崔玉涛谈辅食

1、崔玉涛谈辅食何为辅食：除母乳、婴儿配方粉和较大婴儿配方粉以外的任何液体和固体食物，包括果汁、菜水在内。一岁半以前的孩子，奶仍是最主要的食物，6个月至一岁，600-800ML，一岁至一岁半，400-600ML。辅食添加不仅仅为了婴幼儿生长，还应考虑到神经系统发育（进食行为训练）；过敏的预防；心血管疾病预防（1岁之内不主动在辅食内添加食盐）；代谢疾患预防（肥胖、生长发育迟缓）；味道和食物偏好引导（不在辅食内加糖，加水果等甜味食品）；龋齿预防（每餐后喝一两口白水）等。添加时间：最新研究表明婴儿生后满4-6个月，且母乳喂养期间开始添加最为理想，母乳喂养同时添加辅食可提高婴儿对辅食的接受度。不能早于4个

2、月添加，果汁和菜水也不可以，也不要晚于6个月添加，否则不利于日后婴儿正常饮食习惯的建立。希望婴儿顺利接受辅食要注意几点：1、一定要在满四至六个月开始添加；2、只许给婴儿喂自己的辅食，不能尝大人食物，哪怕是菜汤也不行；3、在大人进餐中或餐后喂辅食，因大人进餐过程可增加婴儿食欲；4、先吃辅食，再喂奶，使孩子一次吃饱；5、辅食喂养中大人嚼食物，教婴儿学咀嚼, 咀嚼需要在开始喂辅食时锻炼起。给孩子喂辅食时，如果家长嘴里同时咀嚼食物，哪怕是口香糖，都会以“行为”教育孩子学会咀嚼。一、吃什么？遵循从稀到稠，从简单到复杂的原则，在辅食中，米粉、面和粥等碳水化合物至少应占辅食的50%以上。具体添加的食物应接近

3、父母平时的饮食，根据各个家庭的特点来调节，并没有规定统一的步骤。1、初期含铁米粉。每天2次，在每次母乳前添加，刚开始每次干米粉一勺加水调开食用，其实温水和奶粉都可配制米粉，但对于刚开始接受辅食的婴儿，最好先用温水调制米粉，因为奶粉配制米粉会使营养素浓度相对高，可能会使婴儿接受不良。米粉与水的配比不需特别严格，只要婴儿能顺利吞咽，这种稠度就可以接受。适应观察两周，如果没有过敏、严重便秘、腹泻，即可添加其他种类菜泥、果泥，每次加一种，观察三至四天后再添加新的；待婴儿顺利接受米粉后，再逐渐将菜泥、蛋黄泥、肉泥混入米粉内，进行混合食物喂养，避免出现挑食。一段时间后逐渐可换成烂面条、大米粥（不要煮的太稀

4、，太稀的粥会使得喂养容量增加，影响奶量，熬粥前将米弄碎，可以较快煮成稠粥，否则水分太多，粥里面营养不够。）如果进食米粉后若尿无色或微黄就没有必要额外喝水，不建议加果汁和菜汁，应喝白水。如便秘，可增加纤维类食物如青菜泥。2、 一切顺利的话， 满7个月添加肉泥。添加原则为从白肉到红肉，例如鱼肉泥、鸡肉泥，再到猪肉/羊肉/牛肉），加餐可以是果泥，而不是果汁。3、满8个月添加蛋黄。出现过敏问题，及时停止喂养至少3-6个月， 等槽牙长出后再给块状食物。二、吃多少？孩子每次到底应该喝多少奶或吃多少辅食？只有孩子自己才能知道。如果每次都能将为其准备的奶喝完或辅食吃完，同时没有呕吐、腹泻等不适表现，家长就可以

5、逐渐给孩子增加奶量或辅食量。孩子对食物的接受状况非常重要。家长千万不要以其他孩子的进食状况作为自己孩子进食的标准。三、什么时候吃？最好在喂奶前、大人进食后或者进食时：之所以建议辅食要在喂奶前食用，是因为持续保持孩子的饥饱感觉。两次喂奶间给孩子添加辅食，此时孩子还未饥饿，对辅食兴趣不大；进食后也未必吃饱；下次吃奶时又还未饥饿，造成对奶的兴趣降低。周而复始，孩子失去了“饥”和“饱”的感觉。进食兴趣降低，胃肠功能下降。之所以建议最好在大人进食后或进食时，因为大人进食过程可以吸引婴儿并增加婴儿对食物的兴趣，可以获得简易的进食过程。四、怎么吃？家长切记不能将大人食物给婴儿品尝。比如：筷子蘸菜汤、吸吮成人

