常见传染病学资料整理

1、Odme羆鼠疫（鼠疫杆菌）蒁霍乱（霍乱弧菌）螀艾滋病|莈螅传染源：感染鼠疫的动物，啮齿动物薇传染源：患者和带菌者；芇传染源：HIV感染者和艾滋病病人；袅流行病学薁传播途径：鼠蚤、皮肤、呼吸道薃传播途径：水、食物、生活接触传播（手-口）；肅传播途径：血液传播、性传播、母婴传播；賺易感人群：普遍易感，明显季节性（春秋）蚁易感人群：普遍易感，沿海、夏季；节易感人群：普遍易感。蚈1突然发病，咼热，未用抗生素迅速恶化，休克蒀泻吐期:以剧烈腹泻突然起病,自数次、十数次至无法计数羀急HIV性期：感染HIV后2-4周左右，发热、咽腹泻不伴腹痛，无里急后重，不恶心但伴喷射性呕吐，为胃痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、

2、皮疹、关节痛、螇2急性淋巴结炎、肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体 位内容物或米泔水样，无发热，本期持续数小时至12日。淋巴结肿大及神经系统症状；袇脱水虚脱期：居U烈吐泻致大量体液及电解质丢失，血容量骤袁无症状期：此期持续时间一般为 6-8年；莅3出现重度毒血症，休克综合征而无淋巴结肿胀减血液浓缩，周围循环衰竭，神志不清，血压下降，可死于失水性休克；因少尿、尿闭出现肾衰竭；电解质紊乱，低钠可莅艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。CD4+ T螁4咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血致腓肠肌痉挛疼痛,腹直肌痉挛腹痛,持续数小时至23日。j淋巴细胞计数明显下降，HIV血浆病毒载量升高。螁临床表现此期主要临床表现为HI

3、V相关症状、各种机会性聿5重症结膜炎并严重上下眼睑水肿膅6血性腹泻并腹痛，咼热及休克综合征肄7皮肤剧痛性红色丘疹，后隆起形成血性水泡， 溃烂呈灰黑色袀8剧烈头痛、昏睡、颈部强直、脑高压、脑脊液 浊袃恢复期：脱水纠正后病情好转，症状消失，尿量增加，因循 环改善导致毒素被吸收而出现发热，持续13日可消退。j感染及肿瘤。体重减轻10沏上。持续性全身性淋 巴结肿大，持续时间 3个月以上。祎流行病史肀1患者发病前10天到过鼠疫流行区蚅生活在霍乱疫区， 或5天内到过霍乱区或 5天内 有饮用生水或进食海产品或其它不洁食物，或与膀患有性病或有性病史，有不安全性生活史，有共 用注射器吸毒史，有医源性感染史，有职

4、业暴露，羈2在10内接触过鼠疫疫区动物、实验室用品肇3发病前10天接触过临表1和4特征的患者患者或带菌者密切接触或共冋暴露史HIV/AIDS的配偶，HIV感染母亲所生子女荿实验室检蝿 1.淋巴结，血液,痰液,眼咽部分泌液分离到鼠疫菌蒄2上标本针对鼠疫 PCR扩增阳性芀3上标本中检出鼠疫 F1抗原螀4患者急性期与恢复期血清针对鼠疫F1抗原抗体滴度4倍以上增长芆粪便、呕吐物或肛试纸细菌培养分离到01或0139霍乱弧菌；霍乱弧菌快速检测阳性；霍乱毒 素基因PCR检测阳性节血清学检测：HIV抗体筛查；莀病原学检测：分离病毒，病毒核酸；膀免疫学检测：CD4细胞检测；羈诊断分型芅急热待查：临表1 +流病1

5、，出现临表28之一莀疑是患者：流病 2或3,或室检3莇确诊患者：待查/疑是获得室检1或2+3或4结 果蒆调查前准备疫情核实明确病例定乂开展 病例收索一个案调查一密切接触者调查一描述性 分析一病因假设与检验一危险因素调查一措施制 定一调查总结肄健康教育：三管一灭一宣传，早、小、严、实蒀HIV感染者：HIV感染阳性螈AIDS 病例：HIV 感染阳性+CD4细胞减少V200/mm3膈疫情暴发螃集体7天2例以上；乡镇14天3例以上；县1 月5例以上腿隔离是无效和不当措施，预防HIV/AIDS是唯一有效策略；薆疫情报告祎2小时，病死鼠、疑是病例、急死病人羃2小时，薀莈疫情处置薅处理肃控制传染源（患者隔离

