家庭护理指导对早产儿的影响

1、家庭护理指导对早产儿的影响【摘要】目的探讨家庭护理指导对早产儿健康状况的影响。方法 将125例出院早产儿随机分为观察组（59例）和对照组（66例, 对照组按常规对患儿母亲进行出院指导，观察组对患儿母亲实施 家庭护理指导。随访6个月，观察两组早产儿6个月内患病及再 住院情况。结果观察组早产儿6个月内患病率和再住院率明显低 于对照组（均p<0.01）o结论实施家庭护理指导可降低早产儿的 患病率和再住院率。【关键词】早产儿；家庭护理；疾病预防国内资料表明，早产儿的发生率为5.0%10.0%,死亡率为 12.7%20.8%1。随着我国围生医学的迅速发展，近年来早产儿 的存活率不断提高2。但由于早

2、产儿各系统发育不成熟、免疫 功能欠完善，易发生各种疾病，特别是超极低出生体重儿（elbw）, 在出院后2年内持续生病和再住院的危险性增加3。因此，家 庭护理正确与否直接影响到早产儿的健康。为提高早产儿健康水 平，笔者对出院早产儿进行家庭护理指导，效果较好，介绍如下。1资料与方法1. 1 一般资料我院新生儿科2002年7月至2003年2月收治早产低出生体重 儿125例，出院时按随机分配原则分成两组，单号为观察组，双 号为对照组。观察组59例，男33例、女26例；胎龄2836+6 周；出生体重1 2102 495 g,住院365 d,平均19.2 d。对 照组66例，男36例 女30例 胎龄293

3、6+6周；出生体重1 2302 458 g；住院452 d,平均18.6 d。两组早产儿出院时均达到出 院标准1。两组性别、胎龄、岀生体重、平均住院日比较，差 异无显著性意义（均p>0. 05）o1. 2方法1.2. 1指导方法：对照组早产儿出院时由负责该病房的责任护 士按常规对其母亲进行一般出院指导。观察组由专人负责按制定 的家庭护理指导内容对其母亲进行指导，首先与母亲交谈，评估 母亲对早产儿护理知识掌握程度，针对不同层次的母亲及早产儿 出生体重采取因人而异的指导方式；将家庭护理内容（保暖，喂 养，预防感染，脐部、皮肤护理等知识）印制成书面资料，发放 给观察组每位早产儿的母亲；采用一对

4、一的口头讲解和示范方 式，使母亲了解护理早产儿的相关知识，掌握护理早产儿的基本 操作如沐浴、脐部护理、母乳喂养的正确姿势等。出院后每月1 次家庭随访，遇到问题随时电话联系，有针对性地纠正不良护理 行为。1. 2. 2统计学方法：统计两组出院后6个月内患病率及再住院 率并行&chi;2检验。2结果两组早产儿患病率及再住院率比较见表1。表1两组早产儿患 病率及再住院率比较表1示，实行家庭护理指导后早产儿患病率 明显低于对照组，&chi;2=18. 00, p<0.01；早产儿再住院率明显 低于对照组,&chi;2=10. 78, p<0. olo3讨论早产儿是一

5、组较为特殊的人群，因身体各器官发育不成熟，生 活能力低下或合并各种严重疾病需要住院治疗，然而短期的住院 治疗远远不能满足早产儿的需求，需要在院外即家屮进行长期的 护理。本研究结果显示，实施家庭护理指导后早产儿的患病率 20. 3%,明显低于对照组(57.6%),差异有显著性意义(p<0. 01), 早产儿再住院率明显低于对照组(p0.01),提示家庭护理指导 可降低早产儿的患病率和再住院率。对早产儿母亲实施家庭护理 指导，把知识与技能传授给母亲，使其熟悉早产儿的生理和病理 特点及临床表现，全而掌握护理的知识与技能，能有效地预防早 产儿出院后因护理不当而发生疾病，使患病率降低到较低水平；

6、实施家庭护理指导可提高母亲护理早产儿的水平，一旦有异常情 况，母亲能及时发现、及时就诊，早产儿能及时得到有效的治疗 和家庭护理，降低了早产儿的再住院率。观察组早产儿患病后均 在门诊治疗即痊愈，无1例再住院；而对照组早产儿母亲对早产 儿护理知识知之甚少，有异常情况观察不到，延误了治疗，有 11例因病情严重再住院。开展早产儿家庭护理指导，有利于搞好优育工作，保障早产儿 健康，从而提高早产儿的生存质量。因此，新生儿科的护理工作 不仅仅局限于对早产儿住院期间的护理，更重耍的是耍指导家长 在早产儿出院后做好家庭护理，以改善早产儿疾病的预后及预防 疾病的发生。【参考文献】1 金汉珍，黄德琨，官希吉实用新生儿学m.第3版.北京： 人民卫生出版社，2003. 192193.2 刘瑞霞.早产儿早期喂养进展与应用j.新生儿杂志，1996, 11 (4)： 186.3 bowman e, yu v y. continuing inorbidity in extreme