产科规培考试试题

1、毕节市第一人民医院产科规培考试试题（3）姓名:得分:选择题一：（共50题，每题1分，共50分）1、27岁产妇，产后8日，发热、腹痛 5日入院。体温 39.1 C，血压95/65mmHg急性痛苦 病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压实性肿块。 本例应诊断为A. 急性子宫内膜炎；B.急性子宫肌炎；C.急性盆腔结缔组织炎；D.急性盆腔腹膜炎；E.弥漫性腹膜炎；2、与前置胎盘的发生无关的是A.妊娠高血压综合征；B. 双胎妊娠；C. 多次刮宫；D.胎盘面积过大；E.受精卵滋养层发育迟缓。3、产后胎盘附着面子宫内膜完全修复需要的时间约为A.产后7周；B.产后2周；C.产

2、后3周；D.产后6周；E.产后5周。4、临产后子宫收缩力错误的是A. 正常宫缩起自两宫角部，以微波形式扩散直至整个子宫收缩B. 宫底部收缩力最持久最强，几乎是子宫下段的2倍C. 宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度D. 有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用E. 宫缩达高峰时，宫体隆起变硬5、双胎妊娠的常见并发症不包括A、胎膜早破；B、早产；C、胎位异常；D胎盘早剥；E、胎盘功能不全。6、关于胎盘中绒毛间隙的描述哪一项是不恰当的A、游离绒毛浸浴于母血之中；B胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换;C、母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙;D绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间

3、隙;E、绒毛间隙内充满母体血液。7、下列哪项与中骨盆狭窄无关A、坐骨切迹狭窄； B坐骨棘突；C、骶骨平直；D骶岬前突；E、骨盆侧壁向内倾斜。8、对妊娠期高血压疾病的描述错误的是A、包括妊娠诱发的高血压及妊娠前即存在的高血压疾病；B只包括妊娠诱发的高血压；C 一般发生在妊娠 20周以后；D临床表现为高血压、蛋白尿、水肿；E、既往称为妊娠高血压疾病。9、产后子宫颈完全恢复到非孕时形态所需要的时间为A、产后23 日; B、产后1周；C、产后10天；D、产后4周；E、产后6周。10 、关于初乳，下列哪项不正确A、呈淡黄色，含3胡萝卜素多；B、含蛋白质多；C、含乳糖较少；D含有丰富的脂肪；E、含大量免疫

4、抗体，如分泌型 IgA。1 1 、孕妇骨盆测量数值最大的是A、髂棘间径；B、髂嵴间径；C骶耻外径；D对角径；E、坐骨结节间径。12、胎儿循环系统的特点之一是A、脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高；B、左心室的血液流入动脉导管；C脐动脉内为含氧量高的动脉血；D脐静脉汇入肝脏；E、上腔静脉血大部分通过卵圆孔流 RU左心房。13、测量骶耻外径的标志点是指A、耻骨联合上缘中点至第 5腰椎棘突下；B、耻骨联合中点至髂嵴连线中点上1. 5cm；C耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1. 5cm； D、耻骨联合上缘中点至髂嵴连线中点下1. 5cm；E、耻骨联合上缘中点至髂耻连线下 3cm。14、妊娠诱发的高血压疾病一般

5、发生在妊娠多少周以后A、 20 周； B、 21 周； C、 22 周； D、 23 周； E、 24 周。15、女性，28 岁，产后因乳汁稀少而断乳 6 个月，月经一直未复潮。 剖宫产分娩， 术中输 RBC6U， 该患者闭经可能为A、原发性闭经；B、子宫性闭经；C、卵巢性闭经； D垂体性闭经；E、下丘脑性闭经。16、骨盆腔最狭窄的平面是A、骨盆入口平面； B中骨盆平面；C、骨盆出口平面；D真假骨盆分界面；E、骨盆出口平面 后三角。17、符合产褥期母体生理变化的是A、产后子宫复旧是肌细胞数目的减少；B因肌纤维的缩复，产后 1周子宫降至盆腔内；C胎盘附着处的子宫内膜修复需4周；D产后23天宫口闭

