临床用注射用脱氧核苷酸钠PPT学习教案

1、会计学1临床用注射用脱氧核苷酸钠临床用注射用脱氧核苷酸钠1.1.什么是脱氧核苷酸、历史、工艺什么是脱氧核苷酸、历史、工艺2.2.脱氧核苷酸的与脱氧核苷酸的与DNADNA关系和作用关系和作用3.3.脱氧核苷酸脱氧核苷酸 供 应 途 径4.4.脱氧核苷酸的脱氧核苷酸的 缺缺 乏乏 表表 现现5.5.脱氧核苷酸的脱氧核苷酸的 临临 床床 适适 应应 症症6.6.脱氧核苷酸的脱氧核苷酸的 药药 理理 毒毒 理理7.7.脱氧核苷酸用法用量、不良反应、规格、性状脱氧核苷酸用法用量、不良反应、规格、性状8.8.脱氧核苷酸的总结脱氧核苷酸的总结丽珠制药第1页/共40页第2页/共40页第3页/共40页丽珠制药第

2、4页/共40页丽珠制药1868 年瑞士科学家米歇尔最早发现核酸。1975 年诺贝尔生理学及医学奖得主，著名病毒学家杜尔贝科年诺贝尔生理学及医学奖得主，著名病毒学家杜尔贝科 指出：指出：“ DNA 序列是人类的真谛，包括癌症在内的人类疾病的发生都与基因直接或间接受损有关序列是人类的真谛，包括癌症在内的人类疾病的发生都与基因直接或间接受损有关1987 年日本生物学家、诺贝尔奖得主利根川进年日本生物学家、诺贝尔奖得主利根川进 指出：指出：“人类的人类的所有疾病都与基因受损有关。所有疾病都与基因受损有关。”95 年为止，全世界已有年为止，全世界已有 69 位科学家应从事相关研究荣获诺贝尔奖。位科学家应

3、从事相关研究荣获诺贝尔奖。 根据其中唯一两次单独获奖的美国科学家根据其中唯一两次单独获奖的美国科学家 莱莱纳斯纳斯 . 卡尔卡尔 . 鲍林所创建的正分子医学的分支鲍林所创建的正分子医学的分支“核酸营养与核酸代谢疗法核酸营养与核酸代谢疗法”第5页/共40页小牛胸腺小牛胸腺鱼子鱼子1972年开始用小牛胸年开始用小牛胸腺提取脱氧核苷酸腺提取脱氧核苷酸而丽珠脱氧核苷酸是由而丽珠脱氧核苷酸是由鱼子中提取。鱼子中提取。第6页/共40页第7页/共40页第8页/共40页支配着支配着蛋白质蛋白质的合成的合成指导着人体指导着人体的生长、发的生长、发育、繁殖、育、繁殖、遗传等一切遗传等一切生命活动生命活动主宰着细主

4、宰着细胞的新陈胞的新陈代谢代谢第9页/共40页人体所需七大营养物质人体所需七大营养物质核酸核酸矿矿物物质质维维生生素素碳碳水水化化合合物物蛋白质蛋白质水份水份糖糖丽珠制药第10页/共40页A A、核酸是细胞的核心物质，支配着蛋白质的合成，主宰着细胞的、核酸是细胞的核心物质，支配着蛋白质的合成，主宰着细胞的新陈代谢，指导着人体的生长、发育、繁殖、遗传等一切生命活动新陈代谢，指导着人体的生长、发育、繁殖、遗传等一切生命活动。B B、核酸是人类健康的第一需要，核酸是继水份、蛋白质、碳水化、核酸是人类健康的第一需要，核酸是继水份、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质之合物、维生素、矿物质之 后的第七大营

5、养素，是最重要的营养素后的第七大营养素，是最重要的营养素。第11页/共40页第12页/共40页脱氧核苷酸脱氧核苷酸供应途径供应途径供应途径自身合成自身合成外源供给外源供给以基础的小分子物质以基础的小分子物质 (氨基酸、二氧化碳等氨基酸、二氧化碳等)为原料，从头合成碱基，在此基础上先合成核糖核苷酸，然后经过还原脱氧，进而生成脱氧核苷酸。为原料，从头合成碱基，在此基础上先合成核糖核苷酸，然后经过还原脱氧，进而生成脱氧核苷酸。不用从合成碱基开始，而是将不用从合成碱基开始，而是将从食物中摄取的核酸类物质消从食物中摄取的核酸类物质消化分解成小分子的核苷酸、核化分解成小分子的核苷酸、核苷和碱基后吸收直接用

