感染科常见疾病的出院指导

1、病毒性肝炎1. 急性肝炎是可以彻底治愈的，因此指导其出院后1个月 3个月 后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过劳及重体力劳动，饮食 方面防止营养过剩，戒除一些不良嗜好，尤其不能饮酒，养成良 好的生活习惯。2慢性肝炎由于病程长，不能彻底治愈，病人出院后往往还需服用 药物，因此要指导患者遵医嘱按时服药，不得随意停服或自行 力口、减药，一口出现药物不良反应，应及时与医生联系。平时注 意劳逸结合，保持心情开朗，注意饮食营养，多进食低盐低脂、 高蛋白、高维生素的食物，重型肝炎及出现肝性脑病症状的病人 应限制蛋白质的摄入，禁烟酒。并且定期复查肝功能。3. 指导病人及家属日常消毒方法，常用消毒液配制，病人餐

2、具要单 独使用并经常消毒，被褥要常晒，每日通风2次，家人可注射疫苗 预防感染。同时设立咨询电话，回答病人的问题并及时与医生联 系进行指导。.流行性出血热1. 出院后继续休息2-3月，避免过早进行体育活动或重体力工作， 逐渐增加活动量，加强锻炼，但不宜过度劳累。2. 出院后仍需逐渐增加营养，少量多餐，促进机体恢复。3. 注意个人卫生和环境卫生，灭鼠，防鼠，防蛹，灭蛹。4. 在疫区应反复深入地开展灭鼠活动，同吋做好防嫡灭蠟工作，禁 止直接捕鼠、玩鼠、不吃疑为鼠类污染或咬过的食品；流行疫区,进行出血热疫苗注射。5. 建立随访记录，出院后任何不适及时与医生进行联系。%1. 流行性乙型脑炎1. 向家属及

3、患者进行卫牛宣教，讲解乙脑预防知识，告诉他们在乙 脑流行季节应进行疫苗接种，开展防蚊、灭蚊工作，养成良好的 卫生习惯。如出现有发热、头痛、意识障碍者，应立即到正规医 院就诊，提高自我保护意识，降低发病率。2. 对病人应早期发现，及时治疗，早期隔离（一般需隔离至体温正 常）o3. 肢体瘫痪的患者应持续进行康复锻炼，向家属宣教将肢体放于功 能位，并进行肢体按摩及被动运动，防止肌肉萎缩和功能障碍。 配合针灸、理疗、按摩、功能锻炼、语言训练等，帮其尽早康复。4. 指导家长做好基础护理和饮食护理。保持皮肤、外阴清洁、干燥, 注意口腔护理，鼓励患儿多饮水，少量多餐，给予高热量、高蛋 白、低脂肪、富含维生素

4、，易消化的流质和和半流质饮食。从少 量开始，以后逐渐增加。%1. 麻疹1. 保持愉悦心情，加强体育锻炼，提高抗病能力。2. 卧室多通风换气，充分利用阳光和紫外线照射。注意保持室内外 的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉 尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要近而远之。3麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼 虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、 腌腊食品、饮料等都可诱发麻疹。另外，煎炸、油腻、辛辣刺激 的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的 时间过长，因而产生蛋白豚和多肽，增加人体过敏的机率。宜吃 清淡、易消化、富于营养和

5、维生素的饮食，如稀粥、豆浆、牛奶、 鱼汤、菜泥、冬瓜、西瓜、西红柿、尊菩、弄菜等。4. 禁烟酒。喝酒、受热、情绪激动等都会加重皮肤血管扩张，激发 或加重麻疹。5. 对于过敏体质的人应予避免橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和 洗涤剂、化纤和羊毛服装等。6患寒冷性麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注 意保暖。7. 麻疹流行期间尽量少去公共场所（尤其是医院），少串门，以减 少感染和传播机会。8. 避免私自滥用药物有些药物可以引起麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、 磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛 剂等。%1. 水痘1. 向患者及家长讲解水痘的发生、发展、治疗、

6、护理及预后的相关 知识，指导患者及家长要积极配合治疗，预防皮肤感染，保持良 好的心态，参与治疗及护理。告知家长，水痘传染性很强，易感 儿(16岁)接触后90%发病，感染水痘后可获得持久免疫。2. 接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0. 6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率，减轻症状。正常易感儿童可接种水痘病毒活疫苗。3. 常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消 毒，讲究卫生4. 居室要经常通风，温湿度要适宜。5. 结痂未完全脱落，切忌抓挠。剪短指甲，避免抓伤皮肤，出现感 染。6. 宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。

7、宜饮绿豆汤、银 花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。忌油腻、姜、辣椒， 香菇等刺激性食物及发物。宜多饮开水。%1. 流行性腮腺炎1. 在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门 时，应戴口罩，尤英在公交车上2. 养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多冬勤洗手、勤通风、 勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水3. 居室要定时通风换气、保持空气流通，衣物及被褥常晾晒。4恢复初期多卧床休息，保证休息和睡眠。活动须循序渐进，适度户外晒晒太阳。5. 科学合理安排饮食，多吃些富含营养、易于消化的半流食或软食。恢复初期不要吃酸、辣、甜味及干硬食品，以免刺激唾液腺使之 分泌增多，加重肿痛。症状明显好转后