6、食物、舔舔咸菜等。最好由妈妈以外的家人喂食。用颜色鲜艳的碗和勺子，家人嘴里最好夸张的咀嚼点东西给孩子做示范，让孩子知道吃东西除了吞咽之外，还要咀嚼。辅食添加后不建议养成少量多餐的习惯，建议每次辅食后喝奶，保证孩子一次吃饱，一岁以内，建议每天加2次辅食，其他至少3-4次为全部吃奶时间，应能达到600ml奶的摄入。9-10个月后，婴儿两次辅食后基本不用添加奶了。五、有什么不能吃？1、一岁半之前一定不要给孩子尝大人的食物！即便是用筷子沾菜汤给孩子，也可能导致挑食和偏食甚至厌食。2、一岁内不添加盐和糖等调味品，虽然，母乳或婴儿配方奶、米粉不是咸味，但不意味着没有钠和氯离子，只不过不是食盐（氯化钠）而已

7、。过早给孩子加食盐，致使钠摄入过多，增加今后高血压和心血管疾病的风险。早期加糖增加出现龋齿的风险。3、一岁内不添加鲜牛奶、蛋清、带壳海鲜、大豆、花生等，一岁后逐渐添加，每种食物至少尝试3次。六、不接受或者过敏辅食怎么办？婴儿满4至6个月开始添加辅食，其主要含义是满4至6个月为辅食尝试阶段，此间孩子出现或怀疑任何辅食不耐受问题都应立即暂停。比如：呕吐、腹泻、出疹子、拒食等，若不严重，可以维持已添加量继续观察3天。情况趋于好转，坚持到恢复正常后再加量和新食物；一般3至7天后再添加，再遇到同样问题应考虑对此食物不耐受，需停止至少三个月，比如鸡蛋等，以免造成严重损伤，如过敏。如果继续加重，要暂停辅食几

8、天再试，还有类似情况，更换其它辅食。母乳、配方奶粉和辅食：1、配方奶粉是为了补充母乳量上的不足而产生的，不是为了弥补质的不足。如果母乳喂养期间，孩子4-6个月后能够顺利接受辅食，且生长发育正常，即使超过1岁，也不需额外添加配方奶粉。2、从理论上，还是从实际分析中，随着母乳喂养的持续，其成份会有改变，比如蛋白质，初乳中为1416 g/L；34个月成熟乳中含810 g/L；6个月后的成熟乳降至78 g/L。这数据能说明母乳越来越没营养吗？当然不是！随着生长，辅食添加，母乳会随之改变适应婴儿生长。这只是说明母乳是非常智慧的。随着母乳喂养过程，母乳中蛋白质的含量会有降低趋势，但是脂肪、碳水化合物等并没

9、有变化，所以不能说明母乳没有营养。4-6个月后应开始添加辅食。如果辅食选择合适，而且数量得当，再加上母乳，完全可以满足婴幼儿的生长发育。是否要加补剂？市面上有很多婴幼儿营养品或补剂，是否应该给孩子服用呢？不同阶段的孩子有自己的饮食结构，比如：4-6个月前母乳或婴儿配方粉为主食；逐渐添加辅食，辅食种类和数量由少到多，性状由细到粗。1-1.5岁时辅食与奶制品可以达到1:1的关系。食品选择得当，进食正常，没有必要依赖营养品或补剂。不论是母乳还是配方粉喂养，都没必要给婴儿补钙等。对纯母乳喂养儿应每天接受200-400国际单位的维生素D。合理喂养养大婴儿，不是“补.”大婴儿。现在很多研究证实DHA有助于

10、胎儿和婴幼儿大脑的发育。最好的DHA来源是母乳，母亲在均衡饮食同时，再进食一定数量的深海鱼或DHA补充剂，母乳中就会含有足够的DHA。2岁之内的婴幼儿，如果进食充足的母乳或含有DHA的配方奶，以及营养丰富的辅食（比如：营养米粉）则不需再接受DHA或鱼油补充剂。母乳喂养婴儿补充维生素D的时限与婴儿饮食有关。如果添加辅食正常，母乳量充足或添加一些配方奶粉，在孩子1岁至1.5岁即可停止补充维生素D。现在大家希望通过微量元素检测评价儿童体内营养素状况，这是一个误区。只有通过静脉取血检测的微量元素，才能反映血清含量，而通过手指取血会有组织液混入，结果不能充分代表血液水平。头发检测绝对没有意义。即使是静脉