6、治疗、流行病学调查、疫 点疫区划分与封锁、直接接触者隔离留验、检诊 与检疫、尸体处理）、保护易感（服药、接种、健 . 教：二报二不）、卫生处理（火鼠、灭蚤）、解除 疫区封锁（患者恢复后 35天/密切接触者9天）羁疫点疫区划定，疫点处理，疫区处理，阳性水体 管理，疫区预防接种，疫点疫区解除肇蒇预防：灭鼠，灭蚤，早发现、早报告、早隔离、 早治疗、早控制螆不需要对HIV阳性者隔离；随时消毒；病人及其 性伴不能捐献血液、血浆、器官、组织、细胞、 精子或母乳；接触者和传染源告知；抗病毒治疗； 暴露后预防；膃蒈乙脑（乙型脑炎病毒）羅流脑（脑膜炎双球菌）膅疟疾（疟原虫）芃登革热（登革病毒）蚇传染源：人和动物

7、感染者，乙脑主要宿主是猪；芀传染源：带菌者和流脑患者蒃传染源：疟疾现症病人和带虫者蒂传染源：患者、感染者、非人灵长 类薂传播途径：埃及伊蚊和白纹伊蚊衿流行病学羄传播途径：蚊子是传播媒介（三带喙库蚊）；肅传播途径：呼吸道鼻咽部分泌物蒇传播途径：按蚊是唯一媒介莃易感人群：普遍易感，10岁以下居多，26岁最高；蚃易感人群：主要儿童，成人也可袇易感人群：普遍易感，种、株特异性袈易感人群：普遍易感，夏秋季蒅潜伏期421天，起病急，体温高达 3940,伴头痛、喷薂潜伏期210天，突发高热，剧烈艿周期性发作，每天或隔两天发作：羇急性起病，发热，剧烈头痛，眼眶射状呕吐，23天后出现意识障碍；体征为 浅反射消失

8、，深头痛，恶心呕吐和颈项强直；脑膜刺发冷，发热，出汗，多次后脾大和贫痛，肌肉关节痛，皮疹，有出血倾向芅临床表现反射亢进，脑膜刺激征和病理反射阳性；2周左右可完全恢激症，皮肤黏膜岀现瘀点或瘀斑；血；也可不规律发作；用抗疟作假定（束臂试验阳性），消化道大岀血或复，6月后仍未恢复的称后遗症期，表现意识障碍、痴呆、失性治疗，3天内症状得控制；腹腔或颅内岀血，皮肤湿冷，烦躁，语、肢体瘫痪和精神失常，癫痫科持续终生；脉搏细数，低血压，芄流行病史蚂居住在乙脑流行区且在蚊虫孳生季节发病，或发病前25天在蚊虫孳生季节去过乙脑流行区蚀多在冬春季节发病，1周内有流脑 患者密切接触史，或当地流行蒅于疟疾传播季节住宿疟

9、疾流行区、 夜间停宿，或近2周有输血史肃发病前14天去过流行区，居住场所1月内岀现过登革热病例肁血象：白细胞总数10-20X109,中性粒细胞80%以上；腿末梢血象：白细胞、中性细胞升；袄显微镜监测血涂片见疟原虫，疟原羂白细胞计数减少，血小板减少，血虫抗原检测阳性；液浓缩，单份血清IgG、IgM抗体阳膆脑脊液：压力增高，外观清亮，白细胞计数升高，糖与氯化袈脑脊液：压力增高，外观浑浊米汤性，从患者血清、脑脊液等中 分离到物正常；样或脓样，白细胞计数升高，糖及氯登革热病毒，恢复期IgG抗体滴度呈螂实验室检化物减少，Pr升高；血清学：血清流4倍以上增长；PCR检岀登革病毒阳肆血清学：1月内未接种，标

10、本检出抗乙脑 IgM抗体+脑抗体效价呈4倍以上增长；病原学： 标本检岀脑膜炎奈瑟性或核酸 +；性；袂病原学：早期感染者脑脊液或血清中分离岀乙脑病毒，或者检岀乙脑病毒特异性核酸；莆轻型、普通型、重型、极重型（暴发型）肂普通型、暴发型、轻型；带菌者、罿带虫者，疑似病例，临床诊断者，肇疑似病例，登革热（岀血热、休克薈诊断分型蚃疑似病例、临床诊断病例、确诊病例疑似病例、临床诊断病例、确诊病例确诊病例；综合征）临床诊断病例，确诊病例莂疫情暴发膂一周内一乡镇或街道发生 5例以上，或者死亡1例以上；莀3天内，一集体发3例以上或者死2蒆近3年无1月1村5例上，有1月1蒅一个最长潜伏期内（15天）发生3賺疫情报