6、合；E、阴道黏膜皱襞于产后 3周开始复现。18、某女婴，出生后72小时，体重3. 6kg，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，血清胆红 素测定值为 6mgdl 。如 5 天后测得该新生儿的血清胆红素快速下降，则考虑为A、病理性黄疸；B、间接胆红素过高； C直接胆红素过高；D、生理性黄疸；E、胆红素脑病。19、引起早产儿发生新生儿颅内出血的主要原因是A、缺氧；B、产伤；C过快输入高渗液体；D机械通气不当；E、脑血管畸形。20、 、产后出血是指胎儿娩出后24 小时内出血量超过A、 1 00ml ； B、 200ml ； C、 300ml ； D、 400ml ； E、 500ml 。21、不符合羊

7、水临床特点的是A、妊娠早期的羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；B妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重；C、羊水的吸收约50%由胎膜完成；D羊水呈弱酸性；E、妊娠足月羊水略混浊，不透明。22、与宫缩乏力导致的产后出血无关的因素是A、巨大儿；B、双胎妊娠；C胎膜早破；D羊水过多；E、产程延长。23、当测量坐骨结节间径值 7. 5cm时，应进一步测量哪条径线A、坐骨切迹宽度； B坐骨棘间径；C、对角结合径；D出口前矢状径；E、出口后矢状径。24、前置胎盘的正确分类为A、完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口B边缘性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口C部分性前置胎盘：胎盘边缘到达宫颈内口，未

8、覆盖宫颈内口D部分性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段E、边缘性前置胎盘：胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口25、下列关于宫缩乏力导致产后流血的特征描述正确的为A、胎儿娩出后阴道较多流血；B、阴道流血为新鲜红色血；C阴道流血可自凝；D子宫轮廓清晰；E、产妇无休克表现。26、足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟A 60100 次；B、80120 次；C、100140 次；D、110160 次；E、120160 次。27、Manning 胎儿生物物理监测的内容包括A、羊水指数；B、肌张力；C胎动；D NST; E、以上均包括。28、妊娠足月胎盘的大体结构不恰当的是A、呈圆形或椭圆形； B重450650g；

9、C、中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面2个面；D胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中央附近；E、母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶。29、成功妊娠所必备的基本条件是A、输卵管通畅，使精子和卵子能够结合；B、健康的精子；C成熟的卵子；D子宫内膜与受精卵发育同步；E、以上都是。30、妊娠期乳房变化恰当的是A、大量孕激素刺激乳腺腺管发育；B大量雌激素刺激乳腺腺泡发育；C初乳为淡黄浓稠液体；D、乳头增大，乳晕变黑； E、以上均是。31、关于诊断妊娠的方法中哪项是恰当的A、超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠B胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动;C、尿hCG(+)则可确诊妊娠;D血h

10、CG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的；E、B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎。32、对于妊娠期钙、铁代谢，恰当的是A、妊娠期约需铁1g,孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血；B胎儿发育需大量的钙、铁；C、足月胎儿骨骼储存约 30g钙；D胎儿钙主要在孕末期 3个月内积累；E、以上均恰当。33、关于妊娠期呼吸系统变化描述恰当的是A、妊娠期肺活量无明显变化；B、妊娠期潮气量无明显变化；C因膈肌上抬，肺泡换气量减少约65%; D残气量增加20%; E、每分钟通气量无明显变化。34、以下不属于高危儿的是A、新生儿体重2400g； B手术产儿；C、妊娠36周早产经阴道分娩新生儿；D新

11、生儿1分钟评分7分；E、新生儿兄长确诊为脑瘫。35、关于妊娠足月胎头径线平均值，以下说法错误的是A、双顶径平均值 9. 3cm； B、枕额径11 . 3cm； C小斜径9. 5cm； D大斜径13. 3cm；E、枕下前囟径9. Ocm。36、下列哪项多不需要作会阴切开A、初产妇阴道助产手术时；B、会阴过紧或胎头过大；C、早产时预防新生儿颅内出血；D经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者；E、估计分娩时会阴撕裂不可避免者。37、关于分娩机制，下列说法错误的是A、衔接时，胎头矢状缝与骨盆入口横径或斜径一致；B经产妇衔接与下降同时进行，初产妇多在分娩前即下降入盆，临产衔接后待宫口开全再继续下降；C胎头在骨盆

