2019年儿科出科考试题及答案

1、2019年儿科出科考试题及答案姓名成绩温馨提示：同学们，经过综合学习，你一定积累了很多知识，现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油！一、选择题1、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？A体重9kgB身长75cm C头围48cmD出牙8个E腕部骨化中心2个2、按计划免疫程序 8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种：A百白破疫苗B 乙脑疫苗 C麻疹疫苗D乙肝疫苗E 伤寒疫苗3、麻疹合并肺炎者应隔离至：A出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天D出疹后21天 E肺炎痊愈后为止4、 正常婴儿，体重 7.5kg，身长68cm，前囟0.5 X 0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并 能

2、以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是：A 5个月 B 8 个月C 12个月D 18个月 E 24 个月5、前囟正常闭合时间是：A 68个月 B 810个月 C 1012个月D 1218个月 E 1620个月6、幼儿期指的是：A出生后满1周岁 B 出生后28天满1周岁之前C 1周岁2周岁前 D 1 周岁3周岁前E 1周岁5周岁前7、1周岁小儿头围经测 量为52cm,应考虑以下哪种疾病：A脑膜炎B脑积水C大脑发育不全D佝偻病E颅内肿瘤8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第 10百分位为2238克，对其最完整的诊断为：A早产儿B足月儿C早产儿，适于胎龄儿D足月儿，

3、小于胎龄儿E早产儿，小于胎龄儿9、以下哪项不是早产儿的特点？A易发生呼吸暂停B可发生晚期代谢性酸中毒C原始反射已完全具备D易发生低钙血症E 易出现低体温10 低出生体重儿是指出生体重小于：A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g11、我国将围生期定义为：A妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7dC妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7dE妊娠37w至出生后5d12、新生儿肺透明膜病的主要病因是：A缺氧 B产伤 C缺乏肺泡表面活性物D羊水吸人E 窒息13、新生儿最初复苏步骤A保暖一一清理呼吸道一一摆好体位一减少散热触觉刺激B摆好体位一一清

4、理呼吸道一一保暖一一减少散热一一触觉刺激c减少散热一一保暖一一摆好体位一一清理呼吸道一一触觉刺激D触觉刺激一一摆好体位一一清理呼吸道一一保暖一一减少散热E保暖一一摆好体位一一减少散热一一清理呼吸道一一触觉刺激14、婴儿手足抽搐主要死亡原因是A脑水肿 B心力衰竭C喉痉挛D呼吸衰竭E吸入性肺炎15、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：A方颅B肋串珠C肋膈沟D手镯E脚镯16、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为：A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E先天性佝偻病17、下列哪项非维生素 D缺乏

5、性佝偻病的病因：A日光照射不足B母乳喂养者未予补钙C生长过快D慢性呼吸道感染 E 维生素D摄入不足18、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是A血磷升高B血钙降低 C碱性磷酸酶升高D甲状旁腺反应迟钝E血钙、血磷均降低19、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的:A酸中毒 B 碱中毒C低钾血症D低钙血症E低渗性脱水20、营养不良的浮肿主要是由于A水钠潴留B血管渗透性增加C热量供应不足D蛋白质供给不足E肾功能有损害21、营养不良最先出现的症状是：A食欲不振B体重不增C身高减低D脂肪消减E肌肉松弛22、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在：A面部B 四肢C 躯干 D 腹部 E 臀部23、如得不到及时治疗

6、，继续发展。脂肪消减接着出现的顺序应为：A臀部t四肢t躯干t面部 B 四肢t躯干t面部t臀部 C 面部t臀部t四肢t躯干 D 躯干t臀部t四肢t面部E躯干T面部T四肢T臀部24、男孩，3岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第2-3肋间可听到H音。以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。杂音的机制是-川级喷射性收缩期杂A血流通过房间隔缺损时B右心房血流量增加C三尖瓣相对关闭不全D右心室流出道相对狭窄E 二尖瓣相对狭窄25、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型）A法洛四联症B 室间隔缺损 C 房间隔缺损D动脉导管未闭 E 右位心26、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的:A下

7、肢血管扭曲 B静脉回流减少，心脏负担减轻C右向左分流增加D体循环阻力增加E缓解缺氧症状27、疱疹性咽峡炎引起的病毒是:A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型C柯萨奇病毒A组D流感病毒E副流感病毒28、弓1起咽结合膜热的病毒是：A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型C柯萨奇病毒A组D流感病毒E副流感病毒29、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确：A血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多B血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低C血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低D总铁结核力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少E红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低30、小儿化脓性脑炎

