的制度， 强化无菌观念，规范无菌操作，规范一次性物品管理；加