11、告薇2小时芈24小时/2小时膄24/2小时上以例2亡死或上以村芁24小时/2小时羈疫情处置蚆处理羃个案调查标本米集（1周内脑脊液1 2ml、血液：1周内第1份24ml, 34周第2份，若第1为阳性科不采2） 标本储存及运送（标本分装0.5ml/管，4 °C 24小时运送， 若3天则-20 C）病人隔离治疗一一处置（防蚊灭蚊，预 防接种，健教，监测）莁患者隔离治疗消毒 流行病学个案调查一一密切接触者医学观 察（7天）一一预防性服药一一应急 接种；A群：6月15岁，A+C群： 2岁以上荿治疗病人（氯喹或哌喹），人群服药， 媒介控制，流行病学调查，发热病人 血检，交口教育莈连续30天无发病

12、或比同期减少50%可应急结束羆流行病学调查（病例调查、核实诊 断、媒介调查、自然和社会因素调查、 密接者医学观察），应急控制（灭成 蚊，环境整治），保护易感人群（健 教，防蚊），个人防护，卫生处理（消 毒、灭蚊）；患者隔离治疗（6天）蒁预防螀监测：疫情监测、病原学监测、血清学监测、宿主动物监测、 传播媒介监测；袅控制传染源：易感家畜，尤其是幼猪；螅防蚊、灭蚊：包括越冬蚊和早春蚊，消灭孳生地；薁疫苗免疫接种：8月龄，2岁儿童賺健康教育，保持社会距离，监测：？疫苗：618月2剂A群，3、6岁各1次A+C群；感染后持久免疫；全球消灭疟疾是防治的最终目标1. 降低发病率2. 控制流行3. 消除疟疾4.

13、 巩固全民防蚊灭蚊，实行翻盆倒罐，填竹 筒和树洞，对饮用水缸加盖防蚊，并 在缸内放养食蚊鱼；脊灰（脊灰病毒）手足口（人肠道病毒）痢疾（痢疾杆菌）伤寒/副伤寒（沙门/甲乙丙副沙门氏菌）流行病学传染源：病人、隐性感染者、携带者 传播途径：粪-口途径，早期可咽部飞沫 易感人群：普遍易感，4月到5岁高传染源：患者和隐性感染者触接切传播途径：粪-口，也可经呼吸道，密 易感人群：普遍易感,5岁以下，尤其3传染源：患者和带菌者，夏秋季 传播途径：粪-口，可经过苍蝇媒介 易感人群：普遍易感，学 龄直|与青年多传染源：患者和带菌者传播途径：粪-口，水，食物，苍蝇媒 易感人群：普遍易感，免疫力持久临床表现前驱期、

14、麻痹前期、麻痹期、后遗症 期；急性起病，早期发热，咽部不适， 婴幼儿烦躁不安，腹泻/便秘，多汗， 肌肉酸痛；热退后出现不对称迟缓性 瘫痪，躯体 肌张力减弱，肌力下降， 腱反射减弱或消失；麻痹60天后仍 残留麻痹，且未发现其他病因（可出 现肌萎缩）；临床表现：发热、手、足、口腔等部 位的皮疹或疱疹 未主要症状；重症出 现神经受累、呼吸机循环功能障碍；分型：普诵型，重症型急性普通型（典型）：发病急，畏寒， 高热，乏力，头痛，食欲缺乏；腹痛， 腹泻，里急后重，脓血便或黏液便 ， 左下腹压痛；便稀，泻腹有急性轻型（非典型）：症状轻，可仅 急性中毒型：咼热，休克，循环或呼 吸衰竭，严重毒血症症状； 慢性

15、菌痢：迁延不愈 2月以上；不明原因持续发热，特殊中毒面容（表情淡漠、呆滞）、相对缓脉、皮 肤玫瑰疹、肝脾肿大；流行病史与确诊病例有接触史或近期曾到过 疫区，经过335天潜伏期；病人有不洁饮食、饮水或与痢疾患者 接触史发病前30天曾到过流行区，与患者 密切接触史，有喝生水、不洁饮食史实验室检粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓中分 离到病毒；发病前6周未服用疫苗， 发病后未服用疫苗， 麻痹后1月从脑 脊液或血液检出脊灰病毒 IgM抗体， 或恢复期IgG抗体滴度4倍以上增长检验：自咽拭子或咽喉洗液、粪便或 肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清及脑、 脾、淋巴结等标本中检出病毒或特异 性核酸，或血清标本人肠道病毒特