8、可以吃一些促进唾液分泌 的食物，以促进腮腺功能的恢复。6. 保持口腔卫每日可用2%淡盐水漱口。%1. 艾滋病1. 进行有关本病知识的教育1）由于机体免疫机能低下，病人常由于机会性感染使病情恶化，甚 至死亡，应向病人及家属介绍预防或减少机会性感染的措施、合 并感染的症状及体征、恰当的护理措施。2）对病人、家属及性伴进行性生活指导，学会正确使用避孕套，教 育病人在性主活中坚持使用避孕套，避免夫妻或性伴之间的传播。3）在进行抗病毒治疗时，告知病人遵医嘱按时服药，如出现不适或 不良反应时应听从医生的意见，不得擅自停药或减药，以免产生 不良后果。2. 对无症状的病毒携带者，应嘱其每3-6个月做一次临床及

9、免疫学检 查，如出现症状随时就诊，及早治疗3. 加强性道德教育，做好性病的宣传教育工作，向病人介绍性传播、 性疾病及其预防知识等。4. 劝告病人不要献血或参与任何将使别人触及他们血液的活动（如共用注射针头或剃刀）。5. 感染iiiv的哺乳期妇女应对婴儿进行人工喂养，以减少iiiv母婴 传播的危险性。6. 鼓励病人戒烟、戒毒。7. 医院设有艾滋病防治小组，24 h值班，提供热线电话咨询，为艾 滋病者及hiv感染考提供预防方案及诊治指南，并在传染病中心 (cdc)设有专门的艾滋病病房。%1. 伤寒1. 向家属及家属讲解本病相关知识:本病通过被病原菌污染的食物、 水、日常牛活接触、苍蝇、輯螂等经消化

10、道传播。水源污染是传 播本病的重耍途径，可引起暴发流行。应加强对粪便、水源、饮 食卫生的管理，消灭苍蝇，养成良好的个人卫生习惯。2. 人群普遍易感，病后可获持久免疫力，再次发病者极少。本病以夏秋季为多，流行期间尽量减少到人员拥挤的公共场所。3. 出院后继续治疗1到2周，初期给予高热量，高营养，易消化的少渣饮食。恢复期可正常饮食。4恢复期如有发热、腹胀，应及时到医院就诊。5.居室每口通风2次，被褥定时暴晒。6恢复期适当运动，恢复体力。%1. 细菌性痢疾1. 疾病恢复期患者的食具、用具要单独使用，要有专用便盆。2. 饮食：以流食为主，开始一二天最好只喝水，淡糖水、浓茶水、 果子水、米汤、蛋花等，吃

11、牛奶有腹胀者，不进牛奶。病情好转, 可逐渐增加稀饭、面条等，切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维 的食物。不要吃生冷食品，可鼓励病人多吃点生大蒜。3. 保护肛门：由于大便次数增多，尤其是老人和小孩肛门受多次排 便的刺激，皮肤容易淹坏溃破，因此每次便后，用软卫生纸轻轻 按擦后用温水清洗，涂上凡士林油膏或抗主素类油膏。4. 按时服药：要坚持按照医嘱服药710天，不要刚停止腹泻就 停止服药，这样容易使细菌产生抗药性。5. 不要过于劳累，腹部要注意保暖，防止着凉感冒，因降低身体抵 抗力会使病情加重。要进行力所能及的各种体育锻练，以增强体 质，如散步、体操、气功、打太极拳等。十.霍乱1. 切断传播途径：大力

12、开展三管（管水、管粪、管饮食）、一灭（灭蝇）为中心的群众性卫生运动，养成良好的卫生习惯。2. 保护易感人群：积极锻炼身体，提高抗病能力，可进行霍乱疫苗 预防接种。3. 管理传染源：包括，健全疫情报告制度，及早发现病人；加强卫生检疫；发现病人及带菌者，按规定进行隔离治疗，直至 症状消失，连续大便培养（隔日1次）3次阴性；对接触者隔 离5 h,同时进行医学观察与3次粪检。4. 病情好转后，先给流质饮食，以后逐渐增加。霍乱病人在治疗恢复期间尽量鼓励其饮水、进食，婴幼儿继续母乳喂养。5. 疾病恢复期适当运动，早期恢复体力。6. 恢复期进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食。十一 流行性脑脊炎1. 流行性脑

13、膜炎是春季常见的一种急性呼吸道传染病，发病多见于 儿童。流脑对小儿的身心健康影响极大，应引起家长的高度关注。 流脑高发季节，对宝宝加强防护，让宝宝远离流脑。2. 流行期间要注意个人卫生，保持室内空气新鲜，勤晒衣服。少去人多拥挤的公共场所。3. 密切接触者应预防性服药，可服用复方磺胺类药。4. 推广预防注射，可用脑膜炎奈瑟菌a+c群多糖体菌苗，以降低患 病率。5. 留有肢体运动障碍、失语、癫痫等后遗症者，指导病人和家属施 行切实可行的功能锻炼、按摩等，提高病人自我管理能力及生活质量。十二猩红热1 患儿在家休息，不要与其他儿童接近。隔离期限自发病之口起， 不少于7天。2患儿如有化脓性并发症者，应隔离至