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1、新生儿黄疸16例治疗疗效观察【摘要】 目的:探讨新生儿黄疸的治疗效果。方法:选 取2011年5月-2012年6月笔者所在医院收治的新生儿黄疸 16例,随机分成两组,每组各8例,对照组采用传统药物治 疗,观察组采用传统药物联合蓝光治疗。结果:16例患儿经 过药物治疗及药物联合蓝光治疗1周后进行随访调查,观察 组总有效率87. 5%o对照组总有效率62. 5%,两组总有效率 比较差异有统计学意义(p0. 05),具有可比性。1.2治疗方法两组患儿均采用喂养、保暖、补液、 纠酸、吸氧等综合治疗。对照组采用传统药物治疗,包括肝 酶诱导剂:苯巴比妥每次按体重58 mg/kg, 口服,2次 /do丙种球蛋
2、白静脉滴注,每次按体重0.51.0 g/kg, 1 次/d。观察组在对照组的基础上采用蓝光治疗。对患儿进行 蓝光治疗时要给予抗生素以免受到感染。1.3疗效评定标准 患儿黄疸消退,血胆红素降至220 umol/l以下为治愈;患儿黄疸逐渐消退,血胆红素趋于正 常为好转;患儿黄疸不消退,血胆红素无下降为无效。1.4统计学处理 采用spss 13.0软件对数据进行统 计处理,计数资料采用 字2检验,以p205239.2 umol/l (1214 mg/ml )时,应立即接受治疗。还有一种是母乳 性黄疸,一般出现在用母乳喂养的新生儿身上。发生黄疸的 时间较长,往往是78 d达到高峰,20 d后甚至更长时
3、 间才能消退11-12 o只要中断哺乳3 d左右,黄疸症状就 会有所好转,可以继续母乳喂养了。实验室及其他检查:(1)胆红素测定血清胆红素测定血 清总胆红素及直接胆红素,从而计算出间接胆红素。经皮胆 红素测定仪测定胸部皮肤胆红素值为无创性,方便简单,可 以用作胆红素的动态监测,但与实际有一定差异,仅只能测 定总胆红素,临床使用一定要注意。间接胆红素增高见于围 产期因素,如溶血、感染、母乳性黄疸等,直接胆红素增高, 见于败血症、torch感染、肝炎综合征、胆道闭锁、胆汁淤 积等。(2)血型血清学检查,以诊断abo或rh血型不合溶 血病。(3)红细胞酶学检查,以诊断相应的酶缺乏症。(4) 血红蛋白
4、电冰,诊断新生儿血红蛋白病。(5)肝、胆b超检 查。本组研究资料表明,16例患儿经过药物治疗及药物联合 蓝光治疗1周后进行随访调查,两组总有效率进行比较,观 察组总有效率87. 5%,对照组总有效率62. 5%,两组总有效 率比较差异有统计学意义(p0.05)。综上所述,近年来在儿科兴起的蓝光治疗新生儿黄疸, 与传统药物治疗联合,临床疗效确切,起效快,不良反应发 生率低,安全性高,值得在临床推广。参考文献1 王朝晖儿童护理m北京:高等教育出版社,2010: 99-100.2 牛广建.新生儿高胆红素血症86例分析j.安徽 医学,2008, 29 (1): 58-60.3 花少栋,封志纯.新生儿黄
5、疸的研究进展j.中国 小儿急救医学,2011, 2 (1): 74-77.4 章秀,王治国,沈东升持续和间歇蓝光照射治疗 新生儿高胆红素血症疗效比较j.实用儿科临床杂志, 2006, 16 (15): 57-58.5 于明启,刘强,王燕蓝光照射治疗新生儿高未结 合胆红素血症疗效观察j.中国现代药物应用,2010, 7(21): 98-100.6 唐仕芳,朱洪春,李华强,等.新生儿高未结合胆 红素血症179例临床病因分析及防治j中国医药指南, 2008, 10 (12): 176-178.7 彭旭东.新生儿高未结合胆红素血症340例临床病 因分析及治疗j华西医学,2009, 18 (7): 202-203.8 张小平.妈咪爱治疗新生儿黄疸的疗效评价j. 四川医学,2006, 10 (1): 107-108.9 任晓红双岐杆菌联合蒙脱石散治疗新生儿黄疸 临床研究j临床和实验医学杂志,2008, 5 (12): 322-323.10 杨李,邱申熊新生儿黄疸j中国临床医生,2011, 11 (5): 78-80.11 张亦维两种光疗方法治疗175例新生儿高未结 合胆红素血症的疗效观察j.重庆医学,2009, 8
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