6、于合成苷和碱基后吸收直接用于合成。 直接补充脱氧核苷直接补充脱氧核苷酸单体；如脱氧核酸单体；如脱氧核苷酸钠（丽珠药业苷酸钠（丽珠药业）补充核酸类营养品，再补充核酸类营养品，再通过机体的消化功能，通过机体的消化功能，降解为脱氧核苷酸降解为脱氧核苷酸第13页/共40页当人体处于疾病或生理功能低下的亚健康状态时，机体的生理功能当人体处于疾病或生理功能低下的亚健康状态时，机体的生理功能和多种酶的数量、活性都受到不同程度的影响，对于大分子核酸类和多种酶的数量、活性都受到不同程度的影响，对于大分子核酸类物质的消化和利用率降低。此时，脱氧核苷酸的自身合成不但不能物质的消化和利用率降低。此时，脱氧核苷酸的自身

7、合成不但不能满足生理需求，还给本来沉重的机体加重了负荷，体内的脱氧核苷满足生理需求，还给本来沉重的机体加重了负荷，体内的脱氧核苷酸和能量供应都处于紧张的状态，严重影响了健康的恢复。若能及酸和能量供应都处于紧张的状态，严重影响了健康的恢复。若能及时补充脱氧核苷酸就可以供应组织恢复健康的需要，促进机体的健时补充脱氧核苷酸就可以供应组织恢复健康的需要，促进机体的健康。康。 第14页/共40页第15页/共40页人体由人体由 60 万亿个细胞组成，而其核心物质是核酸，人体每天有数以千计的细胞死亡与新生，也就是说，存在于每个细胞中的核酸必须得到相应的复制，而人体核酸的复制必须有充足的原料（核苷、核苷酸等）

8、。如果人体缺乏合成核酸的原料，核酸代谢活动就不能正常进行，大量老化或异常细胞滞留体内，疾病和衰老随之而来。万亿个细胞组成，而其核心物质是核酸，人体每天有数以千计的细胞死亡与新生，也就是说，存在于每个细胞中的核酸必须得到相应的复制，而人体核酸的复制必须有充足的原料（核苷、核苷酸等）。如果人体缺乏合成核酸的原料，核酸代谢活动就不能正常进行，大量老化或异常细胞滞留体内，疾病和衰老随之而来。 、头发易脱落；指甲表面不光滑，出现纵向皱褶；皮肤老化干燥松弛、弹性差，出现皱纹、褐斑等；、头发易脱落；指甲表面不光滑，出现纵向皱褶；皮肤老化干燥松弛、弹性差，出现皱纹、褐斑等； 、心血管疾病：血液老化、心脏病、高

9、血压、骨髓造血功能降低，出现贫血、白血球减少、血小板减少等；、心血管疾病：血液老化、心脏病、高血压、骨髓造血功能降低，出现贫血、白血球减少、血小板减少等； 、肠胃老化：消化吸收功能降低，食欲减退，出现慢性腹泻、便秘等、骨折、伤口难以愈合，组织再生功能降低；、肠胃老化：消化吸收功能降低，食欲减退，出现慢性腹泻、便秘等、骨折、伤口难以愈合，组织再生功能降低； 、性功能明显衰退：性腺分泌能力降低，精子产生能力降低，甚至出现男性不育症；、性功能明显衰退：性腺分泌能力降低，精子产生能力降低，甚至出现男性不育症； 、免疫系统功能衰退：易受病毒细菌感染，易感冒；、免疫系统功能衰退：易受病毒细菌感染，易感冒；

10、 、神经系统功能的衰退：神经衰弱、失眠、健忘、听力下降，发生老、神经系统功能的衰退：神经衰弱、失眠、健忘、听力下降，发生老 年痴年痴 呆症、癫痫、帕金森病等疾病；呆症、癫痫、帕金森病等疾病； 、基因自主修复功能衰退：基因受损导致癌症，发生高血压、脑血栓、冠心病等心脑血管疾病，出现糖尿病、关节炎等；、基因自主修复功能衰退：基因受损导致癌症，发生高血压、脑血栓、冠心病等心脑血管疾病，出现糖尿病、关节炎等； 、发育不良，体质虚弱，时时感到困乏，极易疲劳。、发育不良，体质虚弱，时时感到困乏，极易疲劳。丽珠制药第16页/共40页新陈新陈代谢代谢脏器脏器功能功能免疫免疫系统系统神经神经系统系统头发易脱落；