12、内下降的动作是连续的；D内旋转动作与下降多同时进行；E、俯屈使胎头入盆径线由枕额径变为枕下前囟径。38、枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合A、坐骨棘间径；B、右斜径；C左斜径；D前后径；E、横径。39、胎儿血液含氧量最高的血管是A、主动脉；B、肺静脉；C、下腔静脉；D脐静脉；E、脐动脉。40、妊娠期泌尿系统变化描述恰当的是A、妊娠期孕妇肾脏负担无明显变化；B、肾血流量较非孕期减少约35%;C肾小球滤过率较非孕期增加约50%； D只要尿糖阳性即可诊断糖尿病；E、妊娠期泌尿系统感染以左侧多见。41、妊娠 36 周产前检查示脐下左侧胎心听诊最清楚，最可能的胎位是A、 LOA； B、

13、 ROA； C、 LSA； D、 RSA； E、 LOP。42、关于临产前阶段，下列说法错误的是A、子宫肌层缩宫素受体大量增加；B子宫肌细胞间隙连接减少；C前列腺素合成增加;D子宫应激性增强，对缩宫素的反应增强；E、宫颈软化成熟及子宫下段形成良好。43、下列径线哪项最大A、枕颏径；B、枕下前囟径；C枕额径；D双顶径；E、双颞径。44、妊娠期间血液系统的变化正确的是A、血容量于妊娠 68周开始增加，至妊娠 40周达高峰7 8B妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿和孕妇的需要C白细胞于妊娠周开始增加，至妊

14、娠 30 周达高峰，以淋巴细胞增多为主D妊娠后血容量增加，其中红细胞增加多于血浆增加，出现血液相对浓缩E、妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，纤溶活性降低45、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A、产力；B、产道；C胎儿的大小；D产力、产道与胎儿大小；E、产力及胎儿大小。46、妊娠周数与手测宫底高度相符的 A 12周末脐耻之间；B、20周末脐上1横指；C、28周末脐与剑突之间； D 36周末脐与剑突 之间；E、40周末脐与剑突之间。47、不是羊水栓塞诱因的是A、高血压；B、前置胎盘；C胎膜早破；D胎盘早剥；E、缩宫素使用不当。4

15、8、正常骨产道下列哪项是正确的A、骨盆出口平面包括尾骨尖、坐骨棘及耻骨联合；B、真结合径是骶岬和耻骨联合上缘中点的最短距离；C骨盆入口平面是前后径较横径长；D、出口平面的前后径较横径短； E、坐骨棘间的距离组成叶 | 骨盆横径。49、关于骨产道的描述下列哪项是正常的A、骨盆最大平面为入口平而，最窄平面为出口平面；B位时骨盆入口平面与地平面平行；C骨盆入口平面横径较前后径短； D骨盆入出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面； E、中骨盆平面前后径较横径长。50、下列哪项不是导致宫缩乏力的因素A、产程过长；B、娠合并子宫肌瘤；C、羊水过多；D双胎妊娠；E、胎儿生长受限。

16、选择题二： (共 20 题，每题 1.5 分，共 30 分)51、初产妇女，产后 5小时，因行会阴侧切术，伤口疼痛，未排尿，宫底脐上 2指，阴道 出血不多，按压下腹部有排尿感，下列哪项处理是不恰当的A、下腹正中置热水袋；B、鼓励产妇多饮水；C鼓励产妇坐起排尿； D热水熏洗外阴；E、 肌内注射甲基硫酸新斯的明。52、38 岁，妊娠 35 周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部可闻及川级收缩期杂 音，粗糙，肺底有湿哕音，下肢水肿 (+) ，处理应是A、限制食盐的摄入；B、加强产前检查；C、应控制心衰后剖宫产终止妊

17、娠； D应控制心 衰后立即引产；E、内科处理控制心衰。53、女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。产后第 4天，寒战、高热39C以上，下腹 压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为A、乳腺炎；B、慢性盆腔炎；C、急性胃肠炎；D急性盆腔结缔组织炎； E急性子宫内膜炎。54、新生儿出生 1 分钟，其心率 96次分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时 喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫， Apgar 评分为A、 9 分； B、 8 分； C、 7 分； D、 6 分； E、 5 分。55、25岁，初孕妇，孕 31周产前检查正常， 孕 34周出现头痛、眼花症状。