11、取血获得的微量元素值，也只是血液水平，不代表相应组织内含量。辅食添加注意事项：1添加起始时间为生后4-6个月，起始时间与喂养方式没有明显相关性，与孩子的生长过程，神经系统发育有关。如果孩子近期出现体重生长偏缓，同时对大人进食出现兴趣，即可考虑添加辅食。生后满4-6个月为辅食尝试阶段。家长不要添加过急，以免出现胃肠不适或过敏问题。2、辅食添加原则是由少到多，由简单到复杂的过程。婴儿营养米粉应是最早添加的辅食。婴儿营养米粉不是简单的米磨成的粉，其中添加了婴幼儿生长必需的很多营养素，特别是铁，包括大家极为关注的钙和维生素D。初期添加米粉应用水稀释，提倡使用碗和勺喂养，而不是奶瓶。3、辅食添加在米粉的

12、基础上，随着婴幼儿成长逐渐增添其它食物。家长要注意食物结构，而不仅仅是种类。当孩子能够接受米粉后，可逐渐添加维生素和纤维素为主的菜泥和果泥、蛋白质为主的肉泥和蛋黄等。在搭成基本营养结构的基础上，再逐渐增加进食种类。4、味道。初期的辅食应该清淡。米粉、菜泥都是清淡的食物。建议一岁之内不主动给孩子添加食盐和食糖。为了尽可能是辅食味道良好，可以将孩子能够接受的辅食混合后喂养。比如将米粉与菜泥混合。这样还可以避免因多种味道食物分别刺激孩子而出现的偏食或调试现象。5、辅食与喂奶时间。添加辅食的目标是使孩子饮食结构逐渐接近成人。虽然，这个“逐渐”接近成人的过程需要至少1-2年的时间，但从辅食添加开始就要有

13、所考虑。建议辅食添加从每天两次开始，在两次喂奶前添加，辅食喂养后即刻喝奶至饱为止。不要养成少量多餐的习惯。6、辅食喂养方式。辅食添加应使用碗和勺的喂养。目的不仅是为了辅食的摄入，而且也为了迎合发育的需求。利用碗和勺的喂养对孩子的集中能力是一种很好的训练。为达到这一训练，应选择颜色鲜明的碗和勺。喂饭时，大人也要同时进食，以此行为促使孩子对进食的兴趣。7、辅食喂养中大人常犯的“错误”。辅食味道较淡，加上婴幼儿味觉本身还不够敏感，接受辅食本应没有问题。如果大人进食时，给孩子尝大人食物，哪怕只有一点，都可刺激婴幼儿味觉的过早发育。一旦喜欢上大人食物味道，又必须接受婴幼儿辅食，就会出现辅食喂养困难。8、

14、判断偏差。孩子辅食量是否充足，不以喂养量为标准，如一次一小碗；应以每次进食种类和性质来判断。米粉等主食成分占每次喂养量50%或更多，菜、肉、鸡蛋等补不足。而且，米粉等主食应足够稠，否则能量物质不足，会引起生长缓慢。这也是孩子吃得多不长肉的原因之一。9、定量喂养。孩子每次进食量会有差异，只要不吃就应停止喂养。如果吃的很少应找原因，而不是追着孩子喂。这样既不能解决问题，也会使孩子养成进食不良习惯。若已养成进食不专心的毛病，可适当采用饥饿疗法。一次喂养只持续20分钟，如果进食不多，到下次喂养时再喂。10、应该逐渐诱导孩子定时进食的习惯，但不是强迫。如认为孩子应该进食时，大人应先进食，从而引起孩子的关注，再喂饭就会容易很多。孩子进食时，大人同样进食，才可达到顺利进食效果。若大人总说话，哪怕是哄孩子，都会“教导”孩子吃饭时可以说话，导致吃饭不专心。11、预防挑食现象。随着婴儿长大和辅食种类增加，各种不同味道食物会给婴儿带来不同感受，容易出现对某些食物的偏好。虽然不能认为这种“偏好”是坏事，可往往会影响辅食的喂养。建议家长给1岁内婴儿喂辅食时，采用食物混合方式。既可保证饮食量，又可保证饮食结构常见误区和问题：1、 给孩