11、指甲表面不光滑，出现纵向皱褶；皮肤老化干燥松弛、弹性差，出现皱纹、褐斑等；发育不良，体质虚弱，时时感到困乏，极易疲劳，懒于行动头发易脱落；指甲表面不光滑，出现纵向皱褶；皮肤老化干燥松弛、弹性差，出现皱纹、褐斑等；发育不良，体质虚弱，时时感到困乏，极易疲劳，懒于行动 心血管疾病：血液老化、心脏病、高血压、骨髓造血功能降低，出现贫血、白血球减少、血小板减少等；肠胃老化：伤口难以愈合，性功能明显衰退、精子产生能力降低。心血管疾病：血液老化、心脏病、高血压、骨髓造血功能降低，出现贫血、白血球减少、血小板减少等；肠胃老化：伤口难以愈合，性功能明显衰退、精子产生能力降低。 免疫系统功能衰退：易受病毒细菌感

12、染，易感冒；基因自主修复功能衰退：基因受损导致癌症，发生高血压、脑血栓、冠心病等心脑血管疾病，出现糖尿病、关节炎等；免疫系统功能衰退：易受病毒细菌感染，易感冒；基因自主修复功能衰退：基因受损导致癌症，发生高血压、脑血栓、冠心病等心脑血管疾病，出现糖尿病、关节炎等；神经系统功能神经系统功能的衰退：神经的衰退：神经衰弱、失眠、衰弱、失眠、健忘、听力下健忘、听力下降，严重者发降，严重者发生老年痴呆症生老年痴呆症、癫痫、帕金、癫痫、帕金森病等疾病；森病等疾病；丽珠制药第17页/共40页脱氧核苷酸的临床治疗适应症脱氧核苷酸的临床治疗适应症第18页/共40页【适应症适应症】白细胞减少症白细胞减少症,包括放

13、化疗引起的白细胞减少包括放化疗引起的白细胞减少 急慢性肝炎急慢性肝炎各种疾病引起的免疫功能低下各种疾病引起的免疫功能低下 心肌梗塞心肌梗塞.心肌炎心肌炎.冠心病冠心病 血小板减少症及再生障碍性贫血血小板减少症及再生障碍性贫血 大面积创伤的修复大面积创伤的修复 各种慢性消耗性疾病的营养支持各种慢性消耗性疾病的营养支持 促进生长和抗衰老促进生长和抗衰老第19页/共40页(一) 用于增强免疫功能 (五) 用于治疗冠心病、心肌梗塞、心肌炎 (二) 用于急、慢性肝炎的治疗和治疗后的恢复 (六) 用于促进大面积创伤的修复 (三) 用于治疗白细胞减少症，包括肿瘤患者放疗、化疗后的白细胞减少 (七) 用于各种

14、慢性消耗性疾病的营养支持 (四) 用于血小板减少症、贫血再生障碍性贫血等血液疾病的治疗 (八) 用于促进生长和抗衰老 丽珠制药第20页/共40页第21页/共40页3 3、免疫球蛋白测定治、免疫球蛋白测定治 疗疗前后的变化前后的变化10.410.58.611.81.45 1.431.251.461.15 1.181.031.23024681012治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后LgG lgA lgM单纯放化疗注射用脱氧核苷酸钠+放、化疗 例数：各30例恶性肿瘤患者，单纯放、化疗治疗后恶性肿瘤患者，单纯放、化疗治疗后LgG、lgA、lgM低于治疗前，特别是低于治疗前，特别是LgG明显低于治疗前

15、（明显低于治疗前（P0.05）注射用脱氧核苷酸钠治疗组治疗后，注射用脱氧核苷酸钠治疗组治疗后，LgG、lgA、lgM水平则相对稳定或略水平则相对稳定或略有增加，明显高于单纯放、化疗组。有增加，明显高于单纯放、化疗组。第22页/共40页第23页/共40页 急慢性肝炎急慢性肝炎 肝脏是人体核苷酸从头合成的重要肝脏是人体核苷酸从头合成的重要场所，肝炎患者的肝细胞受病毒侵染场所，肝炎患者的肝细胞受病毒侵染后大量损伤、死亡，肝功能严重下降后大量损伤、死亡，肝功能严重下降，体内脱氧核苷酸的代谢量增加，自，体内脱氧核苷酸的代谢量增加，自身合成的量已不能满足生理需求，用身合成的量已不能满足生理需求，用于修复和

16、复制于修复和复制 DNA的脱氧核苷酸原料的脱氧核苷酸原料不足，特别是血液、淋巴、脑等这些不足，特别是血液、淋巴、脑等这些不能自身合成脱氧核苷酸的免疫组织不能自身合成脱氧核苷酸的免疫组织和神经组织处在严重的和神经组织处在严重的 “营养不良营养不良” 状态，而同时已经受伤的肝脏仍然要状态，而同时已经受伤的肝脏仍然要继续超负荷的工作，长此下去，机体继续超负荷的工作，长此下去，机体内就形成了恶性循环内就形成了恶性循环。 采用脱氧核苷酸类药物，可被机体直采用脱氧核苷酸类药物，可被机体直接，或经简单的分解后吸收，用以补充接，或经简单的分解后吸收，用以补充 DNA的复制和修复所需的脱氧核苷酸，的复制和修复所

