手术室洗手规定

1、手术室刷手制度刷手前准备1. 洗手人员应按要求着装，且上衣必须扎进裤内，衣袖须卷高至上 臂的1/3处。2. 正确佩戴口罩、帽子，头发、口鼻不得外露，剪断指甲，去除饰 物，双手及前臂无破溃和扣肿。3. 肥皂液洗手，清除手上赃物及油垢。外科刷手法取刷第一遍刷手徒手按压取刷，第二遍刷手请用第一个刷子按压取刷。机械刷手1. 取消毒毛刷2. 用毛刷取肥皂5-7ml，交替刷洗双手及双上臂。顺序为：指尖一指 蹊一甲沟一指缝一腕一前臂一肘部一上臂。刷手时稍用力，速度 稍快，范围包括双手、前臂、肘关节上 10cm （上臂下1/2）处的 皮肤，时间约为3分钟。3. 用毛刷取刷手液5-7ml,同法刷第二遍。擦拭手臂

2、用消毒毛巾依次擦干手、臂、肘。擦拭时，先擦双手，然后将毛巾 折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向 肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾反转，方法 相同。消毒手臂手术间内取消毒液5ml，搓揉双手至肘上7cm,待药液白行挥发至干 燥，达到消毒目的。碘伏刷手法按“刷手前的准备”后用肥皂液刷洗（每次5min）两遍，擦干后取碘伏纱布擦拭两遍。连台手术的洗手规则无菌手术后的 连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹，未被污染，直接用洗手液涂抹1次即可；若为感染手术后，应脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后按前述“刷手法”重新刷手和消手术室医院感染管理制度1. 布局合理，符

3、合功能流程和洁污分开的要求，分无菌区、清洁区、污染区, 区域间标志明确。2. 墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和 消毒。3. 手术间内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手 术室入口处，每一手术间限置一张手术台。4. 手术器具及物品必须一周一灭菌，能压力蒸气灭菌的，应避免使用化学灭 菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸气灭菌。5. 麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守 一次性医疗用品的管理规定。6. 手术用器具、物品按要求进行清洁、消毒、灭菌，并加强消毒灭菌效果的 监测。7. 洗手刷应一用一灭菌。8.

4、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。9. 严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定清扫手术间。10. 严格限制手术室内人员数量。11. 隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。12. 接送病人的平车采用对接车定期消毒，接送隔离病人的平车应专车专用， 用后严格消毒。卫生清洁制度1. 手术室卫生工作均应采用湿式清扫。2. 手术前用清洁湿抹布擦拭手术间壁柜、无影灯、器械车、手术床、高频电刀等表面1次，术毕用含氯消毒液在彻底擦拭1次，并清除 污液、敷料、杂物，然后用消毒液清洁地面。接台手术之间用含氯 消毒液湿拖地板

5、。3. 每日用含氯消毒液清洁限制区走廊 2次。4. 隔离鞋每日更换用含氯消毒液浸泡清洗，每周擦拭鞋柜。5. 每周对手术间的四壁、门、窗等及室内各用物进行大清扫， 并用消 毒液擦拭墙面及其他物品表面。6. 接送患者采用交接车，每天清洁，每周保养，被服每日更换。7. 所有进入限制区的物品、设备，应拆除外包装、擦拭干净方可推入。8. 若为洁净手术室，清洁工作应在净化空调系统低速运行状态下进行，并定期进行维护、清洁及消毒工作。具体要求如下：(1) 每周清洗回风口、新风管初级过滤器，每月消毒空调管道系统， 定期更换过滤器。(2) 每日手术前净化系统提前0.5h开机。长时间不用的手术间除做 好风口等清洁工

6、作外，应提前开机 3h。(3) 严格洁污流线，避免交叉感染。9. 特殊感染手术，按常规要求对手术间进行特殊消毒处理层流手术间管理规定服装要求：工作人员进入层流无菌区时，应按要求更换手术室专用鞋、 口罩、帽子及洗手衣裤。做到头发、鼻子不外露，内衣的 领口、袖口不露在洗手衣裤外。遵守更衣室管理有关规 定。病人尽可能在手术前一日淋浴。手术当天贴身换上干净的 病号服。人员控制和管理：严格控制参观人员，每间手术间只限 2人。工作人员未经 允许不得随意出入其他手术间，尤其是不允许由污染手术 间进入无菌手术间。患有呼吸道感染、疳肿或身体暴露部位有炎症、破、溃的 医务人员不得参与手术和进入手术间。手术进行中尽