8、的脑脊液变化为：A细胞数增高，蛋白正常，糖降低B细胞数增高，蛋白增高，糖降低C细胞数正常，蛋白正常，糖降低D细胞数增高，蛋白增高，糖升高E细胞数增高，蛋白正常，糖正常31、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：A性格改变B头痛、呕吐C 结核中毒症状 D嗜睡、双眼凝视 E感觉过敏32、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊断，首先需作下列哪项检查：A作腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B作腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C拍摄头骨X线平片D头颅超声波检查，观察中线有否移位E颅骨透光检查33、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现：A面色仓黄、疲之无力B虚胖、毛发稀疏发黄C肝脾轻度肿大D异

9、食癖E舌炎、腹泻34、胚胎造血首先出现在：A肝脏 B 胸腺 C卵黄囊 D骨髓 E 淋巴结35、支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是：A血常规 B血清嗜异凝集反应C C反应蛋白D冷凝集试验 E 血清病毒抗体滴定36、下列哪一项代表体内贮存铁减少：A血清铁减少B血清铁蛋白减少C总铁结合力增高D红细胞原卟啉增高E血象可见血红蛋白降低37、添加辅食原则，下列哪项是错误的：A 由少至多由稀到稠由细到粗D由一种到多种为了营养全面每天换一种38、 一新生儿确诊为RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后4小时测胆红素为106umol/L，此时先应采取的措施是：A蓝光照射B换血 C输白蛋白D输血浆 E.纠正

10、贫血39、弓I起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一直最常见的是：A葡萄球菌 B大肠杆菌C B组链球菌D表皮葡萄球菌E绿脓杆菌40、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值？A黄疸发展速度B大便颜色C小便颜色D胆红素动态观察E有无先天感染41、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是：A 出生6小时 B 出生12小时 C 出生24小时D出生48小时 E 出生72小时42、新生儿早发型败血症是指：A生后1天内起病B 生后1周尤其3天内起病C生后3天7天发病 D 出生后7天发病 E 初生10天发病43、 新生儿生后1分钟检查，四肢青紫、心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，

11、 呼吸不规则，其 Apgar评分应是：A 2分 B 3 分 C 4 分 D 5 分 E 6分44、儿童肾病综合征最常见的病理类型为：A膜性肾病 B微小病变性肾病C系膜增生性肾小球肾炎D 局灶性节段性肾小球肾炎 E新月体性肾小球肾炎45、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是：A 水肿明显 B大量蛋白尿C血尿、高血压D胆固醇增高 E血浆蛋白降低46、急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥，应首先考虑是：A高热惊厥 B低钙惊厥C低钠惊厥D低血糖E高血压脑病47、急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是:A血压正常 B补体C3正常 C血沉正常D 血尿消失 E AddiS计数正常48、川崎病的诊断标准应除外：A持续发热5

12、天以上，抗生素治疗无效B双眼球结膜充血C手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮D可见皮疹、唇干裂、咽部充血E血小板数降低，出凝血时间延长49、小儿“生理性贫血”发生在什么时候：A 生后15天一1个月 B 生后1 2个月 C 生后2- 3个月D 生后3-4个月E生后45个月51、7个月婴儿，腹泻3-4天，大便每天8-9次/日，呈稀水便，伴呕吐，体检：皮肤稍干， 弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要处理是：A纠正水、电解质紊乱B调整与适当控制饮食C控制肠内、外感染给止吐药给消化药52、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是:A眼眶前囟深凹B皮肤弹性极差哭无泪，尿量极少D精神极度萎靡 E外周循环衰竭3：

13、2： 1混合液的组成是： 份生理盐水， 份生理盐水， 份生理盐水， 份生理盐水，53、2份5%-10%|萄糖,3份5%-10%®萄糖,2份5%-10%®萄糖,3份5%-10%®萄糖,份5%碳酸氢钠份5%碳酸氢钠份5%碳酸氢钠2份1.4 %碳酸氢钠份生理盐水,3份5%-10%|萄糖,份1.4 %碳酸氢钠口服补液盐的张力为：A 1/3 张 B 1/2 张 C 2/3 张55、小儿腹泻病重度脱水的主要诊断依据是:A眼眶前囟深凹 B皮肤弹性极差D精神极度萎靡 E外周循环衰竭56、迁延性腹泻是指病程在A 12周 B 2 周2个月D 34个月 E 36个月57、下列哪项不符合