17、需的脱氧核苷酸，保证保证DNA的健康（只有健康的的健康（只有健康的DNA才能才能指导受伤组织的修复和再生），增强机指导受伤组织的修复和再生），增强机体抗病毒能力和对营养素的吸收能力，体抗病毒能力和对营养素的吸收能力，同时促进了脱氧核苷酸的补救合成，抑同时促进了脱氧核苷酸的补救合成，抑制了耗能的从头合成，这就大大的减轻制了耗能的从头合成，这就大大的减轻了肝脏的工作量，对于恢复和维持正常了肝脏的工作量，对于恢复和维持正常的肝功能具有重要的作用。的肝功能具有重要的作用。 丽珠制药第24页/共40页项目项目注射用脱氧核苷酸钠治疗组注射用脱氧核苷酸钠治疗组N = 25治疗前治疗前治疗治疗1周周治疗治疗2

18、 周周ALT（U/L）谷丙转）谷丙转氨酶氨酶115055323213410962AST（U/L）谷草转）谷草转氨酶氨酶88931578365426TBIL（umol/L ）总）总胆红素胆红素1265368634942DbiI（umol/L）直）直接胆红素接胆红素683635382524ALP（U/L）碱性磷）碱性磷酸酶酸酶179951385612040GT（U/L）谷氨酰转肽酶谷氨酰转肽酶189901268611985丽珠制药第25页/共40页 脱氧核苷酸具有增强骨髓造血机能的功能，对放疗、化疗过程中脱氧核苷酸具有增强骨髓造血机能的功能，对放疗、化疗过程中引起的白细胞减少症有良好效果。很多实践

19、证明，在多种促白细胞引起的白细胞减少症有良好效果。很多实践证明，在多种促白细胞生成药物临床应用中，以核苷酸类物质生成药物临床应用中，以核苷酸类物质(其中主要是肌苷、脱氧核苷其中主要是肌苷、脱氧核苷酸酸)对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少的疗效较为突对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少的疗效较为突出。因此，临床医学认为，对此类疾病在针对病因治疗的同时可选出。因此，临床医学认为，对此类疾病在针对病因治疗的同时可选择使用脱氧核苷酸药物，使用择使用脱氧核苷酸药物，使用46周，白细胞回升效果明显。周，白细胞回升效果明显。 第26页/共40页临床上用于提升血小板、血细胞和治疗贫血的药物中

20、，临床上用于提升血小板、血细胞和治疗贫血的药物中，脱氧核苷酸已经被广泛采用，并且有肯定的疗效。如巨脱氧核苷酸已经被广泛采用，并且有肯定的疗效。如巨幼细胞性贫血幼细胞性贫血 (megaloblastic macrocytic anemia)，是，是因体内缺乏维生素因体内缺乏维生素B12或叶酸而影响了脱氧核苷酸的从头或叶酸而影响了脱氧核苷酸的从头合成导致的一种脱氧核苷酸合成障碍性贫血，亦可由遗合成导致的一种脱氧核苷酸合成障碍性贫血，亦可由遗传性或药物等获得性传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。合成障碍引起。 第27页/共40页第28页/共40页1、许多此类疾病的发生、发展都与脂质过氧化的程度密、

21、许多此类疾病的发生、发展都与脂质过氧化的程度密切相关。血管壁过氧化脂质的含量越高，动脉粥样硬化切相关。血管壁过氧化脂质的含量越高，动脉粥样硬化程度就越高，血清过氧化脂质的含量也越高，患高血压程度就越高，血清过氧化脂质的含量也越高，患高血压、心肌梗塞、糖尿病、高血脂症和肝损害等疾病的可能、心肌梗塞、糖尿病、高血脂症和肝损害等疾病的可能性就越大性就越大。2.脱氧核苷酸具有非常好的抗氧化作用，可用于此类心脱氧核苷酸具有非常好的抗氧化作用，可用于此类心脏病的临床治疗和预防中。脏病的临床治疗和预防中。3.病毒性心肌炎已成为常见的心脏病之一。目前西医的主要治疗病毒性心肌炎已成为常见的心脏病之一。目前西医的