16、异 性中和抗体滴度仝1:256粪便常规：白细胞或脓细胞15/HPF 病原学检查：粪便培养志贺菌阳性血常规检查：嗜酸性粒细胞减少或消 失，白细胞总数正常或低下； 肥达反应：0抗体凝集效价仝1:80,H抗体凝集效价仝1:160；恢复期血清抗体效价增咼 4倍以上； 病人血液、脊髓、粪便中检查菌种诊断分型隐性感染、顿挫型、无麻痹型、麻痹 型；疑似病例、临床诊断病例、确诊 病例聚集性疫情：1周内1集体510, 或1村35，或1家庭2例以上； 暴发疫情：1周内1集体10例以上， 或1村5例以上疑似病例，临床诊断病例，确诊病例疫情暴发疑似病例就上报，48小时开展调查3天内1集体10例以上或死亡2例上2周1集

17、体5例以上，或死亡 2例上疫情报告24小时/2小时24小时24小时/2小时24小时/2小时疫情处置 处理个案调查，高危 AFP调查，标本米 集（麻痹出现14天内采集，间隔24 小时采集，5g）, AFP随访（60天 后随访），隔离治疗（发病后 40天）个案调查；传染源管理（患儿症状消 失后1周）；标本采集与送检；消毒 措施；病人隔离（症状消失后经隔日2次粪 便培养均阴性或消失后 1周）；密切 接触者观察（1周）；核实病例-核实 疫情-相关流行因素调查-假设并验证核实病例-核实疫情-相关流行因素调 查-假设并验证；控制传染源：病例诊断和报告，隔离 治疗（症状消失后 3天，间隔3天2 次粪便检测阴

18、性），密接者观察伤14/ 畐U伤10 天;切断传播途径（水消毒）； 保护易感人群；预防2、3、4月龄个接种1次，每次间隔 不少于28天，4岁时进行加强免疫健康教育；重点人群及重点机构防控 1周内1班级2例或累计10例或3各 班级分别出现2例以上上停课10天；监测：腹泻病人，重点人群，外环境 和水，食品监测，病原学监测；健教； 三管一灭：管水、食物、粪便、 灭蝇禽流感（甲型流感病毒）流感（流感病毒）麻疹（麻疹病毒）肺结核（结核分枝杆菌）流行病学传染源：禽类、哺乳类传播途径：飞沫、直接或间接接触 易感人群：人并不易感传染源：患者、隐性感染者传播途径：飞沫传播、黏膜接触传播易感人群：普遍易感传染源：

19、患者，人是唯一宿主 传播途径：呼吸道易感人群：普遍易感传染源：排菌的肺结核病人 传播途径：呼吸道、飞沫感染 易感人群：普遍易感临床表现潜伏期17天，发热39以上，流涕，发热38以上，伴咳嗽或咽痛，畏寒，前驱期：上呼吸道症状及眼结膜炎所咳嗽咳痰2周以上，或伴咯血，鼻塞，咳嗽，咽痛，肌肉酸痛等不适 症状，部分可恶心，腹痛，腹泻，头痛，头晕，全是酸痛，乏力，食欲 减退，可并发鼻窦炎，中耳炎，支气 管炎，肺炎致卡他症状，口腔麻疹黏膜斑； 出诊期：自上而下出疹，淡红色，压 之褪色，畏光，咽痛，结膜红肿 恢复期：按出疹顺序消退并发症：喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎流行病史发病前7天接触过禽或蛋，发病前14 天有

20、禽交易或去过异常区或接触疑 似病例；在出疹前612天与麻疹患者有接触 史实验室检病毒分离阳性，血清抗体滴度呈4倍 以上增长，检测到病毒抗原或核酸， 中和试验抗体效价仝80;外周血象：淋巴细胞增加，白细胞不 变或偏低；重症患者X线肺实质性病 变；呼吸道标本检出特异性抗原或核 酸，或分离到病毒，抗体滴度 4倍增血常规：白细胞减少，淋巴细胞增多； 血清特异性抗体IgM （标准方法）检 测、IgG检测4倍以上升高，病毒分 离；抗体效价4倍以上增长；痰涂片阳性、肺 CT阴影、结核菌素 皮肤试验阳性、结核抗原抗体检测阳 性、肺组织活检诊断分型疑似病例，临床诊断病例，确诊病例p周集体发生30例以上，或5例因