14、轻度脱水的临床特点 A失水占体重百分比 5 %10%C 口腔粘膜稍干燥D眼窝轻度凹陷54、D 3/4 张 E 1 张哭无泪，尿量极少3个月皮肤弹性稍差尿量略减少58、引起传染性单核细胞增多症的病毒是A单纯疱疹病毒B 腺病毒C EB病毒D柯萨其病毒E人类疱疹病毒59、先天愚型最有诊断价值的是A骨骼X线检查 B 染色体检查 C 血清T3、T4检查D智力底下E 特殊面容、通贯手60、典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏A酪氨酸羫化酶B谷氨酸羫化酶 C 苯丙氨酸羫化酶D二氢生物蝶呤还原酶E羫苯丙酮酸氧化酶二、名词解释1婴幼儿期2、生长发育3、适中温度4、小于胎龄儿5、足月小样儿6、面神经征7、肋串珠8、枕秃

15、9、混合喂养10、病理性黄疸11、髓外造血12、艾森曼格综合征13、生理性贫血14、贫血15、白细胞分类的两个交叉16、肾病综合征17、病毒性脑膜炎18、脑膜刺激征19、皮下结节20、环形红斑 三、简答题1简述母乳喂养的优点2、简述婴儿辅食添加原则及顺序3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别4、试述营养性维生素 D缺乏性佝偻病的预防5、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施6、简述高热惊厥的特点7、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点8、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则9、简述轮状病毒肠炎的临床特点10、简述小儿液体疗法原则11、简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点12、简述川崎病的主要临床表现13、

16、试述房间隔缺损的血液动力学改变14、试述缺铁性贫血的血液检验特点15、试述风湿热的诊断标准五病历分析1、 一刚出生新生儿，孕 36周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症”及“胆瘀”，产前听胎心100次/分，胎动减少，产后评分3 5 7分。经妇产科抢救后转入儿科，入院查体：全身轻度紫绀，心率132次/分，呼吸42次/分，腹软，原始反射未引出。（1 ）此患儿有可能的诊断有哪些？（2）诊断依据是什么？还需要做哪些检查进一步明确诊断。（3）处理原则有哪些？2、一 6个月婴儿，发烧、咳嗽 3天，烦躁伴气急、紫绀半天入院，入院查：口周及颜面轻 度紫绀，呼吸68次/分，心率178次/分，腹软，肝肋下 3cm,精神

17、差，小便量少，大便正 常。（1 ）此患儿的诊断有哪些？（2）如何处理？（3）依据是什么？需要不需要做其他检查。3、一 1岁患儿腹泻3天，精神萎靡半天入院。患儿大便810次/天，为黄色稀水便，小便量少，纳差。入院查：精神差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，呼吸32次/分，心率132次/分，腹软，肠鸣音活跃，四肢末梢循环差。（1）目前患儿的诊断？还需做哪些辅助检查？（2）第一天的补液方案？4、一 3岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿1天入院，入院查：患儿体温、血压正常，全身均有浮肿，以颜面、下肢为主，心、肺（-），腹软。尿常规：蛋白 3+，其他检查暂未回报。（1 ）此患儿有可能的诊断？（2）首选的药物及治

18、疗方案？儿科出科考试题库答案一、选择题CCBBD DBECC DCECC BDDBD BDDDA CCBCB AEDCD BEBAB CBEBC EEECAEECE BACBC二、名词解释1婴幼儿期：临床上将出生至满3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。2生长发育：生长是指儿童身体各器官，系统的长大，发育是指细胞，组织，器官的分化与功能的成熟，一般统称发育。3适中温度：是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。4小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第10百分位以下。5足月小样儿：胎龄在 38周至不满42周出生，且体重小于 2500克的足月儿。6面神经征：是维生素

19、 D缺乏性手足搐搦症的体征之一，以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面峡部（第 7颅神经孔处），弓I起眼睑及口角抽动为面神经阳性。7肋串珠：是营养性维生素 D缺乏性佝偻病活动期，骨垢端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨 与肋软骨交际处可扪及圆形隆起，从上而下如串珠样突起，以第7至10肋骨最明显。8枕秃：营养性维生素 D缺乏性佝偻病早期，因枕部多汗，经常摇头檫枕，出现的枕部环行 脱发圈。9混合喂养：包括补授法和代授法：补授法是因母乳不足而给予配方奶或兽乳进行的补充喂养；代授法是指由于母亲生活工作条件的限制，不能按时哺喂母乳，用配方奶或兽乳进行替代喂养。10病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后 24

