新生儿黄疸16例治疗疗效观察

1、新生儿黄疸16例治疗疗效观察【摘要】 目的：探讨新生儿黄疸的治疗效果。方法：选 取2011年5月-2012年6月笔者所在医院收治的新生儿黄疸 16例，随机分成两组，每组各8例，对照组采用传统药物治 疗，观察组采用传统药物联合蓝光治疗。结果：16例患儿经 过药物治疗及药物联合蓝光治疗1周后进行随访调查，观察 组总有效率87. 5%o对照组总有效率62. 5%,两组总有效率 比较差异有统计学意义(p0. 05),具有可比性。1.2治疗方法两组患儿均采用喂养、保暖、补液、 纠酸、吸氧等综合治疗。对照组采用传统药物治疗，包括肝 酶诱导剂：苯巴比妥每次按体重58 mg/kg, 口服，2次 /do丙种球蛋

2、白静脉滴注，每次按体重0.51.0 g/kg, 1 次/d。观察组在对照组的基础上采用蓝光治疗。对患儿进行 蓝光治疗时要给予抗生素以免受到感染。1.3疗效评定标准 患儿黄疸消退，血胆红素降至220 umol/l以下为治愈；患儿黄疸逐渐消退，血胆红素趋于正 常为好转；患儿黄疸不消退，血胆红素无下降为无效。1.4统计学处理 采用spss 13.0软件对数据进行统 计处理，计数资料采用 字2检验，以p205239.2 umol/l (1214 mg/ml )时，应立即接受治疗。还有一种是母乳 性黄疸，一般出现在用母乳喂养的新生儿身上。发生黄疸的 时间较长，往往是78 d达到高峰，20 d后甚至更长时

3、 间才能消退11-12 o只要中断哺乳3 d左右，黄疸症状就 会有所好转，可以继续母乳喂养了。实验室及其他检查：（1）胆红素测定血清胆红素测定血 清总胆红素及直接胆红素，从而计算出间接胆红素。经皮胆 红素测定仪测定胸部皮肤胆红素值为无创性，方便简单，可 以用作胆红素的动态监测，但与实际有一定差异，仅只能测 定总胆红素，临床使用一定要注意。间接胆红素增高见于围 产期因素，如溶血、感染、母乳性黄疸等，直接胆红素增高, 见于败血症、torch感染、肝炎综合征、胆道闭锁、胆汁淤 积等。（2）血型血清学检查，以诊断abo或rh血型不合溶 血病。（3）红细胞酶学检查，以诊断相应的酶缺乏症。（4） 血红蛋白

4、电冰，诊断新生儿血红蛋白病。（5）肝、胆b超检 查。本组研究资料表明，16例患儿经过药物治疗及药物联合 蓝光治疗1周后进行随访调查，两组总有效率进行比较，观 察组总有效率87. 5%,对照组总有效率62. 5%,两组总有效 率比较差异有统计学意义（p0.05）。综上所述，近年来在儿科兴起的蓝光治疗新生儿黄疸， 与传统药物治疗联合，临床疗效确切，起效快，不良反应发 生率低，安全性高，值得在临床推广。参考文献1 王朝晖儿童护理m北京：高等教育出版社，2010： 99-100.2 牛广建.新生儿高胆红素血症86例分析j.安徽 医学，2008, 29 (1)： 58-60.3 花少栋，封志纯.新生儿黄

5、疸的研究进展j.中国 小儿急救医学，2011, 2 (1)： 74-77.4 章秀，王治国，沈东升持续和间歇蓝光照射治疗 新生儿高胆红素血症疗效比较j.实用儿科临床杂志， 2006, 16 (15)： 57-58.5 于明启，刘强，王燕蓝光照射治疗新生儿高未结 合胆红素血症疗效观察j.中国现代药物应用，2010, 7(21)： 98-100.6 唐仕芳，朱洪春，李华强，等.新生儿高未结合胆 红素血症179例临床病因分析及防治j中国医药指南， 2008, 10 (12)： 176-178.7 彭旭东.新生儿高未结合胆红素血症340例临床病 因分析及治疗j华西医学，2009, 18 (7)： 202-203.8 张小平.妈咪爱治疗新生儿黄疸的疗效评价j. 四川医学，2006, 10 (1)： 107-108.9 任晓红双岐杆菌联合蒙脱石散治疗新生儿黄疸 临床研究j临床和实验医学杂志，2008, 5 (12)： 322-323.10 杨李，邱申熊新生儿黄疸j中国临床医生，2011, 11 (5)： 78-80.11 张亦维两种光疗方法治疗175例新生儿高未结 合胆红素血症的疗效观察j.重庆医学，2009, 8