18、检查：血压 180 110mmH，g 尿蛋白 2 6g24 小时，水肿 (+) ，眼底 A： V=1： 2，视网膜水肿本例应诊断 为A、轻度子痫前期；B重度子痫前期；C妊娠期蛋白尿；D、妊娠合并慢性高血压；E、妊 娠合并慢性肾炎。56、某产妇足月顺产后第 5天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38. 2C, 处理方法A、少喝水；B、生麦芽煎服；C抗生素治疗；D让新生儿多吸吮双乳；E、吸奶器吸吮。57、 38岁，初次妊娠，24周糖筛查：血糖值为 9. 5mmol/L,病人需要进一步检查A、尿糖检测；B、空腹血糖；C OGTT D尿酮体；E、羊水穿刺。58、35岁，经产妇，阵发性腹痛

19、 4小时，现宫缩30秒，间隔34分钟，中等强度，急诊 室检查胎心率135次/分，先露为头，宫口开大 4cm胎囊明显膨出，目前最佳处理是A、灌肠以减少污染；B、破膜后住院；C急诊室留观；D、急送产房消毒接生；E、立即住 院待产。59、一孕妇，孕 35周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外。A、消化道症状如腹泻； B、常有乏力、头晕、心悸、气短；C、高热、水肿；D神经系统症状；E、贫血程度严重。60、初产妇， 26 岁， 39周妊娠，阵发性下腹坠胀 14 小时，昨晚一夜仅能间断入眠共 1 小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT,胎心好，宫缩20秒，间隔810分钟，宫口开大1cm,

20、先露s-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施A、剖宫产；B、人工破膜；C、肌注哌替啶；D肌注缩宫素2.5U;E、严密观察，等待其自然分娩。61、 27岁，GP停经60天，恶心，厌油腻 20天，尿妊娠试验(+)，妇科检查子宫如停经月份。 7 岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。对此次妊娠建议A、立即人工流产； B足月后剖宫产； C足月后可阴道分娩；D孕37周引产；E、可继续妊娠，定期评价心功能。62、25 岁，初产妇，双胎妊娠，第 1 胎儿为单臀先露，娩出的新生儿 2600g， Apgar 评为 8 分。阴道检查知第 2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率 144 次分、有力、规律。 紧急处理

21、应是A、给予子宫收缩药；B、行外转胎位术；C行内转胎位术；D行剖宫产术；E、以上都不 是。63、28岁经产妇，妊娠 39周，今晨 5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区， 胎头在宫底部，胎心率 140次/分，血压100/70mmHg阴道检查宫口开大 2cm,先露部胎 臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因是A、前置胎盘；B胎盘早剥；C脐带帆状附着前置血管破裂；D宫颈裂伤；E、子宫破裂。64、23岁，妊娠34周，BP150/90mmHg 24小时尿蛋白0. 4g，下肢明显水肿，无头痛自 觉症状,既往无高血压史,诊断为A、妊娠期高血压；B妊娠水肿；C、中度妊娠期高血压疾病；D子痫前期；E、妊娠

22、蛋白尿。65、 38岁，初次妊娠，过度肥胖，24周糖筛查：血糖值为 7. 5mmo/ L，病人需妻进行A、尿糖检测；B、空腹血糖；C OGTT D尿酮体；E、1个月后可重复进行糖筛查；66、下列哪项是错的？ ( C )A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成；B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有 3种；D.足月胎盘重量约 600g。67、36岁经产妇,第 1 胎曾分娩巨大儿,随后 2次妊娠分别在 24周及 22周时破膜不久流产。最可能造成 2 次流产的原因是A、染色体异常；B、AB0血型不合；C、宫颈内口松弛；D、子宫肌瘤；E、卵巢黄体功能不足。68、28岁初产妇，孕

23、30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及，肢体较多，应对该孕妇首选哪项辅助检查A、多普勒胎心仪； B X线片；C、B型超声波检查；D血甲胎蛋白；E、以上都不是。69、 25岁初产妇，孕29周，诊断妊娠合并急性肾盂肾炎(有症状性)。此患者使用抗生素 控制感染的时间最好为A 1周；B 2周；C 3周；D 4周；E 3天.70、 初产妇，临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm,此时产力组成是下 列哪种情况A子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力；B、子宫收缩力；C子宫收缩力+膈肌收缩力；D、 子宫收缩力+腹肌收缩力；E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+ 肛提肌收缩力。三、病案分析题：(共2题，每题10分，共20分)1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34厘米， 胎位LOA ,头浮，胎心152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥 不安,BP120/80mmHg, P110 次 / 分。(1) 该患可能的诊断是什么 ？(2) 在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg,P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么