20、小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：血清胆红素足月儿221 umol/L（12、9 mg/dl ）,早产儿257 umol/L（15 mg/dl ）,或每日上升 85umol/L （5 mg/dl ）; 3）持续时间长：黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；4）黄疸退而复现；5）直接胆红素高：血清结合胆红素 34 umol/L（2 mg/dl ）;具备上述任何一项 者均可诊断为病理性黄疸。11髓外造血：出生后，尤其在婴幼儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加是，肝、脾和淋巴结可随时适应需要， 恢复到胎儿时的造血状态， 出现肝、脾、淋巴结肿大， 同时外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性

21、粒细胞，感染及贫血纠正后即恢复正常。12艾森曼格综合征：在左向右分流型先心病，尤其是室间隔缺损时，当右心收缩压超过左 心收缩压时，左向右分流转为双向分流或右向左分流，临床上出现紫绀，即艾森曼格综合征。13生理性贫血：婴儿出生后，骨髓的造血功能弱，随着血容量的增加，红细胞及血红蛋白 含量逐渐下降，至 23个月时（早产儿较早）红细胞数降至3X1012/L左右，血红蛋白量降至 100g/L左右，临床上出现轻度贫血，称为生理性贫血。14贫血：是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常，血红蛋白在6个月6岁者110g/L , 614岁120g/L，海拔每升高1000米，血红蛋白上升 4%低于此

22、值者为 贫血，小婴儿血红蛋白新生儿期 145g/L , 14个月90g/L, 46个月100 g/L者为贫血。15白细胞分类的两个交叉：白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化，出生时中性粒细胞约占65%淋巴细胞约占35%随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例逐渐下降，46天时两者比例约相等各占45%整个婴幼儿时期中性粒细胞约占35%淋巴细胞约占60%至46岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人相似。16肾病综合征：各种病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿的一组临 床综合征。17病毒性脑膜炎：是指由病毒引起的脑膜炎症，病变累及脑膜和（或）脑实质。18脑膜刺激征：在脑疾患时出

23、现颈强直，Kernig征，Brudzinski征。19皮下结节：见于风湿热活动期，常伴有严重心脏炎，呈坚硬无痛结节，与皮肤不粘连， 直径o、11cm出现于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突 的突起部位，约经 24周消失。20环形红斑：见于风湿热活动期，环形或半环形边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍白，出现在躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。三、简答题1、简述母乳喂养的优点1）营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当；2）母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱；3）母乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利于婴儿脑的发育；4） 母乳中含有增进婴儿

24、免疫力的物质（初乳中含SlgA较多）；5 ）其他：温度适宜，不需消毒，喂养方便，可促进母子感情，对母亲来说可刺激子宫收缩，推迟月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌的发生。2、简述婴儿辅食添加原则及顺序1 ）原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则；2）顺序：13个月：汁类如维生素 A、C、D; 4个月开始添加含铁剂，如蛋黄；56个月添加肝泥、粥等泥状食物；出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别（1）生理性黄疸：1 ）一般情况良好；2）足月儿出生后 23天出现黄疸，45天达高 峰，57天消退，但最迟不超过 2周；早产儿黄疸多于出生后35天出现，5

25、7天达高峰，79天消退，最长可延迟到34周，但不超过 4周；3）每日血清胆红素升高 85umol/L （ 5mg/dl ）；（2）病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后24小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：血清胆红素足月儿 221 umol/L（12、9 mg/dl ），早产儿257 umol/L（15 mg/dl ）,或每日上 升85umol/L （ 5 mg/dl ） ； 3）持续时间长：黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；4）黄疸退而复现；5）直接胆红素高：血清结合胆红素34 umol/L（2 mg/dl ）；具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。4、试述营养性维生素 D缺乏性佝偻病的

26、预防营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病；围生期：孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物，妊娠后期适量补充维生素 D（ 800IU/日），有益于胎儿储存充足维生素D,以满足生后一段时间生长发育的需要；婴幼儿期：预防的关键在日光浴和适量维生素 D的补充，生后一个月可让婴儿逐渐坚持 户外活动，冬季也要注意保证每日12小时户外活动时间：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素 D 800IU/日，3个月后改为预防量；足月儿生后 2周开始补充维生素 D400IU/日，均补充至2岁，夏季阳光充足，可在上 午和傍晚户外活动，暂停或减量服用维生素D;一般可不加服钙剂，但乳