7、量减少人员流动，减少开门次数。避免大声 说话、交谈。不得谈论与手术无关的话题。不得将手机、呼机等通讯工具带入无菌区。更不准在手术 间内使用。参加手术人员必须按洗手规则严格洗手消毒。严格按 照无菌技术进行各项无菌操作。在手术间内应服从手术室 护士的无菌技术管理。参加手术人员术中不得接听电话，也不得离开手术间。因手术室医院感染管理制度1. 布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分无菌区、清洁区、污染区, 区域间标志明确。2. 墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和 消毒。3. 手术间内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手 术室入口处，每一手术间限置一

8、张手术台。4. 手术器具及物品必须一周一灭菌，能压力蒸气灭菌的，应避免使用化学灭 菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸气灭菌。5. 麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守 一次性医疗用品的管理规定。6. 手术用器具、物品按要求进行清洁、消毒、灭菌，并加强消毒灭菌效果的 监测。7. 洗手刷应一用一灭菌。8. 医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。9. 严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定清扫手术间。10. 严格限制手术室内人员数量。11. 隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间

9、严格终末消毒。12. 接送病人的平车采用对接车定期消毒，接送隔离病人的平车应专车专用， 用后严格消毒。器械清洁处理标准清洗消毒是处理病人使用过又须重复使用的污染器材，任何残留的有机物质，如血块、脓液、粘液和油污等都会妨碍微生物与消毒气体的有效接触，而且会产生细菌的保护膜而影响灭菌效果，故清洗是灭菌前非常重要的准备，同时经过正确的去污处理可减少器械受损。一、清洗消毒的安全处理原则：1、清洗消毒应防止污染扩散，由专人或专车回收使用过的污染物品及器械。在回收过程中注意不要污染周围环境，在固定专用的房间里拆包，分类后采用适宜、有效的方法进行清洗、消毒。2、工作人员必须戴口罩、帽子、穿隔离衣、更换鞋子。

10、3、所有的回收物品皆须按感染性物品处理。4、在处理去污过程中戴橡胶或塑料手套，如果手部有伤口，则应有效包扎并戴双 层手套。二、清洗的方法1、普通器械：浸泡在1: 80的康力里20分钟，浸泡时所有器械的关节要打开，尖 锐的器械要尽量分开泡防止损坏。2、感染器械：浸泡在1: 20的康力里30分钟，浸泡时所有器械的关节要打开，尖 锐的器械要尽量分开泡防止损坏。3、大三阳、结核、可通过空气传播的器械不可撤出房间，要放在房间里泡，泡在1: 20的康力消毒液内等 30分钟后撤出来清洗。所有器械里都要放指示卡，还 要贴3M胶带，标签上要签名，感染器械还要标消两遍三个字。三、器械的保养：所有清洗完的器械都要放

11、在烤箱(90 94)里烤15 -20分钟后取出，然后上石腊油，防止生锈也可延长器械的寿命，也可防止细菌繁殖，造成交叉感染或院内感染。四、包装原则1、灭菌包不宜没过大，一般尺寸应小于(30cm x 30cm x 25cm),重量不得超过7kg , 使蒸汽能完全渗透，过大、过重的灭菌包都会影响灭菌效果。2、包装时应分类包装，例如金属类布类不可混合在一起，以免影响蒸汽的渗透及 灭菌后的干燥。3、包布在包装物品时皆需用两层，其尺寸大小必须能将器材物品完整而又紧密的 包裹在内。4、包装时松紧应适中，包裹太紧会影响蒸汽的渗透。5、包装手术器械时，最好选用有孔的方盘，外面再用包布，以便空气排出，而蒸 汽易于

12、渗透。6、包装完整后。外层必须贴上“灭菌指示带”以区别是否灭菌。五、器材检查1、各类器材在包装之前要经过严格检查以确保器械性能。2、有关节的器械如夹、钳等，必须检查关节的活动性，检查时将器械咬合并放开 数次，查看关节的松紧度，只有关节运动灵活才能使咬齿尖端容易咬合及咬紧。3、有齿的器械应特别检查两边齿的对合情形，应将夹钳合并检查，两边咬齿是否 对合，尖端闭合有无扭曲变形，确保咬合功能及咬齿的功能良好。4、尖锐边缘及锐利的器械如剪刀、骨钳、骨凿等要测试其锐利性，刀口不应钝、 卷曲或裂开，针或有螺丝钉的器械要检查其完整性以及是否有松脱的现象。手术室一次性无菌医疗用品管理制度1、一次性无菌医疗用品均由医院统一采购后请领入室，不允 许使用任何非医院