22、主要治疗方案是采用促进心肌代谢的药物（其中的很大一部分都是脱氧核苷方案是采用促进心肌代谢的药物（其中的很大一部分都是脱氧核苷酸及核苷类物质），如使用脱氧核苷酸，同时用一些抗病毒及抗生酸及核苷类物质），如使用脱氧核苷酸，同时用一些抗病毒及抗生素药物配合治疗，能使心肌炎症状得到较好的缓解素药物配合治疗，能使心肌炎症状得到较好的缓解。丽珠制药第29页/共40页 当机体某些组织大面积损伤后，周围健康的组织细胞会加速分裂，以修复再生受伤的组织。在细胞的分裂繁殖过程中，当机体某些组织大面积损伤后，周围健康的组织细胞会加速分裂，以修复再生受伤的组织。在细胞的分裂繁殖过程中， DNA起着指导作用。细胞分裂首先

23、从起着指导作用。细胞分裂首先从DNA的复制开始，这就需要大量的脱氧核苷酸作为合成的复制开始，这就需要大量的脱氧核苷酸作为合成DNA的原料，但是，由于大面积的损伤常常伴随着感染等现象的发生，机体免疫系统处于紧张的工作状态，免疫力下降，的原料，但是，由于大面积的损伤常常伴随着感染等现象的发生，机体免疫系统处于紧张的工作状态，免疫力下降， 体质减弱，很多生理功能严重失调，影响了脱氧核苷酸的从头合成，导致细胞分裂障碍，影响创伤组织的修复。科学合理的补充脱氧核苷酸，可以促进体质减弱，很多生理功能严重失调，影响了脱氧核苷酸的从头合成，导致细胞分裂障碍，影响创伤组织的修复。科学合理的补充脱氧核苷酸，可以促进

24、DNA的健康合成，加速细胞分裂和组织分化、再生，在促进创伤组织恢复的同时增强机体免疫力，避免感染的发生，在临床上的应用效果较好的健康合成，加速细胞分裂和组织分化、再生，在促进创伤组织恢复的同时增强机体免疫力，避免感染的发生，在临床上的应用效果较好。 第30页/共40页 患有肿瘤、贫血、结核、慢性肾功能衰竭等慢性消耗患有肿瘤、贫血、结核、慢性肾功能衰竭等慢性消耗性疾病或长期营养不良的人，由于长期处于不健康状态，性疾病或长期营养不良的人，由于长期处于不健康状态，自身体质下降，免疫力底下，很多生理功能失调。对于这自身体质下降，免疫力底下，很多生理功能失调。对于这样一类病人使用脱氧核苷酸类药物，能有效

25、的缓解症状，样一类病人使用脱氧核苷酸类药物，能有效的缓解症状，调节免疫功能，增强病人体制，具有很好的辅助治疗作用调节免疫功能，增强病人体制，具有很好的辅助治疗作用。 第31页/共40页第32页/共40页生长与衰生长与衰老老1、衰老是遗传因素、自然因素、社会、衰老是遗传因素、自然因素、社会因素、环境因素、营养因素、医疗条因素、环境因素、营养因素、医疗条件、人的主观因素等众多因素对人体件、人的主观因素等众多因素对人体综合影响的结果。体内合成和修复综合影响的结果。体内合成和修复 DNA能力降低，导致能力降低，导致DNA供应不足、供应不足、耗损和变质，影响正常细胞的分化和耗损和变质，影响正常细胞的分化

26、和生长，这是人类衰老的根本性原因。生长，这是人类衰老的根本性原因。从分子生物学角度来看，衰老就是机从分子生物学角度来看，衰老就是机体不断氧化的过程，脱氧核苷酸具有体不断氧化的过程，脱氧核苷酸具有非常好的抗氧化作用和免疫维持作用非常好的抗氧化作用和免疫维持作用，这些生理作用都和它的抗氧化机制，这些生理作用都和它的抗氧化机制密切相关，被广泛用于抵抗衰老。密切相关，被广泛用于抵抗衰老。 2、人在进入中老年后，从头合成脱人在进入中老年后，从头合成脱氧核苷酸的能力降低，胰岛素生成能氧核苷酸的能力降低，胰岛素生成能力变差，血浆中胆固醇的浓度逐渐增力变差，血浆中胆固醇的浓度逐渐增加，对疾病抵抗能力降低，容易产生加，对疾病抵抗能力降低，容易产生疲劳感，容易发生早衰及各种老年性疲劳感，容易发生早衰及各种老年性疾病，如高胆固醇症、心血管疾病、疾病，如高胆固醇症、心血管疾病、老年性关节炎、痴呆症、糖尿病等。老年性关节炎、痴呆症、糖尿病等。临床验证，使用脱氧核苷酸药物，对临床验证，