27、类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。5、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施1 ）多发生于36个月的婴儿：2 ）多发生于36月份3）三症状：惊厥、手足搐搦、喉痉挛；4）三体征：面神经征、腓反射、陶瑟征；急救措施：1）氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行 口对口呼吸或加压给氧，必要时作气管插管以保证呼吸道通畅；2）迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10%水合氯醛，每次4050mg/Kg,保留灌肠或地西泮每次 0、10、3mg/Kg，肌内或缓慢 静脉注射。3）及时补充钙剂6、简述高热惊厥的特点1 ）多发生于6个月至3岁间，平均1822个月，男孩稍多于女孩；2）90%以

28、上有上呼吸道感染病史；3）发生病初期体温骤然升高（大多 39度）时，发作时多呈全身性强直一阵孪性发作， 持续数秒至10分钟不等；4）发作后患儿除原有疾病表现外，一切恢复正常，无神经系统阳性体征；5）在一次发热疾病过程中，大多只有一次，个别有两次发作6）往往有既往史及家族史7、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点1）急性支气管炎：一般不发热或仅有低热，全身状况好，以咳嗽为主要表现，肺部可闻及大、中水泡音，多不固定；X线胸片：肺纹理增多，排列紊乱；2） 急性肺炎：以发热、咳嗽、气促、紫绀为主；肺部可闻及固定的中、细湿罗音；X线： 早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小

29、斑片状影或 融合成大片状阴影，甚至波及节段，伴肺气肿、肺不张时可有相应的改变。8、简述支气管炎合并心衰的诊断标准及治疗原则诊断标准：1 ）安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热或缺氧 解释者；2） 呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上；3）肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原 因解释者；4）心音明显低钝，或出现奔马律；5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；6） 尿少、下肢浮肿，以除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者； 治疗原则：镇静、强心、利尿、扩血管9、简述状病毒肠炎的临床特点1）多发

30、生在秋季，又称秋季腹泻，经粪一口传播；2）多发生于624个月婴幼儿；3）起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状；4）先吐后泻，病初 12天常有呕吐，继而出现腹泻。 5）大便次数多、量多，水分多，黄色水样便或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。6）常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，可累及多个器官，产生神经征状， 多累及心肌。7）大便镜检偶有少量白细胞，可有大量病毒排出。8）本病为自限性疾病，自然病程一般38天。10、简述小儿液体疗法原则1 ） 三定：定性、定量、定速2 ）三先三后：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖3 ）三见：见尿补钾、见惊厥补钙镁，见酸补碱11、简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点外

31、观清亮，压力正常或增加，白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主， 蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常，涂片和培养无细菌发现。12、简述川崎病的主要临床表现1）发热3940度，大于5天，抗生素治疗无效2）球结合膜充血，无脓性分泌物3）唇及口腔表现：唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌4）手足症状：急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，膜状脱皮5）皮肤表现：多形性红斑，猩红热样皮疹6）颈淋巴结肿大13、试述房间隔缺损的血液动力学改变出生后，左房压高于右房，房间隔缺损时则出现左向右分流，肺循环血量增加，体循 环血量减少，出现右心房、右心室增大，右室流出道相对峡窄。 肺循环血量增加

32、，压力增咼， 晚期可导致肺小动脉肌层及内膜增厚管腔狭窄，引起肺动脉高压，使左向右分流减少，甚至出现右向左分流，临床出现紫绀。14、试述缺铁性贫血的血液检查特点1 ）外周血象：血红蛋白降低比红细胞减少明显，红细胞大小不等，以小细胞为多， 中央淡染区扩大，呈小细胞低色素性贫血2 ）骨髓象：呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主3 ）血清铁蛋白下降，红细胞游离原卟啉上升，血清铁下降，总铁结合力上升，转铁 蛋白饱和度下降4 ）骨髓可染铁下降15、试述风湿热的诊断标准Jones诊断标准包括3个部分：（1）主要指标，（2）次要指标，（3）链球菌感染的证 据，在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现斑两项次要表现即可作出诊断。1）主要表现：心脏炎；多关节炎；舞蹈症；环形红斑；皮下小结；2） 次要表现：发热；关节痛；血沉增高；CRP阳性；P R间期延长；3）链球菌感染证据：咽拭培养阳性或快速链球菌抗原试验阳性；抗链球菌抗体滴度 升高；注意：主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要表现； 主要表现为心脏炎者，P R间期延长不再作为次要表现；四、病例分析（一）1、可能诊断：1）新生儿窒息；2）新生儿缺血缺氧性脑病；3 ）胎儿宫内窘迫；4）早产儿2 、依据：1 ）患儿母亲孕期有“妊高