21、流 感住院或2例因流感死亡疑似病例，临床诊断病例，确诊病例报告：涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检疫情暴发10天村发2例上，10天镇发5例上全程报告，1学校1学期10例以上或 出现死亡时为突发公共卫生事件疫情报告2小时2小时2小时24小时/2小时疫情处置 处理背景资料收集-动物疫情调查-病例收 索-流行病学调查与标本米集-咼危人 群调查-密切接触者调查与处理（观察 7天）-聚集性人禽流感病例-其它相 关调查-资料分析核实病例-核实疫情-相关流行因素调 查与分析-建立假设与验证-疫情追踪 与报告；控制传染源（每天晨检，病 人隔离）-切断传播途径-保护易感人 群患者隔离治疗出疹后 5天，伴呼吸道 症状10

22、天,密切接触者医学观察 21天； 病例诊断-患者隔离治疗-流行病学个 案调查-密接者医学观察-消毒-保护 易感人群控制传染源：病例诊断（早发现、早 诊断、早报告、早隔离、早治疗）-疫情报告-病例治疗管理（早期、规律、 全程、适量、联合）-流行病个案调查 -密切接触者筛查；切断传播途径：消毒-通风-口罩； 保护易感人群：健康教育预防：接种卡介苗，0月接种预防病例隔离与治疗；传播途径控制：做 好禽类管理，避免与禽类接触，加强 鸡场粪便管理，加强病死动物管理， 加强检疫，严防疫情传入；保护人群： 个人防护，疫苗免疫，药物预防，增 强机体免疫，健康教育；流感监测：流感样病例监测，暴发疫 情监测，实验室

23、病原哨点监测，血清 学监测；加强卫生知识宣讲；接种流 感疫苗；8月龄初免一针，1824月复种一针出血热（汉坦病毒）狂犬病（狂犬病病毒）血吸虫流行病学传染源：啮齿类,姬鼠（黑线姬鼠）、家鼠（褐家鼠） 传播途径：呼吸道、皮肤、消化道、媒介、垂直 易感人群：普遍易感，青壮年，男高于女传染源：携带狂犬病毒的动物传播途径：破损皮肤和黏膜传，器官移植 易感人群：普遍易感传染源：钉螺，人畜共患传播途径：生活方式易感人群：普遍易感，农业、渔业高危临床表现发热，可伴有乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻狂躁型：高度兴奋，恐水，怕风，阵发性烟肌痉发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸性粒细胞增多，充血、渗出和出血：面、颈、胸三红，

24、头痛、腰痛、眼眶痛三痛，眼睑水肿，结膜充血，皮肤血 点，低血压休克，肾脏损害；典型发病：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、 恢复期；挛和交感神经兴奋如流涎，吐沫，多汗，心率加 快，血液增咼，最终呼吸，循环衰竭死亡； 麻痹型：高热、头痛、呕吐，四肢无力，麻痹症 状；伴肝区压痛、肝脾肿大，咳嗽，腹胀及腹泻；门 脉咼压症状、体征或有结肠肉芽肿表现流行病史发病前2月内有疫区旅居史，或 2月内与鼠类排 泄物、分泌物有直接或间接接触史发病前2周至3月有疫水接触史，居住在流行区 或曾到流行区有多次疫水接触史实验室检血常规：白细胞计数增咼，血小板减少，出血异 性淋巴细胞；尿常规：尿蛋白阳性，显微镜下血尿、管型

25、尿； 血清特异性igM抗体阳性，患者血液标本检出病 毒。恢复期血清特异性抗体 igG滴度4倍增加；患者唾液，脑脊液，或颈后带毛囊的皮肤组织标 本中狂犬病毒抗体阳性；上标本中分离到病毒； 尸检脑组织狂犬病毒抗原阳性、核酸阳性、分离 到病毒；粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴；直肠活检发现血吸 虫虫卵；间接红细胞凝集试验、酶联免疫吸附试 验、胶体染料试纸条试验、环卵沉淀试验、斑点 金免疫渗滤试验至少一个阳性；诊断分型疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、临床诊断病例、确诊病例急性、慢性、晚期血吸虫病疫情暴发1周1集体5例（高发区10例）或死亡1例疫情报告城镇6小时，农村12小时，暴发疫情2小时；24小时2小时疫

