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文档简介

1、会计学1三腔两囊管护理三腔两囊管护理三腔二囊管原理特点三腔二囊管操作程序第1页/共19页胃、食道 气囊压力第2页/共19页经输血、补液、应用止血药物难以控制的出血不具备紧急手术的条件手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后再出血，一般止血治疗无效者不具备紧急内镜下行硬化剂注射或套扎术的条件，或内镜下紧急止血操作失败者第3页/共19页病情垂危或深昏迷不合作者，咽喉食道肿瘤病变或曾经手术者，胸腹主动脉瘤者。第4页/共19页第5页/共19页心理护理：解释、说明、安慰病人体位：半卧或平卧指导配合：做吞咽动作第6页/共19页测压力表 三腔二囊管手套听诊器备用水滑轮第7页/共19页第8页/共19页一般胃囊注气2

2、00-300ml，压力40-60mmHg食管囊注气100-200ml，压力30-40mmHg。第9页/共19页抽空胃囊和食管囊石蜡油充分涂三腔二囊管由患者鼻孔或口腔置入判断胃管位置置管深度应超过60cm抽出胃液或血液剑突下听诊气过水声拍XRay第10页/共19页胃囊开口注入空气200ml测囊内压力达到4060mmHg选择滑轮装置及0.5kg重物牵引牵引角度度为宜宽胶带固定设标记第11页/共19页第12页/共19页第13页/共19页1、操作宜缓慢，切忌快而粗暴2、头偏一侧，防止误吸4、观察病人有无心悸、呼吸困难3、观察气囊有无漏气和滑出第14页/共19页5、每隔12h应将气囊放空2030min6、置管不超过35d7、放空胃囊前切记先解除牵引8、拔除三腔二囊管后禁食观察患者逐步由流食、半流食过渡到软食。第15页/共19页食管和胃黏膜可因受压过久而发生缺血、溃烂、坏死和穿孔。为什么置管不超过35d？还必须每隔

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