疾病预后研究的设计和评价

1、会计学1疾病预后研究的设计和评价疾病预后研究的设计和评价第1页/共75页临床决策分析诊断治疗预后第2页/共75页第3页/共75页第一节第一节疾病预后研究的概念疾病预后研究的概念第4页/共75页第5页/共75页第6页/共75页第7页/共75页第8页/共75页第9页/共75页第10页/共75页第11页/共75页第12页/共75页第13页/共75页第14页/共75页急性心肌梗死的危险因素与预后因素之差别第15页/共75页第16页/共75页第17页/共75页第18页/共75页第19页/共75页第20页/共75页第21页/共75页第22页/共75页第23页/共75页分析性研究描述性研究病因推断验证病因假

2、设提出病因线索形成病因假设推断暴露和疾病之间的因果关系队列研究流行病学实验病例对照研究横断面研究纵向研究疾病监测生态学研究第24页/共75页第25页/共75页第26页/共75页第27页/共75页第28页/共75页第29页/共75页第30页/共75页第31页/共75页第32页/共75页病死率病死率= = 因患某病而死亡的人数因患某病而死亡的人数/ /确诊确诊为该病的总人数为该病的总人数100%100%第33页/共75页第34页/共75页第35页/共75页第36页/共75页缓解率缓解率(%)=(%)=某病经治疗后病情缓的例数某病经治疗后病情缓的例数/ /接受接受该项治疗的该病患者总例数该项治疗的该

3、病患者总例数100%100%第37页/共75页复发率复发率(%)=(%)=接受某种治疗后某病复发的接受某种治疗后某病复发的患者例数患者例数/ /接受治疗的该病患者总例数接受治疗的该病患者总例数100%100%第38页/共75页治愈率治愈率(%)=(%)=某病患者被治愈的例数某病患者被治愈的例数/ /该病该病患者接受治疗的总例数患者接受治疗的总例数100%100%第39页/共75页病残率病残率(%)=(%)=病残人数病残人数/ /调查人数调查人数100%100%第40页/共75页第41页/共75页第42页/共75页第43页/共75页第44页/共75页生存分析生存分析第45页/共75页第46页/共

4、75页第47页/共75页第48页/共75页第49页/共75页第50页/共75页第51页/共75页第52页/共75页第53页/共75页第54页/共75页第55页/共75页第56页/共75页第57页/共75页1.1.失访偏倚失访偏倚2.2.零时刻不当的偏倚零时刻不当的偏倚3.3.集合偏倚亦称为分组偏倚、集中性偏倚、就诊偏集合偏倚亦称为分组偏倚、集中性偏倚、就诊偏倚倚, ,实质上是一种选择性偏倚。实质上是一种选择性偏倚。4.4.存活队列偏倚存活队列偏倚5.5.迁移偏倚迁移偏倚6.6.测量偏倚测量偏倚第58页/共75页第59页/共75页第60页/共75页第61页/共75页第62页/共75页第63页/共

5、75页第64页/共75页1.1.被研究的对象是否都处于疾病的早期或处于疾病被研究的对象是否都处于疾病的早期或处于疾病的同一阶段；的同一阶段；2.2.研究对象的来源是否作了详细说明；研究对象的来源是否作了详细说明；3.3.是否访问了全部纳入的病例；是否访问了全部纳入的病例；4.4.是否采用了客观的预后指标；是否采用了客观的预后指标；5.5.判断结局是否采用了盲法；判断结局是否采用了盲法；6.6.是否校正过影响预后的其他因素。是否校正过影响预后的其他因素。第65页/共75页第66页/共75页第67页/共75页第68页/共75页临床决策分析诊断治疗预后第69页/共75页第70页/共75页缓解率缓解率(%)=(%)=某病经治疗后病情缓的例数某病经治疗后病情缓的例数/ /接受接受该项治疗