26、情处置 处理核实病例-核实疫情-分析和描述三间分布， 掌握密 切接触者-基本情况调查-宿主动物调查-人群感染 状况调查；传染源：病例诊断和报告，患者隔离治疗；传播途径：灭鼠防鼠，灭螨、环境整治、食品管理、消毒；保护易感人群（健教，个人防护）加强犬类动物管、免、灭-妥善处死犬-疫情个案调 查，米集标本-伤口处理-疫苗接种-病人死后尸体 处理；病人接触过的物品 1%甲醛熏蒸24小时以上，尸 体一律火化患者救治一一高危人群预防性治疗一一环境处理 健康教育一一安全用水一一粪便管理一一个 人防护预防监测：疫情监测、病原学监测、血清学检测、宿 主动物监测；火鼠和防鼠；宣传教育和培训；免疫预防；伤口处理：彻

27、底冲洗（20%肥皂水）和消毒（2 3%碘酒），眼部用生理盐水，接种：0、3、7、14、28天接种；每公斤体重20个国际单位，抗狂犬病血清40IU/kg加强查螺与灭螺，加强粪便与水源管理甲肝（HAV）乙肝HBV丙肝HCV戊肝（HEV）流行病学传染源：急性临床病例和亚临床感染 传播途径：粪-口途径在人与人之间 易感人群：普遍易感传染源：急性肝炎，慢性肝炎，带毒者 传播途径：血液传播；长期接触，母婴 易感人群：普遍易感传染源：患者、慢性、携带者 传播途径：血液、性、母婴 易感人群：普遍易感传染源：患者传播途径：粪-口途径污染水 易感人群：青年和中年，低龄少临床表现发热、乏力、食欲缺乏、呕吐，腹胀、无

28、其他原因解释的乏力和消化道症全是之力、食欲减退、恶心、右季肋无其他原因解释的乏力和消化道症便秘等消化道症状；肝脏肿大，伴有 触痛或叩痛；有巩膜、皮肤黄染并排 除其他疾病所致 黄疸者（可无黄疸）状，尿黄，皮肤黄疸，慢性有肝病面 容、肝掌、蜘蛛痣，后期腹壁或食管、 胃底静脉曲张及脾脏肿大和脾功能 亢进；不疼痛或不适；可轻度肝大，部分脾 大，少数低热伴黄疸；部分关节疼痛； 慢性有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，后 期腹壁或食管、胃底静脉曲张及脾脏 肿大和脾功能亢进；状，尿黄，皮肤巩膜黄染；肝脏肿大， 伴有触痛或叩痛；黄疸流行病史发病前27周内有不洁饮食或饮水 史；或与甲肝患者密切接触史；或当 地暴发流行；或

29、有疫区旅行史；HBsAg :表面抗原抗HBsHBcAg :核心抗原抗HBcHBeAg : e 抗原抗 HBe曾接受过血液制品或器官移植或组 织、细胞成分治疗；血液透析史，不 洁注射史；职业供血者；感染者接触实验室检血清丙氨酸氨基转移酶明显（ALT ） 升高；血清总胆红素（TBIL ）大于正 常上限值1倍以上或尿胆红素阳性；血清学抗-HAV IgM阳性或抗-HAVIgG双份血清4倍升高；血清ALT和AST升高；HBsAg阳性； 抗HBCIgM 阳性1:1000以上；恢复 期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转；血清ALT和AST升高；部分血清胆 红素升高；血清抗-HCV阳性；血清HCVRNA 阳性；

30、血清抗-HEV IgG或抗-HEV IgM 阳 性；血清 ALT升高；血清总胆红素（TBIL ）大于 17.1umol/L（10/mgL）或 尿胆红素阳性诊断分型无黄疸型、黄疸型疑似病例、临床诊断病例、确诊病例急性黄疸型、急性无黄疸型疫情暴发急性肝衰竭、亚急性肝衰竭疫情报告个案24小时，疫情2小时个案24小时，疫情2小时个案24小时，疫情2小时个案24小时，疫情2小时疫情处置 处理病例隔离治疗-随时消毒-接触者免疫 -接触者和传染源调查-改善卫生消除 食物和水污染患者隔离与治疗-随时消毒-接触者免 疫-接触者和传染源调查-特异性治疗 -免疫预防隔离-随时消毒-接触者和传染源调查 -暴发流行时通过流行病学调查确定 传播模式，调查供水情况，咼危人群， 加强卫生改善以消除食物和水